inhalatorios Flashcards
color de isoflurano
morado
color sevoflurano
amarillo
los anestésicos inhalatorios son
líquidos volátiles
el isoflurano es el doble de potente que el sevoflurano
verdadero
en un vaporizador, 1 mL de líquido anestésico me va a producir…
200 mL de gas anestésico
al aumentar la temperatura, el vaporizador…
va a vaporizar más: la cantidad de gas anestésico en el gas fresco será casi la mitad (puede ser letal)
FC del anestésico inhalatorio: inducción
- inducción: al abrir el vaporizador, lo hacemos en valores más altos para que se alcance rápidamente la concentración deseada en el cerebro, y luego a los 2-3 minutos lo bajamos
FC: mantenimiento
a medida que pasa el tiempo se va equilibrando: 5% paciente y circuito
FC: recuperación
se cierra el vaporizador: disminuye la concentración de anestésico en el gas y se va espirando cada vez menos anestésico hasta que se despierta
la solubilidad determinará
la potencia
velocidad de acción
coeficiente de partición grasa/gas alto
significa que tiene mayor afinidad por el tejido graso (liposolubilidad): habrá mayor cantidad en el cerebro que en el alveolo: mayor potencia anestésica
coeficiente partición sangre/gas alto
tienen mayor afinidad por la sangre: velocidad de acción es mayor pero su potencia será menor: el sevoflurano es más rápido que el iso, pero menos potente (damos más dosis)
CAM
concentración alveolar mínima
es la concentración de anestésico inhalatorio que produce inmovilidad en un 50% de los sujetos expuestos a un estímulo doloroso estándar (pinzamiento)
características/usos CAM
- determina la potencia clínica - inversamente relacionada con ella
- permite comparar distintos anestésicos
relación potencia-CAM de isoflurano y sevoflurano
el ISO tiene mayor potencia que el sevo, por lo que el ISO va a tener una menor CAM
el gato tiene una CAM mayor que el perro lo que significa
que necesitará una mayor concentración para dormirse
CAM isoflurano perro
1,3
CAM sevoflurano perro
2,4
para mantenimiento anestesia quirúrgica CAM iso
1,2-15 veces la CAM
dosis hipnóticas
0,5-1 x CAM
- no analgesia
- efectos adversos moderados
- animales debilitados
dosis anestésicas
1,5 x CAM
- analgesia
- efectos secundarios marcados
- sanos
efectos adversos anestésicos inhalatorios
- CV: depresión, hipotensión!, disminución GC
- SR: disminución volumen corriente, disminución FC, hipercapnia
- riñón: disminuye flujo sanguíneo + disminuye filtrado glomerular: cuidado con IRA postqx
- hígado: depresión de la función hepática + reducción flujo sanguíneo
