Infertilidade

Question 1

O que é infertilidade?

Answer 1

Ausência de gravidez após 1 ano de relações regulares

Question 2

Classificação

Answer 2

Primária, nunca teve gestação.
Secundária, já teve gestação, porém estão tentando há 1 ano e não conseguiram.

Question 3

Pico de fertilidade

Answer 3

20-25 anos

Question 4

A partir de quantos anos, tem que investigar com 6 meses de tentativa a possibilidade de infertilidade?

Answer 4

35 anos

Question 5

Causas de infertilidade

Answer 5

Fator ovulatorio
Fator masculino
Fator tubarico
Endometriose
Fator uterino
Infertilidade sem causa aparente

Question 6

Diagnóstico padrão ouro para investigar FATOR OVULATORIO.

Answer 6

US transvaginal

Question 7

Quais são as causas de fator ovulatorio?

Answer 7

Hipogonadismo Hipogonadotrofico, Estradiol diminuído, FSH diminuído
Hipogonadismo hipergonadotrofico ESTRADIOL diminuído, FSH aumentado

Question 8

Qual o principal predictor para avaliação de reserva ovariana?

Answer 8

Anti mulleriano, a partir de <1ng/mL, já é considerada uma baixa reserva ovariana.

Question 9

Diagnóstico para FATOR masculino?

Answer 9

Espermograma

Question 10

Como é feita o espermograma?

Answer 10

2 a 5 Dias de abstinência

Question 11

Análise do espermograma

Answer 11

Volume: acima de 1,5ml
Número: Acima de 15.000.000/mL
Vitalidade: >58% vivos
motilidade >40% P + NP (>_32%P)
Morfologia >4% forma normal

Question 12

Para investigar fator tubário?

Answer 12

Primeiro pede Histerossalpingografia,
O padrão ouro é a vídeolaparoscopia

Question 13

Sobre a investigação, se a paciente não tem nada de “anormal”, o que tem que pedir?

Answer 13

Histerossalpingografia + US TV + Espermograma.

Question 14

Quando a histerossalpingografia está alterada, o que tem que fazer?

Answer 14

Videolaparoscopia, cromotubagem + ou -

Question 15

Tratamento em caso de SOP

Answer 15

Indução de ovulação,
Citrato de clomifeno, ou inibidores de AROMATASE LETROZOL

Question 16

Tratamento em caso de baixa reserva ovariana

Answer 16

Reproduções assistida, um oócito de uma doadora

Question 17

Tratamento em caso de fator tubarico

Answer 17

FVI

Question 18

Em caso de hidrossalpinge, o que fazer?

Answer 18

Tem que tirar as tubas uterinas, pois melhora as taxas de sucesso da FVI.

Question 19

Tratamento em caso de endometriose?

Answer 19

FIV ou ICSI

Question 20

Consideração ética

Answer 20

FIV e ICSI É MAIS EFICAZ QUE INSEMINAÇÃO
POSSIBILIDADE EM MULHERS COM LAQUEADURA E HOMENS COM VASECTOMIA
NÚMERO DE EMBRIÕES, ATÉ 8 óvulos. Até 37 anos, 2. De 37 anos ou mais: 3.
Se todos euploidia, 2 em qualquer idade.

Question 21

Reprodução assistida

Answer 21

Mulheres com 50 anos ou mais
Heteroafetivos, homoafetivos, transgêneros.
Homoafetivos femininos
Não pode escolher o sexo, só em caso de doença ligada ao sexo.
Doação de gametas: M:37 H:45 anos.
Útero substituição: pode ser intrafamiliar tbm

Question 22

Tempo de criopreservacao

Answer 22

Até 3 anos, depois pode descartar