Infertilidade Conjugal Flashcards
Qual a definição de infertilidade conjugal e qual sua prevalência?
Ausência de concepção em 12 meses de atividade sexual regular (2-3x/sem) sem métodos contraceptivos.
10-15% dos casais em idade reprodutiva apresentam infertildade.
(Ao final de 1 ano, espera-se que 80% dos casais tenham engravidado)
Quais os principais fatores prognósticos da infertilidade?
Idade da mulher (>35-38 anos)
Tempo de infertilidade
Etiologia da infertilidade
Quando investigar precocemente a infertilidade (<6 meses de tentativa)?
Algum fator feminino ou masculino de provável causa
Mulher > 35 anos
Quais as causas femininas de infertilidade?
Fatores ovarianos - SOP, FOP, hiperprolactinemia, disfunção/insuficiência hipot-hipof, cisto/tumor ovariano, laqueadura
Fatores canaliculares - disgenesia vaginal, endocervicite, pólipo endocervical, fatores imunológicos, muco cervical, agenesia mulleriana, pólipos, endometrite, miomas, sinéquias, DIP, discinesia de trompas, hidrossalpinge, endometriose
Outros: vaginismo e dispareunia, ansiedade excessiva
Quais as causas masculinas de infertilidade?
Pré-testicular: alterações no eixo hipot-hipof-testículo
Testicular: agenesia testicular, criptorquidia não corrigida ou tardiamente corrigida, infecção, trauma, câncer, alterações cromossômicas
Pós-testicular: obstrução de epidídimo e ducto deferente, disfunção prostática, varicocele, fibrose cística
Pós-coital: ejaculação precoce, impotência
Qual a propedêutica básica na investigação da infertilidade?
Anamnese detalhada com história reprodutiva do homem e da mulher
Exame físico geral de ambos, ginecológico e urológico
USG pélvico transvaginal na mulher
Dosagem de progesterona 7 dias antes do próximo ciclo
Histerossalpingografia
Espermograma
