Inflammation Flashcards by Anabel Morin

Qu’est ce que l’inflammation?

Réaction d’un tissu vascularisé face à un agresseur.

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Vrai ou faux
L’inflammation est une réponse de l’immunité adaptative.

Faux, c’est une réponse innée

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À quoi conduit l’inflammation?

À l’accumulation de liquides (sérum) et de leucocytes (globules blancs) dans les tissus extravasculaires

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À quoi peut abouttir la réaction inflammatoire aiguë ?

Guérison ou évolution vers la forme subaiguë ou chronique

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Quel est le but ultime de l’inflammation?

Élimination de l’agresseur et conduire à la réparation tissulaire

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Vrai ou Faux
l’inflammation est un phénomène bénéfique.

Vrai, elle dilue, localise, détruit et élimine les agresseur, mais elle peut devenir destructrice si mal controlé

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Dans quelles conditions l’inflammation devient-elle destructrice?

Lorsqu’elle persiste trop longtemps et qu’elle est mal contrôlée

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Quelles sont les causes de l’inflammation (5)?

Microbe pathogène (virus, bactéries) ou parasites
Toxines
Réactions immunitaires
Lésions traumatiques et thermiques
Corps étrangers, tissus dégénérés ou nécrotiques

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Quelles sont les différentes sortes d’inflammation selon le type d’exsudat? (6)

Purulente
Catarrhale
Fibrineuse
Hémorragique
Granulomateuse
Séreuse

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Nous pouvons classifier l’inflammation selon sa durée. On parle alors de:

Inflammation aigue (heures à jours)
Inflammation subaigue (7-14 jours)
Inflammation chronique (mois à années)

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Vrai ou faux, l’inflammation subaiguë dure plusieurs jours à des mois, voire des années.

Faux. L’inflammation subaiguë dure de quelques jours à plusieurs jours (entre 7 et 14 jours)
C’est l’inflammation chronique qui dure potentiellement des mois/années

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Vrai ou faux. L’inflammation aiguë dure de quelques heures à quelques jours (entre 3 et 8 jours)

Vrai

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Qu’est ce que la congestion active?

Vasodilatation des artérioles qui apporte un excès de sang artériel dans la région

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De quels signes cardinaux est responsable la congestion active?

La rougeur et la chaleur

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Quel est le 5e signe cardinal de l’inflammation?

Perte de fonctions

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Par quoi se caractérise l’inflammation aigue?

Par des changements vasculaires et exsudatifs + 4 signes cardinaux.

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Par quoi se traduit habituellement l’inflammation aigue?

rougeur
chaleur
douleur
tuméfaction

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Où se produisent les phénomènes vasculaires de la réaction inflammatoire aigue?

Au niveau de la microcirculation (artériole, capillaire, veinules)

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Qu’est ce qui est responsable de la rougeur et de la chaleur lors de l’inflammation aiguë?

la congestion active

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Expliquer les étapes de l’inflammation aiguë

a) Vasoconstriction transitoire des artérioles
b) Vasodilatation des artériole –> excès de sang artériel dans la région –> circulation accélérée temporairement –> congestion active
c) Quantité de sang augmente dans les veinules et dans les capillaires –> engorgement rapide et ralentissement de la circulation dans la région affectée –> augmentation de la pression hydrostatique dans ces vaisseaux
d) Augmentation de la perméabilité des veinules
e) Passage excessif de liquide dans les tissus –> oedème inflammatoire –> exsudat

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Vrai ou faux
L’augmentation de la perméabilité des vaisseaux lors d’inflammation aiguë nécessite plusieurs heures avant de se développer.

Faux, l’augmentation de perméabilité est immédiate et dure souvent entre 15-30 minutes (transitoire)

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Quel est le phénomène qui mène le plus à l’augmentation de la perméabilité des veinules ?
Quels sont les deux autres ?

Le plus important : La contraction des cellules endothéliales, ce qui conduit à l’agrandissement des espaces intercellulaires.

Dommage direct aux cellules endothéliales
Dommage aux cellules endothéliales médié par les leucocytes

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Qu’est ce qui contribue au passage excessif de liquides dans les tissus?

Augmentation de la perméabilité vasculaire
Augmentation de la pression hydrostatique

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Quels sont les rôles principaux de l’exsudat? (5)

Diluer l’agresseur
Apporter des anticorps et protéines du complément dans la région affectée
Servir de support pour la migration des cellules phagocytaires
Protection contre l’agresseur
Circonsrire l’agresseur
(ex: si présence de fibrine dans l’exsudat)

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Quelles sont les différences entre un transsudat et un exsudat ? - Apparence - Protéines - Cellules inflammatoires - Bactéries - Coagulation

Transsudat - Apparence : clair, séreux, jaune pâle - Protéines : - 3g/100 ml - Cellules inflammatoires : absentes - Bactéries : absentes - Coagulation : absent Exsudat - Apparence : clair ou trouble, jaunâtre, blanchâtre ou verdâtre - Protéines : + 3g/100 ml - Cellules inflammatoires : présentes - Bactéries : peuvent être présentes - Coagulation : souvent

Quelles sont les cellules de l'inflammation aiguë? (6)

Leucocytes : - neutrophile - monocytes/macrophage - éosinophile - cellule endothéliale - mastocytes - plaquettes

Globalement, que contiennent les granules des neutrophiles?

