Infectologia Flashcards
Factores de reosgo para reactivacion de tuberculosis
Inmunodepresion alcoholismo enfermedad pulmonar preexistente diabetes pacientes de la tercera edad hacimientos
Principal toxicidad de los macrólidos
Irritación gástrica Colestasis Hepatitis Exantemas Inhibición de P450
Método diagnóstico para la infección por Toxoplasma gondii
Niveles elevados de IgM
Motivo por el cual se suele coadminstrar cilastatina con imipenem
Debido a que cilastatina incrementa la vida media de imipenem
Medicamento utilizado para la profilaxis de la infección por citomegalovirus
Valganciclocir
Método de adquisición de Clonorchis sinensis
Ingestión de pescado crudo. Se almacena en conductos biliares y vesicula biliar
Proporción de casos de infección por el virus de la hepatitis B que desarrollan cronicidad
5 a 10%
Criterios mayores y menores de cirugía en pacientes con endocarditis infecciosa
Criterios mayores
Insuficiencia cardiaca congestiva progresiva o que no responde al tratamiento
Embolización recurrente
Bacteriemia persistente a pesar de tratamiento antibiótico adecuado
Origen micótico
Dehiscencia de prótesis valvular u obstrucción
Recurrencia de infección a pesar de tratamiento adecuado
Criterios menores
Insuficiencia cardiaca congestiva que resuelve con tratamiento médico
Evento único de embolización
Vegetación aortica o mitral de gran tamaño que se observa por ecocardiografia
Cierre prematuro de la válvula mitral en insuficiencia aortica
Infección de valvula protésica por organismo diferentes estreptococos altamente sensibles a penicilina
Endocarditis tricuspídea por bacilos gramnegativo
Fiebre persistente sin causa identificable
Método de adquisición de esquistosomas no humanas
Contacto con agua (penetración a través de la piel)
Enfermedades ocasionadas típicamente por Streptococcus pyogenes
Faringitis y fiebre escarlatina Impétigo y Pioderma Lesiones supurativas Fiebre reumática Glomerulonefritis posestreptocócica
Tratamiento de la infección por Schistosom mansoni, Schistosoma haematobium
Prazicuantel
Método de diferenciación entre los estreptococos beta hemoliticos del grupo A (Streptococcus pyogenes) y los del grupo B (Streptococcus agalactiae)
Los del grupo A son sensibles a bacitracina, mientras que los del grupo B son resistentes a bacitracina
Principal agente causal de granulomas linfocutáneos en jardineros, floristas, recolectores de musgo
Sporothrix schencki
Esquemas iniciales de antirretrovirales en el tratamiento de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana
Dos nucleósidos combinados con un inhibidor de la proteasa
Dos nucleósidos con efavirenz
Dos nucleósidos con dos inhibidores de la proteasa
Proporción de casos de abscesos cerebrales que se originan por fuente hematógena
25% (por lo general míltiples abscesos de localizacion en los limites de la unión entre la sustancia gris y la sustancia blanca)
Tratamiento de la infección por Toxacara canis o cati
Albendazol
Sintoma que se presenta con más frecuencia en casos de abscesos cerebrales
Cefalea, generalmente de caracterristica constante y refractara al tratamiento
Exantema petequial que evoluciona a purpura en todo el cuerpo. El inicio es abrupto con fiebre malestar general y choque
Neisseria meningitidis
Profilaxis posterior a la exposición del virus de la hepatitis C
Ningún tipo de profilaxis es efectiva
Antibióticos de elección para neumococos resistente a penicilinas causales de meningitis o neumonia
Ceftriaxona y cefatoxima
Secuela neurológica más frecuente a largo plazo en pacientes con meningitis
Lesión del VII nervio craneal
Infección vaginal con secreción purulenta espumosa con incremento del numero de polimorfonucleares y trofozoitos con movimiento en “sacacorcho”
Trichomonas vaginalis
Tipo de tratamiento antiinflamatorio para la meningitis
Administración de dexametasona en casos de meningitis bacteriana 15 a 20 min antes de la administración de antibióticos
Condiciones es las que es necesario desensibilizar a pacientes alérgicos a la penicilina para el tratamiento de la sifilis
Pacientes embarazadas con sifilis
Pacientes con sifilis terciaria
Bacterias que requieren cisteina para su crecimiento en medio
Legionella, Pasteurella, Francisella, Brucella
Principales efectos secundarios de los inhibidores de proteasa
Hiperlipidemia
Hiperglucemia
Elevación de las enzimas hepáticas
