Inhalationsanæstetika

Question 1

Hurtig ruten

Answer 1

Hvilket stadie skal dyret bedøves ned til ved kirurgi?
- stadie 3 mellem plan 1 og 2
HVad fortæller blod/gas om?
- hvor hurtigt effekten indtræder. -> jo mere letopløseligt i blodet, jo hurtigere kommer der effekt (ikke sagt at potenten er høj) (høj blodgas -> let opløseligt)
Hvad fortæller olie/gas om?
- hvordan fordelingen i vævet er

Question 2

MAC -> minimum alveolær concentration

Answer 2

• “mål for den mængde anæstesimiddel, der er nødvendig for at forhindre et respons til standard smertefuld stimulus i 50 % af patienterne i en test”. svarer til ED50.
• “jo mindre MAC, jo større potens”
• ” jo højere olie/gas fordeling, ho mindre MAC
• MAC reduceres ved stigende doser af buprenorfin, morfin mm.?

Question 3

N2O (lattergas)

Answer 3

Høj MAC 220 % hund og 188 % kat, så ikke særlig potent, men gode analgetiske effekter
Fordele:
- øget induktion og opvægning
- analgetisk
- få bivirkninger
- samtidig brug af N2O og andre inhalations anæstetiker vil medfører lav MAC.
Ulemper:
- ingen total anæstesi alene
- skal gives med 02 for ikke at give hypoxi.
ADME:
- metaboliseres ikke, elimineres i lungerne.

Question 4

Isofluran og Enfluran

Answer 4

De er hinandens isomerer.
MAC for isofluran er lavere end enflurane. dvs. isofluran er mere potent (bedre generelt)
Fordele:
- hurtig induktion og recovery
- ingen metabolisering -> ingen nyrer eller lever skader
- ingen kramper
- ingen arytmier
- godt muskelafslappende effekt
Ulemper:
- cardiocaskulær og respiratorisk depression. isofluran > enfluran.
- dyrt

Question 5

Sevofluran

Answer 5

Fordele: 
- meget hurtig induktion og recovery 
- ingen arytmier 
- ingen kramper 
- lille metabolisering 
Ulemper: 
- cardiovaskulær og respiratorisk depression 
- Kan udløse malignt hypertermi