Enzymes + protéines + molécules d'adhésion

Quel est le rôle principal des neutrophiles dans la réaction inflammatoire aiguë?

Première ligne de défense : spécialistes de la destruction des bactéries via la phagocytose

Combien de types de granules contiennent les neutrophiles? Comment s'appellent-ils?

3 types : primaires (azurophiles), secondaires (spécifiques), tertiaires

Comment se nomme les neutrophiles chez les oiseaux (+ lapins, petits rougeurs, reptiles)?

les hétérophiles

Comment appelle-t-on informellement les monocytes (lien avec leur rôle)?

Le cerveau de l'opération

Comment se nomment les monocytes une fois sortie de la circulation sanguine et entrée dans les tissus?

Les macrophages

Vrai ou faux. Les monocytes survivent moins longtemps dans les tissus que les neutrophiles.

Faux. Les monocytes survivent plus longtemps dans les tissus

Quels sont les rôles principaux des monocytes?

1. Phagocytose 2. Sécrétion d'une variété de produits incluant des enzymes, métabolites de l'oxygène, des lipides et des cytokines

Où sont distribuer majoritairement les mastocytes?

Périvasculaire (près des vaisseaux pour agir rapidement sur eux)

Où retrouve-t-on les mastocytes?

dans la peau, dans le tractus digestif et dans les voies respiratoire

Les mastocytes sont la source de quels médiateurs chimiques? (5)

- sérotonine - histamine - leucotriène - PAF - Cytokines

Pendant combien de temps on retrouve des neutrophiles dans la circulation? dans les tissus?

6 à 8 heures 1 à 2 jours dans les tissus

Quels sont les deux cas où l'on peut retrouver des éosinophiles?

- Réaction allergiques - Infection parasitaires

Lors d'une réaction allergique, les _____ stimulés sécrètent des facteurs qui attirent les \_\_\_\_\_. Macrophages, Mastocytes, Monocytes, Éosinophiles, Neutrophiles, Lymphocytes.

Mastocytes Éosinophiles

À quoi les plaquettes vont-elles adhérer? (2)

1. Au vaisseaux lors de dommages à l'endothélium 2. Aux neutrophiles et aux monocytes

Que sécrètent les plaquettes?

- ADP - Sérotonine - Enzymes

À quoi servent les cellules endothéliales?

À l'adhésion des leucocytes

Que produisent les cellules endothéliales?

Des médiateurs de l'inflammation (IL-1 et 8, PAF, oxyde nitrique..)

Que doivent faire les leucocytes pour se diriger dans les tissus lors de l'inflammation?

Ils doivent émigrer de l'intérieur des vaisseaux vers les tissus

Quelles sont les étapes de la l'émigration des leucocytes?

- Margination - Capture - Rolling - Adhésion (ferme) - Transmigration (diapédèse)

Quelles sont les trois grandes sortes de molécules d'adhésion dans la famille des sélectines?

- L-sélectine (leucocytes) - P-sélectine (plaquettes et cellules endothéliales) - E-sélectine (cellules endothéliales)

Parmi les 3 sélectines, laquelle ou lesquelles n'est/ne sont pas immédiatement exprimées?

E-sélectine : apparaît 4-6 heures après la stimulation (doit être synthétisée) Vs : L-Sélectine (toujours présentes) P-Sélectine (expression en quelques minutes, présentes dans les granules des cellules endothéliales et des plaquettes)

Sur les leucocytes, on retrouve ___ et ____ (B2 intégrines) qui s'apparient à ____ (immunoglobulines) sur les cellules endothéliales.

LFA-1 et Mac-1 avec ICAM-1

Les B2 intégrines sont composées de 2 sous-unités : la sous-unité alpha ____ et la sous-unité bêta \_\_\_\_. Pareille, variable

Sous-unité alpha varie d'une B2 intégrine à une autre. La sous-unité bêta reste la même.

Dans quelles étapes de l'émigration sont impliquées les sélectines? Les bêta intégrines (1 et 2) et immunoglobulines?

* Sélectine* : Capture et rolling * Béta intégrines et immuno* : Adhésion et transmigration

Qu'est-ce que le LAD?

Leukocyte Adhesion Deficiency, dû à un problème génétique de la sous-unité bêta des B2 intégrines, chez les humains, bovins et chiens Irish Setters.

Je suis une molécule d'adhésion localisée aux jonctions intercellulaires de l'endothélium, à la fois sur les cellules endothéliales et sur les leucocytes. Je joue un rôle dans la transmigration.

PECAM-1 (immunoglobulines)

Nouvelles molécules d'adhésion découvertes, importantes pour la transmigration.

JAM (immunoglobulines)

Vrai ou faux: L'expression des molécules d'adhésion sur les leucocytes et les cellules endothéliales est modulée par des médiateurs chimiques de l'inflammation.