Lipoatrofia en extremidades y cara con redistribución de la grasa en la región posterior del cuello y las vísceras abdominales
Estudio único con mayor sensibilidad para el diagnóstico de tuberculosis pulmonar
La biopsia pleural, la cual tiene una sensibilidad de hasta 75%
Organismos pacido alcohol resistentes
Mycobacterium tuberculosis
Nocardia
Crytosporidium (quistes)
Isospora
Cestodos de importancia medica
Taenia saginata Taenia solium Diphyllobothrium latum Echinococcus granulosus Echinococcus multilocularis
Lesiones pálidas de morfologia oval rodeadas de hemorragia que se presentan en la retina de pacientes con endocarditis infecciosa
Manchas de Roth (representan una vasculitis)
Causa más frecuente de meningitis después de la etapa neonatal
Streptococcus pneumoniae
Agente causal de la adinofagia con pápulas blanquecinas con base roja en la región posterior del paladar y la faringe
Coxasackie A
Enfermedades ocasionadas por lo general por Staphylococcus aureus
Endocarditis infecciosa aguda Abscesos Síndrome de choque tóxico Gastroenteritis Pioderma Impétigo Osteomelitis
Nematodo clásicamente asociado con prolapso rectal
Trichris trichiura
Condiciones que predisponen a neumonía por Klebsiella
Alcoholismo
Diferencia entre los términos “recrudescencia” y “relapso” cuando se habla de paludismo (malaria)
Recrudescencia es la recurrencia de síntomas a partir de un número pequeño de organismos que permanecen en el interior de los eritrocitos
Relapso es una exacerbación a partir de formas de hiponozoitos en hígado (solo con Plasmodium vivax/ovale)
Tinciones en sangre para el diagnóstico de paludismo
Giemsa o Wrigth. Las muestras se deberán tomar cada 8 h durante 3 días asi como durante los picos febriles
Método de adquisición de Fasciola hepatica
Ingestión de plantas acuáticas principalmente berros
Características principales de la familia de los poxvirus
DNA de doble cadena Presencia de polimerasa Con envoltura Replicación en citoplasma Virus de la variola, Vaccinia, Molluscum contagiosum
Mecanismo de acción del aciclovir
Es un análogo aciclico de guanosina que se activa por la timidincinasa viral para formar un sustrato competitivo de la plimerasa de DNA viral Basicamente es un terminador de cadena
Medidicamentos considerados como alternativos a pénicilina y cefalosporinas
Macrólidos (eritromicina, claritromicina, azitromicina; sin embargo estas no deben utilizarse para infecciones por estafilococos
Fluoroquinolonas (levofloxacino, gatilfloxacino, moxifloxacino) estas son particularmente efectivas para infecciones por estreptococos (streptococcus penuumoniae) en ausencia de resistencia a penicilinas no obstante diprofloxacino no cubre Straptococcus penumonaie
Clindamicina
Bacterias fermentadoras de lactosa (color rosado en el agar de MacConkey)
Fermentadores rápidos: Klebsiella Escherichia coli, Enterobacter
Fermentadores lentos: Citrobacter, Serratia
Cepas de Streptococcus pyogrnes asociadas con glomerulonefritis aguda
M12
Principales agentes causales de cistitis
Escherichia coli Enterobacter Staphylococcus saprophyticus Pseudomonas Proteus mirabilis
Medio pra el cultivo de Vibrio cholerae
Medio selectivo alacalino de TCBS (thiosulfate citrate bile salis sucrosa)
Indicacion de hospitalización en pacientes con otitis externa
Pacientes diabeticos por el riesgo de otits externa maligna con osteomielitis de la base del cráneo lo cual requiere antibioticos intravenosos
Resultados esperados de la tinción de Gram de secreción uretral o genital en un paciente con infección por Chlamydia
Presencia de polimorfonucleares sin reporte de bacterias
Artritis infecciosa en articulación protésica
Staphylococcus coagulasa negativos
Principal indicación de hospitalización en paciente con enfermedad pélvica inflamatoria
Leucocitosis elevada o fiebre elevada
Probables causas de la meningitis en un paciente con elevación de linfocitos en el líquido cefalorraquídeo
Infecciones virales Rickettsia Enfermedad de Lyme Tuberculosis Sífilis Cryptococcus
Método de adquisisción de Fasciola hepatica
Ingestión de plantas acuáticas, principalmente verros
Principal agente causal de granulomas subcutáneos, úlceras y/o celulitis posterior al contacto con agua salada o con ostras
Vibrio vulnicus
Mecanismo de acción de la exotoxina A de Pseudomonas aeruginosa
Esa toxina es una ribositranderasa de ADP que inactiva al factor de elongación-2. El resultado es la inhibicion de la sintesis de proteinas en las celulas hepaticas
