Bloqueantes alfa-adrenérgicos

Question 1

Mecanismo de acción de los alfa bloqueantes

Answer 1

Causan “vasodilatación periférica” al bloquear la acción de la noradrenalina sobre los receptores alfa adrenérgicos vasculares.
Aumentan el flujo sanguíneo en los músculos, por eso aumenta la sensibilidad a la insulina.
Dilatan músculo liso uretral, por eso mejoran los síntomas del prostatismo.

Question 2

Uso clínico y efectos secundarios de alfa bloqueantes

Answer 2

-Fenoxibenzamina: de elección como tx prequirúrgico de feocromocitoma, y se añade un beta bloqueante para evitar taquicardia refleja.
-No se usa como monoterapia porque retiene líquidos, desenmascara o exacerba la IC o produce taquifilaxia (disminución gradual del efecto de un fármaco al ser administrado de forma continua o repetida).
-Uso para HTA difícil combinado con un diurético.

Question 3

Dosis de alfa bloqueantes

Answer 3

Doxazosina 1-16 mg QD
Prazosina 1-40 mg BID/TID
Fenoxibenzamina 20-120 mg BID para el feocromocitoma