Vrai (ex: IL-1 et TNF)

Comment se nomme le phénomène dans lequel des leucocytes sont attirés vers un agent pathogène / tissu lésé par le biais d'un gradient chimique?

Le chimiotactisme

Quelles sont les cellules qui répondent rapidement à un stimulus chimiotactique?

- Neutrophiles - Monocytes

Quelles sont les principales substances endogènes chimiotactiques? Substances exogènes?

*Endogènes :* * C5a * Leucotriène B4 * IL-8 * Exogènes* : * Produits bactériens

Quels sont les récepteurs impliqués dans l'activation des leucocytes lorsqu'il y a présence d'un agent infectieux?

1. PRR (ex: TLR, LPS binding proteine) sur le leucocyte 2. PAMPs (ex: LPS) sur le microorganisme infectieux

Quel serait un synonyme d'une réaction inflammatoire en l'absence d'agent infectieux?

Une inflammation STÉRILE, via un DAMPs (alamarines : molécules endogènes ayant un rôle similaire aux PAMPs)

Vrai ou faux. Le rôle des DAMPs diffère significativement de celui des PAMPs.

Faux, les deux initient une réaction inflammatoire. La seule différence vient de leur provenance (PAMPs: sur le pathogène vs DAMPs: molécule endogène relâchée lors de dommages tissulaires)

Terminez la phrase: Les DAMPs sont relâchées lors de \_\_\_\_\_\_\_.

Dommages tissulaires

Vrai ou faux : Il est impossible d'enclencher la réaction inflammatoire sans PAMPs.

Faux, il y a les DAMPs

Quelles sont les trois étapes de la phagocytose?

1. Reconnaissance de l'agresseur par les cellules phagocytaires 2. L'engouffrement de l'agresseur par les cellules phagocytaires 3. Destruction et élimination de l'agresseur

Quelles sont les molécules qui sont nécessaire pour la reconnaissance des pathogènes envers les leucocytes et quelles cellules possèdent des récepteurs pour ces molécules?

Les opsonines (C3b et anticorps IgG) Neutrophiles et macrophages

De quoi est composé un phagolysosome? Donner 2 synonymes de phagolysosome.

Fusion de la paroi du phagosome avec celle d'un ou plusieurs lysosomes. Vacuole digestive, lysosome secondaire

Vrai ou faux : La phagocytose peut entraîne des dommages tissulaires.

Vrai, car il peut y avoir libération d'enzymes hydrolytiques et de radicaux libres dans les tissus environnants lors de l'engouffrement.

Quelles sont les mécanismes de l'activité germicide qui permettent la destruction et l'élimination du pathogène?

- mécanisme dépendant de l'O2 - mécanisme indépendant de l'O2 - formation de NETS

Dans le mécanisme dépendant de l'O2, 1. Qules sont les germicides produits ? 2. Que renferme les granules des neutrophiles qui permettent la transformation de H2O2 en une autre substance dans les phagolysosymes? 3. Quelle est cette substance et quelle est sa fonction?

1. O2-, H2O2 et OH- 2. C'est la myéloperoxydase qui permet de transformer en présence de Cl-, le H2O2 en HOCL --\> acide hypochloridrique. 3. Cette substance est un puissant agent germicide.

Comment fonctionne le mécanisme indépendant de l'O2 qui permet d'éliminer les pathogènes?

C'est la dégranulation. Lors de la phagocytose, les granules contenues dans les phagolysosomes vont permettre de détruitre le pathogène grâce aux enzymes et aux peptides antimicrobiens qu'elles contiennent. Le pH des phagolysosomes (4-5) favorise l'action des hydrolases.

Donner 3 exemples d'enzymes / peptides microbiens contenus dans les phagolysosymes dans le mécanisme indépendant de l'O2

- Lactoferrine - Défensine - Lysosyme

Qu'est ce que les NETs?

Neutrophil extracellular traps Lors de la dégranulation des neutrophiles, ceux-ci vont libérer dans l'espace extracellulaire de la chromatine et des protéines qui permettront de créer des NETs qui vont se lier aux bactéries et les détruire.

Concernant la migration des leucocytes lors d'inflammation aiguë, combien de temps après le début retrouve-t-on ces cellules en dehors des vaisseaux: - neutrophile - macrophage

- neutrophile = les 24 premières heures - macrophage= commence à arriver après 24 à 48h

Par quel moyen se fait la migration des érythrocytes à travers la paroi des vaisseaux sanguins et qu'est ce que ça indique?

Elle se fait de manière passive par diapédèse. Leur migration est donc preuve qu'il y a des dommages importants dans la microcirculation.

Dans quelle circonstance on retrouvera plutôt des lymphocytes au site de la lésion au lieu de neutrophiles et macrophages?

Dans le cas d'infection virale aiguë

Quel est le nom informel pour désigner la libération d'enzymes hydrolytiques et de radicaux libres dans les tissus environnants lors de l'engouffrement (phagocytose)?

Éjaculation précoce des neutrophiles