Composición de la pared celular de los hongos
Quitina glucanos o mananos (carbohidratos complejos)
Tratamiento de la infección por Enterobius vermicularis
Albendazol (tratar a toda la familia)
Métodos diagnósticos para la infección por Leishmania donovani
Amastigotes en macrófagos en la médula ósea hígado y bazo
Deficiencia vitamínica que predispone a candidiasis oral
Deficiencia de vitamina C
Características clínicas de la encefalitis
Alteración del estado de alerta (letargo, confusión coma) cefalea, fiebre, convulsiones y, en algunos casos alteraciones neurológicas focales
Motivo por el cual la penicilina no es efectiva contra Mycoplasma pneumoniae
Este organismo no cuenta con pared celular
Nombre alternativo de Fasciola hepatica
Duela hepática ovina
Método diagnóstico para la infección por Babesia
Tinción de Giemsa en frotis
Inoculación en hámster
Contraindicaciones del antipaludico quinina
Embarazo
Tratamiento de la infección por Fasciola buski
Prazicuantel
Tratamiento de la infección por Trichuris trichiura
Albendazol
Organismos probablemente responsables de la colangiopatía de los pacientes con síndrome de inmunodeficiencia adquirida
Citomegalovirus y microsporidia
Condiciones consideradas de riesgo intermedio para endocarditis infecciosa
Prótesis intracardiacas no valvulares Catéteres de la arteria pulmonar Esclerosis calcificada aórtica Tetralogía de Fallot Miocardiopatía obstructiva hipertrófica Estenosis mitral Enfermedad valvular tricuspídea Prolapso de la válvula mitral con insuficiencia
Condicione preguntadas usualmente en exámenes y que NO requieres profilaxis contra endocarditis infecciosa cuando se realizan procedimientos riesgosos
Cortocircuitos sistémico-pulmonares y conductos
Disfunción valvular adquirida o reumática aún después de cirugía valvular
Miocarditis hipertrófica
Prolapso de la válvula mitral con insuficiencia valvular
Defectos intracardiacos reparados quirúrgicamente
Medio de cultivo para Legionella
Extracto de levadura carbón activado (CYE charcoal-yeast extracted)
Exantema maculopapular confluente que inicia en la cabeza y posterioremente abarca todo el cuerpo, acompañado de tos, criza conjuntivitis bronconeumonia e infecciones de oído
sarampión
Diarrea acuosa que acompaña de dolor abdominal, frecuentemente sin fiebre ni vomito, autolimitada en menos de 24 h. Por lo general, la fuente de contaminación es carne de res o pollo.
Mediada por enterotoxinas
Clostridium perfingens
Criterios de Centor para faringitis aguda estreptocócica
Fiebre Eritema Ausencia de tos Aderopatia cervical anterior dolorosa La presencia de tres de estos cuatro criterios producen una sensibilidad > 90% de la prueba rápida de antígeno
Diferencia de la griseofuvina y los azoles en cuanto a su acción sobre el citó romo P450
Los azoles son inhibidores, mientras que la griseofuvina es un estimulador del citocromo P450
Farmacos que se utilizan cuando la profilaxis contra endocarditis infecciosa esta indicada en procedimientos dentales
Amoxicilina
Para pacientes alergicos a la penicilina se puede utilizar clindamicina, azitromicina, claritromicina, cefalexina
Meningitis por el virus de la parotiditis
Ocurre predominantemente en el invierno y en primavera. Hoy en día es rara por la vacunación
Alteración neurologica más frecuentemente observada en pacientes con enfermedad de Lyme
Parálisis del nervio facial (puede ser bilateral)
Principal agente causal de lesiones vesiculares con dolor neurpático
Virus herpes simple
Meningitis por el virus de la coriomeningitis linfocítica
Pacientes que se exponen a roedores de hámsters
Causa más frecuente de meningitis en el periodo neonatal
Streptococcus agalactiae
Mecanismo de acción del ganciclovir
Al fosforilarse por la causa viral inhibe la polimerasa de DNA del citomegalovirus A diferecnia del aciclovir valaciclovir y famciclovirno es un terminador de cadena
Transmisión y fuente de contagio de la brucelosis/fiebre ondulante
Principalmente productos lácteos
Apariencia del Plasmodium vivax en el frotis de sangre periférica
Eritrocitos de gran tamaño
Trofozoitos ameboides
Diferencia entre la parálisis del tétanos y la del botulismo
La parálisis del tétanos es espástica, mientras que la del botulismo es flácida
Alteración de nervios craneales + disminucion de los niveles de glucosa en el líquido cefalorraquideo + tuberculosis + inmunodeficiencia
Tuberculosis meníngea
