Infektioner i CNS Flashcards
Vilka typer av CNS-inf finns?
Meningit, hjärnabscess, subduralabscess och inf relaterade till främmande kroppar, ingrepp och skallskador
Vilka bakterier orsakar meningit?
GBS, E. coli, Listeria, Klebsiella, Pneumokocker, H. influenzae, GBS, meningokocker, E. coli och G- stavar
Vad ger ökad risk för meningit?
Nedsatt infektionsförsvar Immunsuppression Frakturer i skallbenet Genomgången neurokirurgi Inopererad shunt
Vilka är symtomen för purulent meningit hos vuxna?
Svår huvudvärk
Hög feber
Illamående, kräkningar
Påverkat medvetande (omtöcknad, medvetslös)
Kramper
Nackstyvhet (smärtreflex), hakan mot bröstet
(Petekier)
Vilka är symtomen för purulent meningit hos barn?
Blekt Stillsamt Äter dåligt, kräkningar, diarré Kramper, ökad retbarhet Andningsproblem Buktande fontanell (Petekier)
Vad finner man i blodet vid meningit?
Förhöjda vita kroppar och förhöjt CRP
Vad finner man i likvor vid meningit?
Grumlig likvor, sänkt glukosnivå, förhöjd proteinhalt och synliga bakterier vid direktmikroskopi
Vilka bakterier orsakar purulent meningit?
Streptococcus pneumoniae Haemophilus influenzae Neisseria meningitidis Grupp B streptokocker E.coli, andra enterobakterier Iatrogent: Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa
Var är inkörsporten för S. pneumoniae i 50% av meningitfallen?
Genom mellanörat
Vilka riskerar att få en H. influenzae-meningit och var kan den gå in?
Rökare, pat med KOL, pat med skallskador, pat med nedsatt infektionsförsvar och nyfödda. Den kan också gå genom mellanörat
Vilka egenskaper har Neisseria meningitidis/meningokocken?
Känslig, aerob, G- diplokock som kan växa intracellulärt
Vilken är N. meningitidis viktigaste virulensfaktor?
Kapseln
Hur lång är inkubationstiden för inf av meningokock?
2 - 4 dagar
Vilka inf orsakar meningokocken?
Meningit, sepsis, septisk artrit, pneumoni och uretrit
Vad är petekier?
Små blödningar i huden med levande meningokocker
Vilka har störst risk för GBS-inf?
Nyfödda
Hur hög är % för vaginalt bärarskap av GBS?
10-30%
Vilka faktorer ökar risken för GBS-inf?
Barnet föds före V.37
Det tar > 18 tim mellan vattenavgång och födelse
Mamman har feber under förlossningsarbetet
Mamman tidigare fött barn med GBS-infektion/ haft GBS i urinen under graviditeten
Vilken är den största orsaken till meningit hos barn under 1 år?
GBS-inf
Vad orsakar majoriteten av fallen av serös meningit?
Virus
Vad är symtomen för bakteriell serös meningit?
Mer smygande i sitt förlopp, men successivt tilltagande
Pat söker sent med huvudvärk eller någon lättare form av neurologiskt problem
Förefaller inte lika sjuk som vid t.ex. en pneumokockmeningit – kan lätt misstas för en virusinfektion
Hur ser likvor ut vid serös meningit?
Den är klar, har sänkt glukos och höjt protein
Vilka bakterier som orsakar serös meningit fastställs genom odling?
Listeria monocytogenes
Mycobacterium tuberculosis
Vilka bakterier som orsakar serös meningit faställs genom serologi?
Borrelia burgdorferi
Treponema pallidum