Inhibidores de la síntesis de pared y membrana celular bacteriana Flashcards

1
Q

Mecanismo de acción de las penicilinas

A

Inhiben la proliferación bacteriana por interferencia con la reacción de transpeptidación en la síntesis de la pared celular bacteriana

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2
Q

Clasificación química de las penicilinas

A
  • Penicilinas (p. ej., penicilina G)
  • Penicilinas antiestafilocócicas (p. ej., nafticilina)
  • Penicilinas de amplio espectro (p. ej., ampicilina y penicilinas antipseudomonas)
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3
Q

¿Cómo inhiben las penicilinas la reacción de transpeptidación?

A

Los antibióticos lactámicos B, análogos estructurales del sustrato de D-Ala-D-Ala natural, se unen de forma covalente al sitio activo de PBP, lo que inhibe la reacción de transpeptidación y detiene la síntesis de peptidoglucanos, por lo que la célula muere.

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4
Q

¿Cuándo pueden eliminar los antibióticos lactámicos a las células bacterianas?

A

Sólo cuando se encuentran en proceso de crecimiento activo y síntesis de pared celular.

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5
Q

¿A qué se debe

la resistencia a las penicilinas y otros lactámicos B?

A
  • inactivación de los antibióticos por la lactamasa B
  • modificación de PBP
  • alteración de la penetración del fármaco a la PBP
  • eflujo antibiótico
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6
Q

¿Cuál es el mecanismo principal de la resistencia a las penicilinas?

A

La inactivación de los antibióticos por la lactamasa B

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7
Q

¿Cuándo es adecuado administrar penicilinas orales (excepto amoxicilina) en relación a su absorción?

A

Deben administrarse al menos una a dos horas antes o después de una comida porque el fármaco se altera por la presencia de alimentos

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8
Q

¿Por qué es preferible administrar penicilina G intravenosa en lugar de penicilina G intramuscular?

A

Por la irritación y dolor local que causa la inyección intramuscular de grandes dosis

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9
Q

Normalmente, ¿en qué tejidos u órganos la penetración de penicilina es mala?

A

En ojo, próstata y sistema nervioso central

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10
Q

Caso en el que la penicilina puede penetrar al SNC

A

En presencia de inflamación activa de las meninges, como en la meningitis bacteriana

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11
Q

Administración de la nafcilina

A

Vía oral

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12
Q

¿De qué depende la administración de penicilinas vía oral?

A

De la estabilidad al ácido y la unión a proteínas

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13
Q

Vías de excreción de la penicilina

A

Renal, por medio del esputo y la leche

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14
Q

Corresponde al 90% de la excreción renal de la penicilina

A

Secreción tubular

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15
Q

Corresponde al 10% de la excreción renal de la penicilina

A

Filtración glomerular

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16
Q

Principal vía de excreción de la nafcilina

A

Vía biliar

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17
Q

No es necesario ajustar la dosis de estos fármacos (penicilinas) en presencia de insuficiencia renal

A

Oxacilina, dicloxacilina y cloxacilina

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18
Q

Penicilina que se administra independientemente de las comidas

A

Amoxicilina

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19
Q

Compuesto que se administra junto con la penicilina y eleva las concentraciones sanguíneas de dicho fármaco

A

Probenecid

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20
Q

¿Cómo actúa el probenecid?

A

Altera la secreción tubular renal de los ácidos débiles, como los compuestos lactámicos B

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21
Q

Vía de administración de la penicilina G

A

Intramuscular

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22
Q

Vía de administración de la penicilina V

A

Oral

23
Q

Fármaco de elección para tratar la sífilis

A

Penicilina G benzatínica

24
Q

Principales penicilinas de estrecho espectro

A

Penicilina G y penicilina V

25
Q

Enfermedades para las que se indican las penicilinas de estrecho espectro

A
  • Faringitis
  • Meningitis bacteriana
  • Sifilis
  • Enfermedad de Lyme
26
Q

¿Por qué ya no se utiliza la meticilina ?