Método diagnóstico de laboratorio para Chlamydia
Inclusiones citoplasmáticas observadas con tinción de Giemsa o por medio de anticuerpos fluroscópicos
Agente causal más frecuente de endocarditis infecciosa aguda
Staphylococcus aureus
Métodos diagnósticos para la infección por Trypanosoma brucei gambiense/Trypanosoma brucei rhodesiebse
Tripomastigotes en sangre, en líquido cefalorraquídeo
Elevación de inmunoglobulina en líquido cefalorraquideo
Cistitis en mujeres que recientemente ha perdido su virginidad
Staphylococcus saprophyticus
Principal agente causal de infección a heridas quirúrgicas limpias
Staphylococcus aureus
Método de tranmisión de Legionella pneumophila
Por medio de aerosoles provenientes de agua contaminada. No existe la tranmisión de persona a persona
Antirretrovirales que se encuentran en presentación de “una tableta al día”
Emtricitabina
Tenofovir
Efavirenz
Consecuencia de la administración de ampicilina a un paciente con monocucleosis infecciosa
Exantema maculopapular pruritico que desaparece al suspender la ampicilina
Cuerpos de Cowdry tipo A
Inclusiones intranucleares que sugieren infección por herpes virus
Streptococcus pyogenes con exotoxina A eritrogénica
Fiebre escarlatina
Principal hallazgo a la exploración física en pacientes con enfermedad pélvica inflamatoria
Dolor al movimiento del cuello uterino
Agente causal más frecuente de esteomielitis por insuficiencia vascular
Staphylococcus aureus
Hepatitis que se transmite por vía oral y presenta alta mortalidad en pacientes embarazdas
Hepatitis E
Componente de pared celular de las bacterias ácido alcohol resistentes
Ácidos micólicos
Enfermedades ocasionadas por los diferentes serotipos de Chlamydia trachomatis
A, B y C infección crónica y ceguera
D-K uretritis enfermedad pélvica inflamatoria neumonía neonatal conjuntivitis neonatal
L1, L2, L3 linfogranuloma venereo
Enfermedades ocasionadas típicamente por estreptococos del grupo viridans
Endocarditis infecciosa subaguda
Caries (Streptococcus mutans)
Medio para el cultivo de bacterias enertéricas
Los dos medios diferenciales son el MacConkeys y el eosina azul de metileno
Organismos frecuentemente asociados con mordedura de perros
Pasteurella
Eikenella
Capnocytophaga canimorsus
Principales lugares de origen de los abscesos cerebrales por diseminación directa
Sinusitis (frecuentemente por Streptococcus milleri)
Otitis media
Mastoiditis
Infección dental
Nódulos dolorosos en la punta de dedos y pies que se presentan en la endocarditis infecciosa
Nódulos de Osler (representa un vasculitis)
Agente causal más frecuente de ostemielitis de diseminación por sitio contiguo
Staphylococcus aureus
Diagnóstico para diferentes tipos de hepatitis
VHA IgM contra VHA VHB HBsAG IgM contra VHB VHC Ac contra VHC ELISA VHD Ac contra VHD ELISA VHE Ac contra VHE ELISA
Ribosomas bacterianos
70S (30S y 50S)
Organismos contra los cuales tienen actividad las cefalosporinas de 2a generacion
Cocos grampositivos (aunque para cuestiones de exámenes es más adecuando responder cefalosporinas de 1a generacipon) Morazella Escherichia coli Providencia Haemophilus Klebsiella Citrobacter Morganella Proteus
Exantema macular difuso tipo “quemadura de sol” inicia en tronco y cuello y se expande a las extremidades con descamación en manos y palmas. Se acompaña de fiebre alta, mialgia, faringitis, vómito, diarrea e hipotensión grave
sindrome de choque toxico por Staphylococcus aureus
Características de Cándida sp. en su forma de candidiasis cutánea o mucocutánea
Ocasiona candidiasis oral y vulvovaginates en inmunocomprometidos
Fuente de infecciones oportunistas en pacientes hospitalizados
Se presenta en forma de seudohifas levadura tubos germinales hifas verdaderas
Principales agentes causales de infección a heridas quirúrgicas sucias
Staphylococcus aureus
Enterobacteriaceae
Anaerobios
Principales efectos secundarios de la estavudina
Neuropatía periférica
Manifestaciones clinicas de absceso cerebral
cafalea (sintoma más frecuente)
fiebre
alteraciones neurologicas focales (manifestaciones inicial en 60% de los pacientes)
Crisis convulsivas
Antígenos dé las Enterobacteriaceae
Antígeno O el cual es el polisacàrido de la endotoxina
Método de adquisición de Fasciolopsis buski
Ingestión de plantas acuáticas, principalmente castañas de agua
Principales organismos de la flora normal de los pliegues gingivales
