Influenza Flashcards
1
Q
Est-ce que les virus qui causent des infections des voies respiratoires inférieures sont des virus à ARN ou ADN?
A
Les 2 types peuvent causer ces infections
2
Q
En quelle année a été décrite la première épidémie de grippe officielle?
A
En 1580
3
Q
Est-ce que le virus de l’influenza a été isolé pour la première fois chez l’humain ou chez le furet?
A
Chez l’humain
4
Q
Vrai ou faux. Des virus peuvent mener à des infections bactériennes.
A
Vrai, les virus peuvent favoriser l’apparition de certaines bactéries
5
Q
Dans quelle famille retrouve-t-on le virus influenza?
A
Orthomyxoviridae
6
Q
Quels sont les groupes d’Influenza?
A
A,B,C,D
7
Q
Vrai ou faux. Les sous-types d’influenza existent seulement pour l’influenza A.
A
Vrai
8
Q
Combien y existe-t-il de types d’hémaglutinine dans l’influenza A?
A
18
9
Q
Est-ce que c’est le mécanisme de “shift” ou “drift” qui créé les sous-types d’influenza?
A
Shift
10
Q
Est-ce que c’est le mécanisme de “shift” ou “drift” qui créé les souches d’influenza?
A
Drift
11
Q
Comment peut-on qualifier le virion de l’influenza?
A
Enveloppé, capside hélicoïdale
12
Q
Comment est le génome du virus influenza?
A
ARN segmenté à polarité négative, 12-14 kb
13
Q
Combien de protéines composent le virus influenza?
A
9-12 protéines
14
Q
Vrai ou faux. Les souches de virus influenza existent seulement pour le groupe A.
A
Faux, pour les groupes A et B
15
Q
Quels sont les déterminants immunogéniques majeurs du virus influenza?
A
Les protéines de l’enveloppe (hémagglutinine et neuraminidase)
16
Q
D’où est dérivé l’enveloppe lipidique du virus influenza A?
A
Des cellules hôtes
17
Q
Quelle est la fonction de la protéine PB2?
A
ARN polymérase et reconnaissance des pré-ARNm
18
Q
Quelle est la fonction de la protéine PB1?
A
ARN polymérase et élongation
19
Q
Quelle est la fonction de la protéine PA?
A
ARN polymérase, endonucléase
20
Q
Quelle est la fonction de la protéine HA?
A
Glycoprotéine de surface
21
Q
Quelle est la fonction de la protéine NP?
A
Protéine de liaison à l’ARNv, import nucléaire
22
Q
Quelle est la fonction de la protéine Na?
A
Glycoprotéine de surface
23
Q
Quelle est la fonction de la protéine M1?
A
Protéine matricielle, export nucléaire
24
Q
Quelle est la fonction de la protéine M2?
A
Canal ionique, décapsidation du virion et assemblage
25
Quelles sont les 4 étapes du cycle réplicatif du virus influenza?
1. Attachement et entrée
2. Fusion et décapsidation
3. Réplication du virus et synthèse de protéines virales
4. Assemblage du virion et détachement de la cellule
26
Quels sont les 2 types de changements antigéniques observés chez le virus influenza?
* Glissement antigénique
* Cassure antigénique
27
Qu'est-ce que le glissement antigénique (drift)?
Dû à l’accumulation progressive de mutations au cours de la réplication du génome, la structure antigénique globale du virus n’est pas modifiée
28
Chez quel groupe du virus (A et/ou B) retrouve-t-on du glissement antigénique?
A et B
29
Qu'est-ce que la cassure antigénique (shift)?
Dûe à des réassortiments génétiques entre des virus de types différents et donnant naissance à de nouveaux virus
30
Chez quel groupe de virus (A et/ou B) retrouve-t-on de la cassure antigénique?
A seulement
31
Quel sorte de virus influenza a causé la grippe espagnole de 1918?
Virus Influenza A H1N1
32
Quels types d'hémagglutinines retrouve-t-on dans les virus humains?
H1 et H3
33
Quels types de neuraminidases retrouve-t-on dans les virus humain?
N1 et N2
34
Combien y existe-t-il de types de neuraminidases dans l'Influenza A?
11
35
Comment s'est créé le virus de la grippe espagnol?
Il a été directement transmis de l'oiseau à l'homme
36
De quoi est formée une souche pandémique du virus influenza?
