Informe del examen clínico forense Flashcards
finalidad del examen clínico forense
1.- ENTREGAR ANTC DEL EXAMINADO Y DEL HECHO DECLARADO O DETECTADO ( NO DE LO ACONTECIDO)
2.-VERIFICAR ESTADO GENERAL
3.- ACREDITAR LA EXISTENCIA DE LESIONES GENERALES
4.- DETECTAR , FIJAR Y LEVANTAR
EVENTUALES MUESTRAS Y EVIDENCIAS
CAPÍTULOS DEL INFORME DEL EXAMEN CLINICO FORENSE
1.- ANAMNESIS
2.- EXAMEN GENERAL
3.- EXAMEN SEGMENTARIO
4.- PROCESOS DE MUESTRAS Y EVIDENCIAS
5.- CONCLUSIONES
ANAMNESIS
–> antes de proceder: levantar acta de consentimiento que debe quedar registrdo en el informe (debe consentir en un momento y lugar determinado a q se le efectue EXAMEN CORPORAL, REGISTRO DE IMÁGENES, LEVANTAMIENTO DE EVIDENCIAS/TOMA DE MUESTRAS)
- motivo de consulta
- modo de arribo al servicio
- identidad del equipo presente
IDENTIFICACIÓN EN EL EXAMEN CLÍNICO FORENSE
7 indicadores:
NOMBRE,
CI,
FECHA DE NAC,
LUGAR DE NAC
ESTADO CIVIL,
ACTIVIDAD,
DOMICILIO
RELATO EN EL EXAMEN CLÍNICO FORENSE
7 indicadores
DIA
HORA,
LUGAR,
QUE ACONTECIO,
COMO,
QUIEN,
QUE HIZO DESPUES
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
EXMEN GENERAL
-ANTROPOLOGICOS: peso, estatura, piel y cabello,contextura, Funcionalidad, estructural global,
- SOCIALES: ropas, anexos culturales, tatuajes
-PSIQUICOS: emocion,conciencia ,actitud
-ANTECEDENTES MEDICOS y de ACTIVIDAD pertinentes: orientados a evaluar el pronostico medico legal
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
EXAMEN SEGMENTARIO
Metodologia: exploración por planos y segmentos
-LESIONES :FIJACIÓN topográfica, planimétrica, descriptiva y fotográfica. VALORACIÓN crono, etio, biomec , cant E, distribuc.
-EVIDENCIAS: FIJACIÓN topográfica, planimétrica, descriptiva y fotográfica ,
CONCLUSIONES EXAMEN CLÍNICO FORENSE
1.- MENCIONAR LO REALIZADO , INDIVIDUALIZAR EXAMINADO
2.- CONSIGNAR LESIONES EX SEGMENTARIO: ETIOL/CRONO/ BIOMEC, (SI HAY CERTEZA )
3.- PRONOSTICO MEDICO LEGAL ( CATEGORIA, TIEMPOS DE SANACION E INCAPACIDAD, SECUELAS Y TRATAMIENTOS ESPECIALES REQUERIDOS)
4.-VALORAR COMPATIBILIDAD CON EL RELATO DE LAS VALORACIONES EFECTUADAS Total/ Parcial en que aspectos / Nula
5.- SEÑALAR EVIDENCIAS Y MUESTRAS con NUE y destino.