Principalmente anaerobios, como BActeroides, Prevotella, Fusobacterium, Streptococcus, Actinomyces
Manifestaciones clinicas de la cistitis
Disuria frecuencia urgencia dolor suprapubico hematuria fiebre de bajo grado orina maloliente y opaca
Principales agentes causales de endocarditis infecciosa en un paciente usuario de drogas intravenosas
Aguda Staphylococcus aureus Subaguda Staphylococcus epidermidis Aspergilus Candida Pseudomonas Estreptococos del grupo viridans
Características principales de la familia de los flavivirus
RNA de sentido positivo, lineal y no segmentado Ausencia de polimerasa Con envoltura Icosaédrico Replicación en citoplasma Fiebre amarilla dengue hepatitis C
Método diagnóstico de la colitis por citomegalovirus
Colonoscopia con toma de biopsia para diarrea
Principal efecto secundario del ganciclovir
Neutropenia
Incremento de la predisposición de la toxicidad renal por foscarnet
Mecanismo de acción de la amantadina y rimantadina
Inhiben la penetración y desencaoamiento viral por medio de la inhibición de la proteina M12 viral
Características principales de la familia de los adenovirus
DNA de doble cadena
Ausencia de polimerasa
Desnudo, sin envoltura
Se replica en el núcleo
Transmisón y fuentes de contagio de la peste por Yersinia pestis
Morddura de pulgas, roedores especialmente perros de la pradera
Nombre alternativo de Paragonimus westermani
Duela pulmonar
Proporción de personas con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana que desarrollarán tuberculosis activa después de que han mostrado positividad para la prueba de turbeculina cutánea
7 a 10% por año, mientras que para alguien sin infección por el virus de la inmunodeficiencia humana con positividad para la prueba de turberculina cutánea existe un riesgo
Nombre alternativo de Schistosoma mansoni y Schistosoma japonicum
Duela intestinal
Alimentos a los que se asocia la diarrea por Bacillius cereus
Arroz frito (el arroz no es cocinado a sufucuente temperatura como para destruir las esporas de Bacillius cereus)
Tipo de pacientes en los que se contraindica la vacuna contra la influenza
Pacientes con alergia al huevo y en quienes han presentado anafilaxias previamente con la administración d ela vacuna
Estudio de elección para el diagnóstico de meningitis por criptococos
La detección de antígeno criptocócico en el líquido cefalorraquídeo
Bacteria que produce pigmentación azul verdusca por medio de la piocianina y fluoresceína
Pseudomonas aeruginosa
Familias de virus de RNA de sentido negativo sin segmentacion del genoma
Paramixovirus
Rabdovirs
Filovirus
Síndrome de Reiter
Artitis reactiva seronegativa por infección en alguna parte del cuerpo
Uretritis conjuntivitis artitis en infección principalmente por Chlamydia
Una forma severa del síndrome de Reiter se ha descrito en pacientes con VIH. Las manifestaciones cutáneas son más agresivas y mejoran con el tratamiento antirretroviral
Agentes causales de meningitis aséptica
●Arbovirus
●Virus de la inmunodeficiencia humana
●Virus herpes simple
●Virus de la coriomeningitis linfocitica
Medio para el cultivo de Mycobacterium
Löwenstein-Jensen
TGratamiento antibiótico del absceso cerebral
Administración intravenosa de cefalosporina de tercera generación + metronidazol + vancomicina durante 6 a 8 semanas, seguido de 2 a 3 semanas de tratamiento por vía oral
Características clínicas del absceso peritonsilar como complicación supurativa de la faringitis aguda
Odionofagia, trismus, voz sorda, crecimiento tonsilar unilateral erige a desviación de la úvula y el paladar blando hacia el lado contralateral. Se deberán obtener y localizar el absceso por estudio de imagen (tomografía computada o ultrasonido intraoral)
Presencia de bacilos en ramificación en caso de infección oral (agente causal)
Actinomyces israelli
Parasitosis que se asocia con cirrosis por famación de granulomas que bloquean la triada hepática
Schistosoma mansoni
Cuello uterino con inflamación friable secreción mucopurenta tincion de Gram no demuestra bacterias
Cervicitis por Chlamydia trachomatis (la tinción de Gram es negativa porque estos organismos son parásitos intracelulares obligados)
Monoartritis infecciosa
Staphylococcus aureus
Método diagnóstico de la infección por Mycobacterium avium
Hemocultivo
Cultivo de la médula, hígado, o cualquier otro tejido corporal
Meningitis en paciente que recientemente fue transplantado de riñón
Cryptococcus neoformas en primer lugar.
