Distúrbios Hemodinâmicos

Question 1

Qual é o diagnóstico?

Answer 1

Hemorragia cerebral

Question 2

Fisiopatologia da hemorragia cerebral:

Answer 2

Ruptura de vasos sanguíneos cerebrais - geralmente fruto de um AVE - levando à extravasamento de sangue, que causa compressão no tecido cerebral, com dano ao parênquima e neuronal, além de inflamação, podendo ocorrer necrose local do tipo liquefativa

Question 3

Características macroscópicas da hemorragia cerebral (1):

Answer 3

1. Áreas de coloração vinhosas e escuras no tecido cerebral, indicando hemorragia

Question 4

Características microscópicas da hemorragia cerebral (4):

Answer 4

1. Extravasamento de hemácias
2. Áreas mais claras e espaços ao redor dos vasos devido a edema (halos perivasculares, perigliais e perineuronais);
3. Pode haver infiltrado macrocítico
4. Pode haver presença de hemossiderina

Question 5

Qual é o diagnóstico e qual o órgão?

Answer 5

Intestino - Infarto entérico

Question 6

Características macroscópicas do infarto entérico (5):

Answer 6

1. Órgão dilatado e escurecido
2. Parede delgada
3. Serosa opaca e espessa
4. Mucosa com áreas de erosão e perfuração devido a necrose
5. Áreas vinhosas e enegrecidas sugerem infarto vermelho

Question 7

Características microscópicas do infarto entérico (6):

Answer 7

1. Vasos dilatados e congestos
2. Extravasamento de hemácias
3. Edema
4. Células anucleadas
5. Eosinofilia
6. Infiltrado majoritariamente polimorfonuclear

Question 8

Qual o órgão e diagnóstico?

Answer 8

Fígado - Congestão passiva crônica hepática

Question 9

Características macroscópicas da congestão passiva crônica hepática (2):

Answer 9

1. Órgão escurecido, aumentado e mais congesto
2. Pontilhados mais claros e áreas mais escuras - aspecto em noz moscada

Question 10

Características microscópicas da congestão passiva crônica hepática (4):

Answer 10

1. Veias centrolobulares dilatadas
2. Áreas avermelhadas e congestas ao redor das veias centrolobulares
3. Presença de células de Kupffer com pigmento acastanhado (hemossiderina)
4. Acúmulo de sangue nos sinusóides hepáticos

Question 11

Qual é a fisiopatologia da congestão passiva crônica hepática?

Answer 11

Estase sanguínea das veias hepáticas, geralmente causada por ICD, que gera dilatação, congestão dos vasos hepáticos e culmina em hipóxia, levando a um estresse crônico, resposta inflamatória e necrose no tecido, podendo evoluir para cirrose

Question 12

Qual é a fisiopatologia do infarto entérico?

Answer 12

Interrupção do fluxo sanguíneo para uma porção do intestino, com isquemia que resulta em morte celular e necrose coagulativa ou isquêmica nas áreas de infarto