Inflammation och läkning Flashcards
Vilka tecken finns det på systemisk reaktion på cell- och vävnadsskada?
Lokal värmeökning, svullnad, feber, kemiska inflammationsmarkörer och kemiska markörer från skadade celler.
Hur medieras feber?
IL-1 och TNF ökar mängden COX som stimulerar bildande av prostaglandiner som i sin tur stimulerar hypothalamus att sätta kroppstemperaturen på ett högre set-point.
Varför får vi leukocytos?
IL-1 och TNF stimulerar ökad frisättning av celler från benmärgen
Varför får vi en förhöjd sänka vid inflammation?
Fibrinogen är ett akutfasprotein som binder till erytrocyter och bildar “myntrullar” som sjunker snabbare genom plasma
Vad är CRP en riskmarkör för?
Hjärtinfarkt
Varför kan vi få förhöjt CRP vid rökning?
Rökning leder till oxidativ stress.
Vad kan utlösa inflammation?
Exogena faktorer (infektioner, fysikalisk påverkan, främmande kropp, kemiska ämnen) och endogena faktorer (autoimmunitet, nekros, cancer)
Vad är syftet med akut inflammation?
Eliminera skadligt agens, begränsa spridning, gynna immunförsvaret och optimera läkning.
Vilka tre komponenter är engagerat vid inflammtion?
Kärl, celler och mediatorer
Vilka cytokiner driver, respektive avslutar, inflammation?
IL-1, IL-8 och TNF-alfa driver, IL-6 avslutar.
Beskriv de vaskulära förändringarna vid inflammation.
Histamin och serotonin leder till vasodilatation av kärlet så vi får ökad blodflöde till kapillärbädden och ett ökat hydrostatiskt tryck. Histamin och bradykinin stimulerar endotelcellerna att dra ihop sig vilket bildar små mellanrum mellan endotelcellerna och gör kärlet permeabelt, vilket leder till utträde av vätska.
Beskriv de cellulära förändringarna vid inflammation.
Histamin aktiverar endotel att uttrycka p-selektin som kan binda till glykoproteiner på ytan på leukocyter så dessa börjar rulla. Leukocyten kan sedan binda in till ICAM-1 och tränga sig emellan endotelcellerna och penetrera basalmembranet genom att utsöndra kollagenaser. Påbörjar sedan kemotaxi.
Hur uppstår leukocytinducerad vävnadsskada?
Lysosomala proteiner läcker ut från leukocyter som aktiverats och de som gått i nekros vilket skadar vävnaden.
Vad är skillnaden mellan serös och fibrinös inflammaton? Redogör också för purulent och hemorrhagisk.
Serös - ansamling av transudat, orsakat av friktion- och brännskador.
Fibrinös - ansamling av exudat, uppstår då stora ytor läker.
Purulent - lokaliserad abscess rik på neutrofiler. Orsakas ofta av bakterier.
Hemorrhagisk - även erytrocyter läcker ut.
När kan kronisk inflammation uppstå?
Vid långvarig/omfattande vävnadsskada, det kan utvecklas från akut inflammation eller vid recidiverande attacker av akut inflammation.