En segundo lugar se encuentra Listeria monocytogenes
Bacterias productoras de bioflim
Staphylococcus epidermidis
Streptococcus mutans
Agente casual del Pian o frambesia
Treponema perteneue
Tipo de infección retiniana que ocasiona aparien cia de “pedazo de pizza”
Infección por citomegalovirus
Tratamiento de elección del infogranuloma venéreo
Doxicilina por 3 semanas
Neumonia en un paciente alcohólico con formación de abscesosprobablemente por aspiración esputo en “grosella”. La tinción de Gram revela un organismo gramnegativo con una cápsula prominente (anaerobio)
Klebsiella
Organismos asociados con diarrea que ocurre 1 a 6 h después de la ingesta de alimento contaminado (toxina preformada)
Bacilius cereus
Staphylococcus aureus
Métodos diagnoósticos para la infección por Trypanosoma cruzi
Tripomastigotes en sangre
Principales estreptococos alfa hemoliticos
Streptococcus pneumoniae, soluble en bilis, sensible a optocinina
Estreptococos del grupo viridans ( S. sanguis, S, mutans) insoluble en bilis, resistente a optocinina
Lista de familiares de virus de RNA de sentido negativo
Paramyxovirus (parotiditis, sarampión, sincicial respiratorio parainfluenza)
Rabdovirus (virus de la rabia, virus de la estomatitis vesicular)
Filovirus (Marburg, Ebola)
Ortomixovirus (influenza)
Bnyavirus (encefalitis de Lacrosee y California Hantavirus)
Arenavirus (coriomeningitis linfotcitica fiebre de Lassa)
Principio de tratamiento de la infección por Cryptococcus neoformans
Anfotericina B + lucitosina. Cuando el paciente se encuentre afebril y con cultivos negativos se continuará con fluconazol
Paciente joven con dolor, eritema e inflamación poliarticular. El cuadro se acompaña de petequías, exantema y tenosinovitis
Lo más probable es que este sujeto presente gonorrea diseminada
Condiciones que predisponen a neumonía por Mycoplasma
Edad joven
Paciente sano
Significado de la presencia de nitratos en orina
Infección por organismos gramnegaivos
Agentes infecciosos que pueden ocasionar mononuclosis infecciosa sin generar anticuerpos heterófiliticos
ꔷCitomegalovirus
ꔷToxoplasma
ꔷListeria
Manifestaciones clinicas de la sinusitis
dolor facial cefalea que incrementa cuando el paciente se inclina hacia delante secreción posnasal secreción nasal purulenta dolor dental
Características de importancia del líquido cefalorrande pacientes con meningitis bacteriana
Elevación del conteo de polimorfonucleares Disminución de los niveles de glucosa Elevación de los niveles de proteínas Elevación de la presión de apertura Líquido de apariencia turbia
Tipo de meningitis bacteriana que se asocia con derrame subdural en 50% de los lactantes
Haemophilus influenzae no es necesario aplicar tratamiento especial para el derrame subcultural
Número de leucocitos en orina que se consideran normales
Tratamiento de la infección por Trypanosoma cruzi
Nifurtimox
Hepatitis viral que se contagia por alimentos (frecuentemente ostras y alemejas crudas) no produce cronicidad
Infección por el virus de la hepatitis A
Principal agente causal de la erisipela (exantema facial en forma de mariposa, con dolor, adema, y extensión rápida)
Streptococcus pyogenes
Procedimientos que NO requieren profilaxis contra la endocarditis infecciosa en pacientes susceptibles
Broncoscopia con broncoscopio rigido
Escleroterapia de várices esofágicas
Dilatación esofágica
Cirugia de vesicula biliar
Cistoscopia
Dilatación uretral
Cateterismo uretral aun cuando existe infección urinaria
Cirugia de las vías urinarias aun cuando existe infección urinaria
Cirugia de próstata
Incisión y drenaje de tejido infectado
Histerectomía vaginal (aunque es opcional en pacientes de alto riesgo)
Parto vaaginal aun en presencia de infección
Principales agentes causales de bronquitis en pacientes mayores de 5 años
Haemophilus influenzae
Mycoplasma pneumoniae
Chlamydophila pneumoniae
Bordetella pertussis
Causa más frecuente de neumonía adquirida en la comunidad
Streptococcus pneumoniae (sin embargo los virus son la causa más frecuente en niños
Agente causal más frecuente de artritis de grandes articulaciones que aparenta Reiter seguido de una picadura o eritema migrans
Borrelia burgdoferi
Agente con mayor actividad contra anaerobios
Metronidazol (otro con menor actividad es clindamicina)
Tratamiento de elección para Bacillus anthracis
Ciprofloxacino o doxicilina
Tipo de hepatitis viral que se asocia con enfermedad del suero-like
Hepatitis viral tipo B (10 a 20% de los casos se asocian con enfermedades del suero-like la cual se presenta con dolor articular y exantema)
Organismo que produce la placa dentobacteriana
Streptococcus mutans
Penicilina 4a generación (antiseudomonas)
Mezlocilina
Piperacilina
Carbenicilina
Ticarcilina
Método bioquímico para diferenciar entre Staphylococcus saprophyticus y Staphylococcus epidermidis
S. epidermidis es sensible a novobiocina, mientras que S. saprophyticus es resistente a novobiocina
