Cancer De Mama

Question 1

Fator de risco

Answer 1

Idade e sexo, história familiar, menarca precoce e menopausa tardia, Nuligesta, 1a gestação tardia, ausência de amamentação, irradiação do tórax antes dos 30, TH, ACO, obesidade, aumento de densidade mamária na MMG, ÁLCOOL.

Question 2

Quais os principais genes?

Answer 2

BRCA 1 e 2, pten e p53

Question 3

BRCA 1 e 2, é autossômico ….

Answer 3

Dominante

Question 4

Rastreamento

Answer 4

Mamografia

Question 5

Mamografia, quantos anos?

Answer 5

50-69 anos

Question 6

Mamografia se faz de quantos em quantos anos?

Answer 6

2 em 2 anos

Question 7

Em pacientes de alto risco, melhor exame para rastreamento?

Answer 7

RM, a partir dos 25 anos, anualmente.

Question 8

Paciente de alto risco, a partir dos 30 anos, como é feito o rastreamento?

Answer 8

RM, e depois de 6 meses, MMG.

Question 9

Em pacientes d3 alto risco, qual a conduta?

Answer 9

Mastectomia radical bilateral, e depois de engravidar, salpingooforectomia bilateral.

Question 10

Clínica do ca de mama

Answer 10

Nódulo,
Achado mamográfico,
Derrame papilar do tipo água em Rocha.

Question 11

Diagnóstico de ca de mama

Answer 11

Core biopsy, biópsia com agulha grossa.

Question 12

E se houver discordância?

Answer 12

Tem que ir pelo birads maior

Question 13

Diagnóstico diferencial

Answer 13

Mastite,
Tumor de phyllodes,
Fibroadenoma,
Esteatonecrose

Question 14

Quais os tipos histológicos ?

Answer 14

Ductal, 75a 80%, é o principal.
Lobular.

Question 15

Qual achado na MMG, NO CA DUCTAL INFILTRANTE?

Answer 15

Nódulo espiculado.

Question 16

Ki- 67, quanto mais alto….

Answer 16

Maior mitose.

Question 17

Ki - 67, >14%? <14%?

Answer 17

Pior e melhor prognóstico

Question 18

Subtipos moleculares
RÉ + RP + HER-2 - Ki-67 <14%

Answer 18

Luminal A, melhor pronóstico

Question 19

RE + RP + HER -2 - KI67 >_ 14%

Answer 19

Luminal B, pior

Question 20

RE + RP + HER-2 +

Answer 20

HER -2

Question 21

RE - RP - HER -2-

Answer 21

Triplo negativo, pior dos piores.

Question 22

Tratamento

Answer 22

Mastectomias ou setorectomia = radioterapia

Question 23

Quando o tumor for menor de 1/5 da mama, qual tratamento?

Answer 23

Conservador

Question 24

Tratamento em gestante?

Answer 24

Mastectomia, 3T - Conservador.

Question 25

Tratamento em tumor multicentrico?

Answer 25

Mastectomia

Question 26

Tratamento em radioterapia prévia?

Answer 26

Mastectomia

Question 27

Não se faz linfadenectomia se…

Answer 27

Setorectomia, tumores até 5 cm, até 2 linfonodos +, 1a intervenção.

Question 28

Quais os tratamentos adjuvante?

Answer 28

Radioterapia, quimioterapia, hormônio terapia, TRASTUZUMABE

Question 29

Quando se faz a quimioterapia neoadjuvante?

Answer 29

Tumores maiores e 5cm, triplos negativos

Question 30

Hormonioterapia

Answer 30

Tamoxifeno, inibidores de AROMATASE.

Question 31

TRASTUZUMABE

Answer 31

Her-2

Question 32

Tratamento em ca in situ?

Answer 32

Setorectomia