Infertilidade Flashcards
Infertilidade
É a causa de tudo
Definição de Infertilidade
Dificuldade que o casal tem de engravidar, pelos meios naturais, após 1 ano de tentativa.
Sem usar, durante esse ano, qualquer método de contracepção.
Métodos para Detectar Infertilidade
Exames Bioquímicos
Exames de Imagem
Defina Exames Bioquímicos
Consiste na Dosagem de Hormônio
Exames Bioquímicos na Mulher
FSH
LH
Estrogênios
Protestágenos
Exames Bioquímicos no Homem
FSH
LH
Testosterona
Exames para testar uma função mais ampla
GnRH
TSH
PRL
FSH e LH
Irão avaliar a função hipofisária.
Se eles estão normais, o problema é nas gônadas.
Estrogênios e Progestágenos
Irão avaliar a função ovariana
Testosterona
Irá avaliar a função dos testículos
GnRH
Hormônio Liberador de Gonadotropina
Irá avaliar a função hipotalâmica
TSH
Hormônio Tireoestimulante
Irá avaliar a função tireóidiana
PRL
Prolactina
Exames de Imagem
Ultrassonografia
Histerossalpingografia (somente na mulher)
Ultrassonografia na Mulher
Permite avaliar a morfologia do ovário
Permite ver o tamanho do ovário
Permite analisar a densidade do ovário
Permite analisar os folículos (quantidade, tamanho)
Histerossalpingografia
Permite avaliar, ao mesmo tempo, a morfologia dos úteros e das tubas uterina
É chatinho porque foi um pouco por causa da ingestão do contraste
É uma avaliação bem superficial
Conseguimos determinar morfologia de tuba (quanto ela mede, qual o diâmetro)
Etmologia Histerossalpingografia
Histero → útero
Ssalpingo → tuba
Grafia → de Imagem
Vídeo Laparoscopia
A técnica permite uma análise mais apurada porque, às vezes, existem problemas anatômicos internos, que não são detectáveis pela histerossalpingografia.
É introduzido gás carbônico na cavidade abdominal, que infla, então o médico coloca instrumentos pelas portas, câmera pelo umbigo. Ele tem uma visão melhor e consegue avaliar a morfologia de tudo de uma maneira melhor.
Ele não só vê, ele vê e corrige. Como uma tuba em uma posição anatômica incorreta, que impede a passagem do ovócito.
Como é um procedimento invasivo, só é feito após se esgotarem os outros mecanismos.
Sequência de Abordagem
- Ultrassonografia
- Histerossalpingografia
- Vídeo Laparoscopia
Seguimos toda essa sequência de abordagem e, caso não detecte nada, vamos à nível molecular.
Ultrassom de Testículo
No homem, é mais o exame palpatório nos testículos.
Caso o médico suspeite de algo quando ele apalpou, ele pede o ultrassom.
Espermograma
Principal exame, para o homem
Detecta a quantidade, a morfologia, a motilidade