Infección congénita que se caracteriza por calcificaciones periventriculares
Citomegalovirus
Proporción de pacientes con meningitis en quienes la tinción de Gram muestra algún organismo
50 a 70%
Descripción clínica de la sifilis primaria
Chancro no doloroso que aparece dentro de las 3 semanas siguientes a la infección y desaparece en 10 a 90 días (pene, año, recto, vulva, cuello, uterino, perineo, lengua, labios etc)
Linfadenopatía regional no dolorosa
Resultado sobre el feto de la infección temprana y tardia en el embarazo por Toxoplasma gondii
En caso de infección temprana durante el embarazo sucederán calcificaciones intracerebrales, coriorretinitis hidrocefalia o microcefalia convulsiones
En caso de infección tardia durante el embarazo se produce ceguera progresiva
Principales agentes causales de neumonía en pacientes con fibrosis quística
Pseudomonas aeruginosa
Staphylococcus aureus
Manifestaciones clinicas de la miocarditis
Los mas comunes son de disfución miocardica incluyendo disnea y fatiga
los pacientes pueden estar completamente asintomaticos con infección subclinica o rápida progresión con dolor torácico arritmias y muerte
la exploración fisica pueden ser normal o demostrar un galope de tres ruidos + soplo
Espectro viral del valaciclovir y el famciclovir
Principalmente el virus de la varicela zóster aunque también tiene espectro contra el virus herpes simple
Razón por la que hoy en día ya no se utiliza meticilina
Por la posibilidad de causar nefritis interstical
Características de Cryptococcus neófitas
La forma meníngea suele afectar a pacientes con enfermedad de Hodgkin, SIDA
La forma pulmonar aguda se suele asociar con criadores de palomas
Es una levadura encapsulada
Proporción de casos de faringitis que son ocasionados por Streptococcus pyogenes
15 a 20%
Tratamiento de la artitis séptica no gonocócica
En ausencia de un organismo observado en una tinción o un cultivo. el tratamiento empírico será con nafcilina u oxacilina (o vancomicina en caso de Staphylococcus aureus resistente a meticilina) en combinación con un aminoglucósido o cefalosporina de tercera generación
Descripción clínica del linfogranuloma venéreo
Lesión pequeña transitoria no indurada, que se úlcera y cura rápidamente; después aparece adenomegalia dolorosa unilateral con múltiples tractos sinusales; ocurre formación de cicatrices
Se acompaña de fiebre malestar general artralgias y cefalea
Mecanismo de acción de la verotoxina (toxina similar a la Shiga) de Escherichia coli enterohemorragica
Esta toxina inhibe la sintesis de proteinas por medio de la interferencia con la subunidad ribosomal 60S (enterotoxica neurotixica citotoxica)
Condiciones que predisponen a neumonía por Francisella tularenisis
Cacería o exposición a conejos
Tratamiento de la babesiosis
Clindamicina + quinina
Mejor estudio inicial para el diagnostico de tuberculosis
Radiografia de torax
Clasificación de los estreptococos beta hemolíticos
Grupo A: Streptococcus pyogenes
Grupo B: Streptococcus agalactiae
Agente causal de la elefantitis secundaria a linfogranuloma venéro
Chlamydia trachomatis
Principales efectos secundarios del indinavir
Nefrolitiasis e hiperbilirrubinemia
Principales efectos secundarios de la delavirdina
Exantema
Mejor estudio diagnostico para esteomielitis
Biopsia de hueso
Agentes infecciosos que por lo general ocasionan un incremento de monocitos o linfocitos
ꔷVirus ꔷListeria ꔷLegionella ꔷLeishmania ꔷToxoplasma ꔷPneumocytisi
Principales condiciones predisponentes de neumonía recurrente
Obstrucción carcinoma broncogénico linfoma granulomatosis de Wegener inmunodeficiencia
Mnemotecnia para E. coli
PITcH: EPEC=P=pediátrico EIEC=I=Inflamatoria ETEC=T=traveler (viajero) c=colon EHEC=H=hamburesas
Método de adquisición de Fasciolopsis buski
Ingestión de plantas acuáticas principalmente castañas de agua
Métodos diagnósticos para la infección por Trichomonas vaginalis
Trofozoitos móviles a la tinción con azul de metileno
Alteración del estado mental + fiebre + cefalea
Sospechar de encefalitis
Agente causal más frecuene encontrado en artitis infecciosa (excepto en pacientes entre 15 y 40 años de edad donde la artitis gonocócica es la más frecuente)
Staphylococcus aureus
Paciente con fiebre, cefakea, náusea, vómito, confusión y crisis convulsivas
Lo más probable es que este sujeto presente encefalitis
Tratamiento de la enfermedad pélvica inflamatoria en pacientes que se tratarán de forma intrahospitalaria
Doxicilina + (cefotaxima o cefotetán)
Espectro de la amantadina y rimantadina
Solo contra el virus de la influenza tipo A, no contra el tipo B. Estos medicamentos Monse deben utilizar como tratamiento empírico de la influenza
Penicilinas de 2a generación (resistentes a betalactamasas)
Meticilina
Nafcilina
Apariencia del Plasmodium falciparum en el frotis de sangre periferica
Formas de barra y banda
Esquizontes en roseta
