Infectologia Volume 03 - Meningite Flashcards
Meningite - Definição
Infecção meníngea e do espaço subaracnoide
Fisiopatologia da meningite (3)
Aquisição e colonização oro-nasofaríngea +
Invasão da corrente sanguínea
Se ocorrer isso haverá meningite;
Classificação meningococo
Diplococo gram negativo
Classificação do pneumococo
Diplococo gram positivo
Classificação do haemophilus
Bacilo gram negativo
classificação da listeria
bacilo gram positivo
Qual ATB eu devo acrescentar quando há infecção por listeria?
Ampicilina
Bactérias que acometem os neonatos (3)
E. coli;
streptococcus agalactiae;
listeria;
Tratamento meningite em neonatos
cefotaxima + ampicilina
Bactérias que acometem entre 4 sem a 3 meses de vida (5)
E. coli; streptococcus agalactiae; listeria; penumococo, haemophilus
Tratamento meningite entre 4 sem a 3 meses de vida
ceftriaxona + ampicilina
Bactérias que acometem entre 3 meses até 55-60 anos
Meningococo
Pneumococo
Tratamento entre 3 meses até 55-60 anos
Ceftriaxona
Tratamento de meningite em > 55 -60 anos, gestantes, imunodeprimidos
ceftriaxona + ampicina
Bactéria em > 55 -60 anos, gestantes, imunodeprimidos
Meningococo,
penumococo
listeria
Bactérias em Pós neurocirurgia, infecção de shunts
S. auresu,
S epidermidis
Pseudomonas
Listeria
sinal clínico que os neonatos não apresentam
rigidez de nuca
Complicações da doença menigocócica
Meningite 55%
Meningite + menigococcemia 30%
Meningococcemia 15%
Qual é a complicação mais grave da doença meningocócica?
Meningococcemia
Complicação do pneumococo
Coleção subdural
Local onde se deve fazer a punção liquorica
L3-L4 OU L4-L5
Contra indicação absoluta de punção
infecção no sítio de punção
Quando devemos fazer uma TC antes da punção?
Convulsão
Papiledema
Déficit focal
Imunodeprimidos
O que indica no líquor: o Aumento de polimorfos nucleares + glicose baixa
Infecção bacteriana
O que indica no líquor: o Aumento de polimorfos nucleares + glicose normal (2)
Caxumba
Começa da bacteriana
Aumento de linfomononucleares + glicose baixa (2)
Fúngica
BK
Aumento de linfomononucleares + glicose normal
Viral
Quando devo pensar em infecção por herpes?
lesão temporal
Para quais bactérias eu faço dexametasona? (2)
Haemophilus
Pneumococo
quando devo repuncionaar (2)
sem melhora após 48 hrs
Pneumocócica em 24 a 36hrs
Profilaxia para meningococo e haemophilus - para quem?
Todos os contato familiares
Contatos íntimos: escolares, creches, orfanatos (4 horas por 5 a 7 dias;)
Profissionais de saúde: Que realizaram: IOT/aspiração por via aérea superior sem máscara;
ATB de escolha para profilaxia de meningite
Rifampicina: 600mg 12/12 hrs por 2 dias;
O que faço no hospital como medida de profilaxia? (2)
Precaução de gotículas
notificação imediata
Qual exame indica meningite causada pelo fungo criptococo?
Exame da tinta da china