D'un réassortiment entre des virus humains et aviaires
37
Comment s'est formé le virus de la grippe A H1N1 de 2009?
Réassortiment d'un virus porcin, humain et aviaire
38
Vrai ou faux. La plupart des gens avaient une immunité antérieure au virus H1N1 de 2009.
Faux, pas d'immunité antérieure sauf pour les gens nés avant 1957.
39
Combien d'infections retrouve-t-on dans les épidémies annuelles d'Influenza au Canada?
5 millions
40
Combien d'hospitalisations retrouve-t-on dans les épidémies annuelles d'Influenza au Canada?
50 000
41
Combien de décès retrouve-t-on dans les épidémies annuelles d'Influenza au Canada?
5000
42
Quelles complications peut-on retrouver suite à la grippe?
* Otites
* Conjonctivites
* Pneumonies
* Autres plus sévères (cardiaques , SNC)
43
Quel est le taux de reproduction (Ro) du virus AH1N1 de 2009?
1.3-1.7
44
Quel est le taux d'attaque du virus AH1N1 de 2009?
11%
45
À quoi correspond le taux d'attaque?
Proportion de gens malades/exposés au virus
46
Quel était le taux d'admission aux soins intensifs du virus AH1N1 de 2009
9-36% des patients hospitalisés
47
Quel était le taux de mortalité du virus AH1N1 de 2009?
\< 0.5%
48
Vrai ou faux. Il y a eu près de 8500 hospitalisations au Canada suite au virus AH1N1 de 2009.
Vrai
49
Vrai ou faux. Il y a eu environ 100 décès au canada suite au virus AH1N1 de 2009.
Faux, il y en a eu environ 450
50
Quelle était la période d'incubatio. du virus AH1N1 de 2009?
1.5-3 jours
51
Quelle proportion des gens infectés du virus AH1N1 de 2009 présentaient des symptômes gastro-intestinaux?
10-30%
52
Quels changements histopathologiques retrouve-t-on dans la pathogenèse de l'influenza?
Trachéobronchite, bronchiolite, parfois hémorragies intra-alvéolaires et œdème interstitiel
53
Quelles cytokines pro-inflammatoires sont libérées dans la pathogenèse de l'influenza?
* INF-a/y
* TNF-a
* Il-1,6,8 et 10
54
Quels sont les facteurs de virulence dans la pathogenèse de l'influenza?
* Site de clivage de HA
* NS1
* Complexe polymérase
* NA
55
Quels éléments sont impliqués dans la réponse immune générale de l'influenza?
Lectines, opsonisation, complément, phagocytose par macrophages et NK
56
Quels éléments sont impliqués dans la réponse immune humorale de l'influenza?
IgM, IgG et IgA
57
Vers quoi est surtout dirigée la réponse immune humorale contre l'influenza?
Surtout contre HA, aussi NA et M2
58
Quels éléments sont impliqués dans la réponse immune cellulaire de l'influenza?
Lymphocytes T cytotoxiques
59
Quels sont les 4 types de diagnostics possibles pour l'influenza?
* Détection d'antigènes
* Culture cellulaire
* RT-PCR
* Sérologie
60
Quels sont les 2 types de tests de détection d'antigènes pour diagnostiquer l'influenza?
IFA (immunofluorescence) et ELISA
61
Comment fonctionne un test IFA pour détecter l'Influenza?
En utilisant des anticorps monoclonaux contre la nucléoprotéine de A et B
62
Quel est le seul type qui permet de connaître les types et les sous-types de l'influenza?
Le RT-PCR
63
Est-ce que la vaccination contre l'influenza est disponible en cas de pandémie?
Non
64
Est-ce que les agents antiviraux sont disponibles en cas de pandémie?
Oui
65
Quels sont les 2 types d'agents antiviraux qui peuvent être utilisés contre l'influenza?
* Inhibiteurs de la protéine M2
* Inhibiteurs de la neuraminidase
66
Comment nomme-t-on les inhibiteurs de la protéine M2?
Amantadine et Rimantadine
67
Contre quels groupes d'influenza les inhibiteurs de la protéine M2 sont-ils disponibles?
Le groupe A seulement
68
Contre quels groupes d'influenza les inhibiteurs de la neuraminidase sont-ils disponibles?