A

Por las elevadas tasas de efectos secundarios

27
Q

Principales penicilinas de espectro muy estrecho

A
  • Oxacilina
  • Doxicilina
  • Nafcilina
  • Metacilcina
28
Q

Principales penicilinas de amplio espectro

A

Amoxicilina y ampicilina

29
Q

Enfermedades para las que se indican las penicilinas de amplio espectro

A
  • Diarrea
  • Infecciones respiratorias y neumonía
  • Úlceras pépticas
30
Q

Microorganismos para las que se indican las penicilinas de espectro muy estrecho

A

S. aureus y S. epidermidis

31
Q

¿Qué enfermedades trata la amoxicilina?

A
  • Infecciones urinarias
  • Sinusitis
  • Otitis
  • Infecciones de vías respiratorias inferiores
32
Q

¿A qué se deben la mayoría de los efectos adversos graves de las penicilinas?

A

Hipersensibilidad

33
Q

Penicilina que puede causar hepatitis

A

Oxacilina

34
Q

Penicilina que se vincula con neutropenia

A

Nafcilina

35
Q

Penicilina que produce nefritis intestinal

A

Meticilina

36
Q

Penicilina que se asocia con colitis pseudomembranosa

A

Ampicilina

37
Q

Cefalosporinas de primera generación

A
  • Cefazolina
  • Cefadroxilo
  • Cefalexina
  • Cefalotina
  • Cefapirina
  • Cefradina
38
Q

Enfermedades en las que se utilizan cefalosporinas de primera generación

A
  • Infecciones de las vías urinarias

- Celulitis o abscesos de tejidos blandos

39
Q

Vías de administración de las cefalosporinas de primera generación

A

Oral y parenteral

40
Q

Cefalosporinas de segunda generación

A
  • Cefaclor
  • Cefamandol
  • Cefonicida
  • Cefuroxima
  • Cefprozilo
  • Loracarbef
  • Ceforanida
  • Cefoxitina
  • Cefmetazol
  • Cefotetán
41
Q

Vías de administración de las cefalosporinas de segunda generación

A

Oral y parenteral

42
Q

Enfermedades en las que se utilizan cefalosporinas de segunda generación orales

A
  • Sinusitis
  • Otitis
  • Infecciones de vías respiratorias bajas
43
Q

Cefalosporinas de segunda generación que se utilizan para tratar peritonitis, diverticulitis y enfermedad pélvica inflamatoria

A

Cefoxitina, cefotetán y cefmetazol

44
Q

Cefalosporinas de segunda generación que se utilizan para tratar neumonía adquirida en la comunidad

A

Cefuroxima

45
Q

Cefalosporinas de tercera generación

A
  • Cefoperazona
  • Cefotaxima
  • Ceftazidima
  • Ceftizoxima
  • Ceftriaxona
  • Cefixima
  • Cefpodoxima procetilo
  • Cefdinir
  • Cefditorén pivoxilo
  • Ceftibutén
  • Moxalactam
46
Q

Cefalosporinas de tercera generación que se utilizan contra P. aeruginosa

A

Ceftazidima y cefoperazona

47
Q

Cefalosporinas de cuarta generación

A

Cefepima

48
Q

Usos de aztreonam

A

Meumonía, meningitis y septicemia causadas por microorganismos patógenos gramnegativos susceptibles

49
Q

Inhibidores de la lactamasa B

A
  • Ácido clavulánico
  • Sulbactam
  • Tazobactam
50
Q

Mecanismo de acción de los inhibidores de la lactamasa B

A

Son inhibidores potentes de muchas lactamasas B bacterianas, aunque no todas, y pueden proteger a las penicilinas hidrolizables de la inactivación por dichas enzimas.

51
Q

Ejemplos de carbapenémicos

A
  • Doripenem
  • Ertapenem
  • Imipenem
  • Meropenem
52
Q

Carbapenémico que es inactivado por las deshidropeptidasas en los túbulos renales

A

Imipenem

53
Q

Mecanismo de acción de la vancomicina

A

Inhibe la síntesis de la pared celular por unión firme al extremo D-Ala-D-Ala del pentapéptido peptidoglucano de síntesis reciente. Esto inhibe a la transglucosilasa y evita la mayor elongación del peptidoglucano y sus enlaces cruzados. El peptidoglucano se debilita así y las células se hacen susceptibles a la lisis

54
Q

Vías de administración de la vancomicina

A

Oral y parenteral