Infertilidade Flashcards
Que antecedentes são importantes indagar na hx de infertilidade mulher?
IMC
Patologia endócrina
Tuberculose
Desenvolvimento na puberdade, menarca, ciclos menstruais, dismenorreia, dispareunia, caracteres
sexuais secundários
História ginecológica e obstétrica prévia (abortos de repetição, IVG, ISTs, DIP)
Antecedentes cirúrgicos, nomeadamente abdominais ou pélvicos —> FAZER EXAME GINECOLOGICO
Hábitos
§ Consumo de tabaco, álcool, substâncias psicoativas
§ Medicamentos
§ Alimentares
§ Risco ocupacional
§ Mulher
§ Solventes
§ Agentes químicos como mercúrio, cádmio ou agentes antineoplásicos
Casal
§ Exercício excessivo, trabalho isico intenso, trabalho por turnos e stress
Habitos alimentares
História reprodutiva
§ Paternidade/maternidade em relações anteriores
§ Infertilidade prévia
§ Duração da infertilidade atual
§ Antecedentes de ISTs
§ Sexualidade
§ Padrão das relações sexuais
§ Frequência
§ Ocorrência durante período fértil
§ Função eréctil
§ Métodos contracetivos
§ Uso de lubrificantes
Ambiente em casa; relação do casal
Exercício fisico? Muita bicicleta?
Que antecedentes são importantes indagar na hx de infertilidade no Homem?
§ Doenças crónicas (DM, HTA, fibrose quís-ca)
§ Desenvolvimento pubertário, caracteres sexuais secundários, varicocelo
§ História de infeção (parotidite infeciosa) ou traumatismo dos testículos
História reprodutiva
§ Paternidade/maternidade em relações anteriores
§ Infertilidade prévia
§ Duração da infertilidade atual
§ Antecedentes de ISTs
§ Sexualidade
§ Padrão das relações sexuais
§ Frequência
§ Ocorrência durante período fértil
§ Função eréctil
§ Métodos contracetivos
§ Uso de lubrificantes
Ambiente em casa; relação do casal
Exercício fisico? Muita bicicleta?
Que exames pedir mulher infértil à partida?
Registo da temperatura basal
FSH, LH e estradiol séricos 2º e o 5º dia
Progesterona sérica 21º dia ou 7 dias antes da menstruação
Prolactina sérica
Ecografia pélvica com sonda vaginal
Outros exames se suspeita clínica,
nomeadamente função tiroideia
Níveis elevados de FSH, principalmente em mulheres com ciclos irregulares, o que sugere?
má função ovárica
LH > FSH o que sugere?
doença poliquística do ovário
Qual a quantidade de álcool recomendada nos casos de infertilidade no homem e mulher?
Consumo de menos que 1 a 2 unidades de álcool/semana para a mulher e 3 a 4 unidades álcool/semana para
homem
Nota: Cada unidade de bebida contém cerca de 10 a 12 gr de álcool puro
Quando referenciar infertilidade antes dos 12 meses?
História de fatores predisponentes
§ Amenorreia, oligomenorreia
§ DIP
§ Criptorquidia
§ Mulher com idade igual ou superior a 35 anos (referenciar ao fim de 6 meses)
§ Seropositivos para VIH, hepatite B ou hepatite C
§ Tratamento prévio com quimio e/ou radioterapia