Groupes A et B
69
Quels sont les noms des inhibiteurs de la neuraminidase?
Oseltamivir, Zanamivir et Peramivir
70
Quel est l'effet des inhibiteurs de la protéine M2?
Diminution des symptômes de 1-2 jours
71
Quels sont les effets des inhibiteurs de la NA?
* Baisse de la sévérité des symptômes
* Baisse de la durée des symptômes
* Baisse des complications
72
Quel est l'effet d'inhiber la neuraminidase pour le virus?
L'inhibiteur rend le virus incapable de cliver l'acide sialique et de s'échapper de la cellule, ce qui se traduit par une agglutination et empêche la propagation du virus
73
Jusqu'en 2018, quelle était la seule classe d'antiviraux approuvés par la FDA?
Les inhibiteurs de la neuraminidase
74
Vers quelle année a-t-on observé une grande résistance à l'oseltamivir contre le virus?
2008
75
Combien de résidus fonctionnels retrouve-t-on au site actif de la NA?
8
76
Combien de résidus structuraux retrouve-t-on au site actif de la NA?
11
77
Quelle est la mutation ponctuelle la plus fréquente chez le sous-type H1N1?
H275Y
78
Que cause la mutation H275Y au sein de la NA?
Elle empêche le réarrangement conformationnel nécessaire pour accueillir l'OSE
79
Pourquoi y a-t-il plus de résistance à l'OSE qu'au ZAN?
Parce qu'un changement conformationnel est nécessaire pour accueillir OSE, mais pas ZAN
80
Vrai ou faux. Toutes les souches AH1N1 sont sensibles au zanamivir.
Vrai
81
Quel est le modèle animal le plus utile pour l'influenza?
Le furet, car le virus se réplique bien sans devoir adapter l'organisme
82
Pourquoi les souris ne constituent pas un modèle animal idéal pour l'influenza?
Car les souches saisonnières doivent être modifiées pour être fonctionnelles dans l'organisme
83
Vrai ou faux. Il u a une différence significative entre la réplication de la souche saisonnière et pandémique du H1N1.
Faux, pas de différence significative
84
Qu'est-ce qui diffère entre la souche mutante et sauvage du H1N1?
La souche mutante est aussi virulente, mais elle se transmet moins bien
85
Quelle nouvelle classe d'antiviraux a été approuvée à partir de 2018?
Les inhibiteurs de polymérase (Baloxavir et Favipiravir)
86
Quelle est l'action du Baloxavir?
Bloque la transcription virale
87
Quelle est l'action du Favipiravir?
Bloque la réplication virale
88
Pour quels groupes l'OMS recommande la vaccination annuelle pour l'influenza?
* les femmes enceintes à n'importe quel stade de leur grossesse;
* les enfants de 6 mois à 5 ans;
* les personnes âgées (≥ 65 ans);
* les personnes souffrant d’affections chroniques;
* les agents de santé.
89
Comment sont définies les souches présentes dans le vaccin?
Elles sont définies par l'OMS en février pour la saison suivante
90
De quoi dépend l'efficacité d'un vaccin?
* âge du patient
* son immunocompétence
* dégrée de similitude entre la souche circulante et la souche vaccinale.
91
Par quoi est déterminée l'efficacité d'un vaccin?
Par le niveau d'anticorps induit contre la HA
92
Quels types de vaccins sont utilisés contre l'Influenza?
Les vaccins inactivés
93
Quel type de protection offre un vaccin inactivé?
Nt Ab
94
Quelle est l'efficacité des vaccins inactivés?
* 60-70% enfants
* 40% personnes âgées
95
Quel type de protection offrent les vaccins vivants atténués?
NtAb, immunité humorale, cellulaire et mucosale
96
Quelle est l'efficacité des vaccins vivants atténués?
42-51%
97
Pourquoi ne peut-on pas utiliser les vaccins vivants atténués comme vaccins pré-pandémiques?
Parce que si la personne est infectée par un autre virus, il pourrait se recombiner avec celui du vaccin et former un nouveau virus mutant
98
Quelles sont les 2 méthodes de production de vaccin contre l'influenza?
Avec des oeufs de poules ou avec des cultures cellulaires
99
Nommer 4 nouvelles approches de vaccins contre l'influenza
* Protéines recombinantes
* Nanoparticules virales
* Vecteurs viraux
* Vaccins à ADN
