equipo Flashcards
los sistemas de infusión conectan
el fluido al catéter
1 mL cuantas gotas son en adultos
20
1 mL cuantas gotas son en pediátrico
60
cuando usamos el sistema pediátrico
con animales menores de 10 kg
las bombas de infusión
van a controlar electrónicamente el volumen de fluido que se administra al paciente con gran precisión
cuándo ponemos un catéter central
- grandes volúmenes de reposición
- monitorización especial: presión venosa
- fluidos anisosmóticos
cuándo ponemos un catéter loco-regional
para anestésicos locales:
- electrolocalización
- ecolocalización
- catéter epidural continuo
el equipamiento para anestesia inhalatoria está formado por:
- máquina de anestesia
- circuito anestésico
máquina de anestesia
va a determinar el flujo de gas fresco que vehicula una concentración determinada de anestésico inhalatorio
un circuito anestésico
vehiculiza el gas fresco desde la máquina al paciente en el flujo determinado
la máquina anestésica está integrada por
- fuente de gas
- manómetro: mide presión
- caudalímetro: mide el flujo de gas en L/min
- vaporizador
color botella de oxígeno
blanco
color de botella de protóxido de N
azul
el gas fresco es
los gases portadores: oxígeno + aire
y el anestésico
NO hay CO2
el vaporizador va
a permitir saturar el gas portador (oxígeno, aire) con una concentración conocida y deseada de anestésico.
un ambú es
un instrumento manual usado para proporcionar ventilación con presión positiva a pacientes que no respiran o que no lo hacen adecuadamente
la selección del tubo endotraqueal es siempre
el peso magro
los circuitos anestésicos pueden ser:
con reinhalación
sin reinhalación
circuito sin reinhalación
son aquellos que tienen una válvula de no reinhalación que dirigen el gas fresco hacia el paciente, separándolo del gas espirado, que es vertido al ambiente
en un circuito sin reinhalación, el aire inspirado..
tiene que tener el volumen corriente del pulmón
VC = 10 ml/kg x peso
por qué el circuito sin reinhalación se usa en animales pequeños y gatos solo
porque para evitar que haya reinhalación, habría que colocar el caudalímetro muy alto, es decir, el flujo del gas fresco sería muy alto, lo que sería muy caro, por eso se usa en animales pequeños, cuyo volumen es bajo
tipos de circuito sin reinhalación
- abiertos/semiabiertos: circuitos en T - sin válvula APL: T de Ayre, Jackson Rees
- semicerrados: con válvula APL: Bain, Lack, Magill
circuito de reinhalación
consisten en que el CO2 espirado va a ser retenido por un depósito de cal sodada, que limpia el gas para volver a la máquina de anestesia y volver a usarse: permite un ahorro del 90%
para que el circuito con reinhalación sea eficiente
tenemos que poner 3 veces el volumen corriente (si el consumo metabólico de oxígeno es 5ml/kg, se suele poner el doble: 10ml/kg)
por qué no se usa un circuito con reinhalación en animales pequeños
porque el sistema ofrece resistencia a la inhalación, y como tienen menor fuerza de respiración, se puede dificultar la respiración
tipos de circuitos de reinhalación
- too and froo
- circular
en un circuito con reinhalación el flujo va a depender de
el consumo de oxígeno, no del volumen minuto
la T de Ayre se usa
en pacientes de menos de 7 kg: resistencia mínima a la respiración
por qué la T de Ayre es la menos eficiente
porque necesita al menos el triple del volumen/minuto
circuito de Magill indicado en
pacientes de 7-15 kg
sin reinhalacón: 100% gasto
circuito de Lack indicado en
pacientes de hasta 20 kg
sin reinhalación: 100% gasto
el circuito con reinhalación está indicado en
pacientes con más de 7 kg
