Inflamação granulomatosa e Necrose

Question 1

Órgão e diagnóstico:

Answer 1

Pulmão - Necrose caseosa

Question 2

Fisiopatologia da necrose caseosa:

Answer 2

Tentativa do sistema imunológico de isolar um agente infeccioso (Mycobacterium tuberculosis), havendo formação de granulomas onde, devido à inflamação constante e a liberação de enzimas lisossomais, instaura-se um processo necrótico, com destruição de tecido e criação de um núcleo caseoso central

Question 3

Descrição macroscópica da necrose caseosa central (5):

Answer 3

1. Lesão em aspecto de queijo
2. Parênquima com formações de cavernas
3. Tecido friável e esbranquiçado
4. Superfície irregular
5. Áreas de fibrose

Question 4

Descrição microscópica da necrose caseosa central (5):

Answer 4

1. Área de necrose com:
   - Aspecto granular
   - Eosinofílico
   - Amorfo
2. Presença de células epitelioides
3. Núcleos alongados
4. Presença de células gigantes de Langhans
5. Presença de linfócitos

Question 5

Órgão e diagnóstico:

Answer 5

Coração - Necrose isquêmica ou coagulativa - IAM

Question 6

Fisiopatologia da necrose isquêmica ou coagulativa do coração:

Answer 6

Interrupção do fluxo sanguíneo, com hipóxia, em uma área do coração, havendo perda funcional e resultando em morte tecidual e necrose coagulativa, em que se mantém o formato do tecido. As células necróticas são removidas por células inflamatórias e há formação de tecido cicatricial

Question 7

Características macroscópicas da necrose coagulativa ou isquêmica do coração (3):

Answer 7

1. Área de infarto mais esbranquiçada e opaca
2. Processo crônico de reparo por fibrose
3. Miocárdio retraído e com consistência mais firme

Question 8

Órgão e diagnóstico:

Answer 8

Pâncreas - necrose enzimática ou esteatonecrose

Question 9

Fisiopatologia da esteatonecrose ou necrose enzimática de pâncreas:

Answer 9

Ativação inapropriada das enzimas pancreáticas, levando à autodigestão e destruição do tecido pancreático e do tecido adiposo peripancreático. Há, assim, inflamação intensa e necrose do tecido glandular do pâncreas, com liberação de ácidos graxos que se combinam com cálcio, levando à saponificação

Question 10

Características macroscópicas da esteatonecrose ou necrose enzimática do pâncreas (1):

Answer 10

1. Lesões em pingo de vela:
   - Áreas amareladas e puntiformes, fruto do processo de saponificação de ácidos graxos em contato com íons de cálcio

Question 11

Características microscópicas da esteatonecrose ou necrose enzimática do pâncreas (3):

Answer 11

1. Áreas necróticas mais claras
2. Destruição da arquitetura tecidual e do tecido adiposo peripancreático
3. Áreas arroxeadas (basofílicas) correspondentes aos pontos de saponificação

Question 12

Características microscópicas da necrose coagulativa ou isquêmica do coração (4):

Answer 12

1. Áreas de reparo com tecido conjuntivo fibroso substituindo o tecido necrótico
2. Neoformação vascular
3. Infiltrado inflamatório mononuclear
4. Fibras miocárdicas eosinofílicas, anucleadas, mas mantendo o formato do tecido