Infusionstherapie

Question 1

Flüssigkeitsverteilung Mann

Answer 1

• Anteil Wasser gesamt: 60%
• IZR: 40%
• EZR: 20%
  
  • interstitiell: 15%
  • intravasal: 5%

Question 2

Flüssigkeitsverteilung Frau

Answer 2

• Anteil Wasser gesamt: 50%
• IZR: 30%
• EZR: 20%
  
  • interstitiell: 16%
  • intravasal: 4%

Question 3

Flüssigkeitsaustausch

Answer 3

• Körper versucht immer Gleichgewicht herzustellen
• Diffusion
• osmotischer Druck
• hydrostatischer Druck

Question 4

Flüssigkeitsaustausch: Diffusion

Answer 4

• Verschiebung aufgrund von Konzentrationsgradient

Question 5

Flüssigkeitsaustausch: osmotischer Druck

Answer 5

• Verschiebung von Flüssigkeit durch Osmolarität
• braucht eine semipermeable Membran
• Osmolarität: Teilchen/l Lösungsmittel
• Osmolalität: Teilchen/kg Lösungsmittel
• Blut: 290-300 mosm/kg
• kolloidosmotischer Druck
  
  • beruht speziell auf Proteinen
  • 35 cmH₂O / 26 mmHg / 34 mbar

Question 6

Flüssigkeitsaustausch: hydrostatischer Druck

Answer 6

• Verschiebung aufgrund von Wasserdruck
• Austausch in den Kapillaren
• Gegendruck durch kolloidosmotischen Druck & Gewebedruck

Question 7

Bilanz

Answer 7

• Einfuhr
  
  • Nahrung: 700 ml
  • Trinken: 1000 - 1500 ml
  • Oxidationswasser: 300 ml
• Ausfuhr
  
  • Stuhl: 100 ml
  • Urin: 1000 - 1500 ml
  • Lungen: 400 ml
  • Haut: 500 ml

Question 8

Tagesbedarf

Answer 8

• H₂O: 2500 - 3000 ml
• Na⁺: 100 - 150 mmol
• K⁺: 40 - 70 mmol
• Ca²⁺: 20 mmol
• Mg²⁺: 10-20 mmol
• Cl^-: 35 - 100 mmol
• Glukose: 100 - 150 g

Question 9

Produktion Verdauungstrakt pro Tag

Answer 9

• 1500 ml Speichel
• 2500 ml Magensaft
• 500 ml Galle
• 700 ml Pankreassekret
• 3000 ml Dünddarmsekret

Question 10

Wie verliert der Körper Flüssigkeit?

Answer 10

• Schwitzen, Fieber, Hitzschlag (+ 1° C → 500 ml Verlust)
• Verbrennungen
• lange OP-Zeiten
• Erbrechen / Durchfall
• viszerale Sonden
• Wundsekrete
• Blutungen
• Lymphfisteln
• Ödeme, SIRS, Sepsis
• Hyperosmolarität
• Untergang von Zellgewebe
• Aszites, Pleuraerguss, Illeus

Question 11

Indikationen Infusionstherapie

Answer 11

• Störungen Wasser- / Elektrolythaushalt
• Störungen Säure-Basen-Haushalt
• Erhaltungstherapie
• Hypovolämie
• Osmotherapie
• Verabreichung von Medikamenten
• TPN

Question 12

Eigenschaften optimaler Volumenersatz

Answer 12

• kein Einfluss auf Elektrolytzusammensetzung & Osmolarität
• kein negativer Einfluss auf Säure-Basen-Haushalt
• keine allergische Reaktionen
• keine Beeinträchtigung der Organfunktion

Question 13

Kristalloide: Vollelektrolytlösungen

Answer 13

• enthalten Elektrolyte
• Na⁺ > 120 mmol/l → physiologisch isotone Lösung
• osmotische Wirkung → Volumeneffekt 20-30 min
• Flüssigkeits- & Volumentherapie
• Fundin vs. Lactat: Lactat wird in der Leber metabolisiert → CAVE Leberversagen