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Ginecologia > Climatério > Flashcards

Climatério Flashcards

1
Q

Por que acontece o climatério?

A

Por que esgotam o número de folículos

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2
Q

0,01% da perda folicular é causada por ……..
E 99% ……

A

Ovulação, atresia.

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3
Q

Somente ler

A

O fato de uso de AÇO não posterga a menopausa.

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4
Q

Qual a primeira alteração hormonal que acontece no climatério?

A

A queda da inibina

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5
Q

O que acontece com a queda da inibina?

A

Aumenta o FSH

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6
Q

O que acontece quando sobe o FSH?

A

Converte mais androgênio em estrogênio, ou seja, aumenta o estradiol e a estrona.

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7
Q

O que acontece na primeira fase do climatério?

A

Diminui a inibina, aumenta o FSH, e aumenta o estradiol.

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8
Q

O que acontece na fase 2?

A

Esgotam os folículos, e acabam a produção de estradiol e estrona.
Hipoestrogenismo.

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9
Q

Em qual fase dá início aos famosos sintomas?

A

2ª fase

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10
Q

O que é a menopausa?

A

É a última menstruação da vida.

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11
Q

O que é climatério?

A

Período fisiológico

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12
Q

Para ser considerada a menopausa:

A

1 ano de amenorreia.

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13
Q

Menopausa prematura, quantos anos?

A

<40 anos.

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14
Q

Diagnóstico

A

Clínico, não precisa pedir FSH.

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15
Q

Único momento em que se pede FSH?

A

<40 anos. Tem que pesquisar à insuficiência ovariana.

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16
Q

Clínica, onde está a origem dos sintomas?

A

Hipoestrogenismo, e oscilações.

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17
Q

Na falta de estrogênio, onde é a fonte de estrona?

A

Tecido adiposo.

18
Q

Sobre a irregularidade menstrual, quais são as duas fases?

A

1ª, diminui a fase folicular, é onde começam as menstruações frequentes.
2ª, ciclos anovulatórios, menstruações infrequentes.

19
Q

Qual hormônio está alterado com a queixa de desejo sexual hipoativo?

A

Diminuição de testosterona.

20
Q

Os sintomas são mais acentuados em que pacientes?

A

Tabagista, sedentários, e pessoas magras.

21
Q

Sobre a densitometria óssea, quais são as indicações?

A

Maiores de 65 anos,
Após a menopausa se:
- IMC <21
- Fratura prévia
- Anormalidades vertebrais
- Aryrite reumatoide
- Uso crônico de corticoide (>3meses)

22
Q

Qual parâmetro da densitometria óssea você vai olhar em pacientes pós menopausa?

A

Escore T.

23
Q

Resultados do escore T:
-1:
-1 a -2,5
Acima de -2,5:

A

Normal, osteopenia, osteoporose.

24
Q

Maria, 65 anos.
Escore T
Colo do fêmur: -0,65 DP
FÊMUR: -0,7 DP
COLUNA LOMBAR:-0,9 DP

A

Normal

25
Q

Lilian, 68 anos.
Escore T
Colo do fêmur: -0,65 DP
FÊMUR: -0,7 DP
COLUNA LOMBAR:-0,9 DP

A

Normal

26
Q

Cecilia, 71 anos.
Escore T
Colo do fêmur: -2,25 DP
FÊMUR: -2,4 DP
COLUNA LOMBAR:-2,8 DP

A

Osteoporose

27
Q

Orientações para pacientes com osteoporose

A

Dieta rica em cálcio
Exposição ao sol
Exercício físico regular
Peso
Tratamento farmacológico

28
Q

Sobre o tratamento farmacológico em osteopenia

A

Cálcio + vitamina D

29
Q

Tratamento farmacológico em osteoporose

A

Bisfosfonato

30
Q

O que o bisfosfonato faz na matriz óssea?

A

Bloqueia o osteoclasto.

31
Q

Qual o bisfosfonato mais usado?

A

Alendronato.

32
Q

O que pode acontecer em atletas?

A

Amenorreia hipotalamica

33
Q

Tratamento, terapia hormonal.
Janela de oportunidade:

A

Ate 10 anos de menopausa, e menos de 60 anos.

34
Q

Recomendações atuais para a terapia hormonal

A

Somente em pacientes sintomáticas.

35
Q

Fator de proteção na terapia hormonal

A

Osteoporose e câncer de cólon

36
Q

Contraindicações da terapia hormonal

A

Ca de mama
Ca de endométrio
Doença hepática grave
Sangramento uterino não diagnosticado
História de eventos tromboembolicos
Porfiria

37
Q

Tabagismo, HTA e DM, não contraindica Th.

A
38
Q

O que deve avaliar antes de prescrever ACO combinado?

A

Perfil lipídico e mamografia.

39
Q

Qual ACO é indicado para quem tem hipertensão e TGs elevado?

A

E + P combinado transdermico

40
Q

Somente ler

A

Se a paciente é histerectomizada pode dar somente estrogênio isolado.
Se a paciente é histerectomizada e tinha endometriose, tem que ser E + P.

41
Q

O que dar em pacientes com queixa de desejo sexual hipoativo?

A

Tibolona

42
Q

Pra quem não está na janela de oportunidade, o que oferecer?

A

Clonado a, gabapentina, sulpirida.

Ginecologia (14 decks)

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