Infertilidade Flashcards
Definição - infertilidade
-Sem gravidez após 1 ano (> 35a = imediato ou após 6m)
-
Principais causas - infertilidade
- fator masculino : 35%
- fat tuboperitoneal: 15%
- anovulação: 15%
Avaliação básica
- Hormonios: fsh, estradiol, progest 2 fase)
- Usg tv
- Histerossalpingografia
- Espermograma
Avaliação avançada
Videolaparoscopia/ histeroscopia)
Infertilidade masc - espermograma
Normal: n repetir
Anormal: repetir após 3 meses
* azoospermia: se repetida biopsia testicular
Infertilidade fem - fator ovariano
-Dosagem da progest na fasea lutea (21 a 24° dia) >3 ng/ml
- dosagem de fsh( reserva ovariana):
• bom prognostico <10 ( entre 2 e 5° dia
* hormonio antimulleriano substitui fsh
- usg tv seriada:
• documenta ovulação(para coito/caltação) e contagem de folículos (valor prognostico)
Infertilidade feminina - fator tuboperitoneal
Histerossalpingografia ( exame inicial p trompa):
• trompa pervia = prova de cotte positiva
• prova de cotte nevativa= videolaparoscopia ( padrao ouro p/ dça tubaria e peritoneal)
Infertilidade fem - fator uterino
Usg tv e histerossalpingografia
• se alterados: histeroscopia (padrao ouro p cavidade endometrial)
Tto - infertilidade
-Masc: maioria FIV
• FIV convencional(SPTZ E OOCITO NA PLACA)
• FIV com ICSI (SPTZ É INJETADO NO OOCITO)
-fator tuboperitoneal : laparoscopia (retirar aderencia, foco endometriose, salpingoplastia)
- fator uterino : cirurgia p histeroscopia
- fator cervical : inseminação intrauterina
- fator ovariano :induzir ovulação(clomifeno) / FIV
CONCEITO - TERATOZOOSPERMIA
ALTERAÇÃO NA MORFOLOGIA DO SPTZ
CONCEITO - ASTENOZOOSPERMIA
BAIXA MOTILIDADE DO SPTZ
PRINCIPAL CAUSA DE INFERTILIDADE POR FATOR TUBOPERITONEAL
DIP
Taxa de fertilidade ao mês para casal sem afecções
20%