Método para realizar el diagnóstico de sifilis
El estudio inicial será VDRL o RPR (alta sensibilidad)
Los estudios confirmatorio son FTA-ABS, MHA-TP (alta especificidad)
Principales agentes causales del impétigo
Streptococcus pyogenes (por lo general vesiculas, organismos catalasa negativo, con costras color miel) Staphylococcus aureus (generalmente bulas, enfermedad de mayor duración organismo catalasa positivo)
Medicamento utilizado para el tratamiento de la hepatitis C crónica
Interferón pegilado
Ribavirina
Tratamiento de la enfermedad pélvica inflamatoria en pacientes que se tratarán de manera ambulatoria
Dosis única de ceftriaxona intramuscular + doxicilina oral durante 2 semanas
Alternativamente se puede utilizar un esquema de 2 semanas de ofloxacino + metronidazol
Principales efectos secundarios del efavirenz
Alteraciones neurologicas, confusión y alteraciones psiquiátricas
Características de Histoplasma capsulatum
Ocasiona una “gripe micótica” infección asintomática es posible que se presente hepatoesplenomegalia. Puede producirse enfermedad diseminada en pacientes con SIDA
Es un hongo dimórfico (al igual que Coccidioides, Blastomyces, Soorothrix)
En el medio ambiente se presenta como hifas con microconidias y macroconidias tuberculosas
En su forma tisular se presenta con levaduras intracelulares con cuello angosto sin cápsula
Es un parásito intracelular facultativo que viaja dentro de las células del sistema reticuloendotelial (hasta 30 en una misma célula)
Áreas endémicas: este de los Grandes Lagos, Ohio, Mississippi y los ríos de Missouri
Principio del tratamiento de la otits media
El tratamiento oral con amoxicilina es la mejor opsción
En pacientes en los cuales se ha utilizado recientemente amoxicilina se usa amoxicilina/clavulanato
Otras alternativas a amoxicilina/clavunalanato son las cefalosporinas de segunda generación (cefuroxima, loracarbef o cefprozil) o tercera generación (cefdinir o cefixima)
A los pacientes con alergia intensa a la penicilina se les administrará macrólicos (azitromicina o claritromicina)
Las nuevas fluroquinilonas (levofloxacino, moxifloxacino, gatifloxacino) son opciones eceptables, sin embargo tienen un espectro mayor al requerido y no pueden ser utilizadas en niños
Trimetroprim-sulfametoxazol puede utilizarse como alternativa
Características de importancia del líquido cefalorraquídeo de pacientes con meningitis criptocócica
Disminución en el nivel de glucosa
Incremento en el nivel de proteínas
Incremento en el conteo de leucocitos con predominio de monocitos
Positividad al antígeno criptocócico (alta sensibilidad y especificidad)
Positividad a la prueba de tinta de China
Cultivo positivo
Medicamentos antituberculosos que no deben administrarse en embarazadas
Pirazinamida, estreptomicina
Fiebre de bajo grado de 24 a 48 h de evolucion con aparicion de nasofaringitis membranosa y/o laringotraqueitis. Cuello de “bufalo” por adenomegalias, elevación del nitrógeno ureico, alteraciones electrocardiograficas sin leucocitosis
Corynebacterium diphteriae
Principales agentes causales de neumonía en pacientes inmunodeprimidos
Pneumocystis jirovecil virus hongos bacilos gramnegativos staphylococcus
Principales agentes causales de neumonía en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica
Haemophilus influenzae
Moraxella catarrhalis
Streptococcus pneumonaiae
Diferencia entre el tratamiento de la osteomielitis en adultos y niños
La osteomelitis aguda hematógena en niños puede ser tratada solo con antibióticos; la osteomelitis en adultos requiere una combinación de antibióticos y cirugía
Proporción de pacientes urémicos que presentan pericarditis
hasta un tercio
Estreptococos alfa hemolíticos
Streptococcus pneumoniae Streptococcus viridans (S. sanguis, S. mutans)
OSteomielitis por lesión en la planta del pie (agente causal)
Pseudomonas
Agentes causales de auretritis no gonocócica
●Chlamydia trachomatis (50%) ●Ureplasma urealyticum (20%) ●Mycoplasma hominis (5%) ●Trichomonas (1%) ●Virus herpes simple
Método diagnóstico ideal para la neumonía por Legionella
Cultivo agar extracto de carbón levadura
Detección del antigeno urinario
Anticuerpos fluorescentes directos
Medición de anticuerpo séricos
Agente causal de la angiomatosis basilar en pacientes con VIH
Bartonella henselae
Características generales de Pseudomonas aeruginosas
Bacilos gramnegativo Aerobio obligado (por lo tanto, no fermentador) Oxidasa positivo Catalasa positivo Presencia de piocianina y fluoresceína Olor a uva
Principal toxicidad de los aminoglucósidos
Ototoxicidad
Nefrotoxidad
Complicaciones supurativas de la faringitis
Linfadenitis cervical mastoiditis sinusitis otitis media absceso peritonsilar o retrofaringeo tromboflebitis de la vena yugular (Fusobacterum y anaerobios orales)
Contraindicaciones de los antipalúdicos cloroquina e hidroxicloroquina
Psoriasis
Características generales de Neisseria
Diplococo gramnegativo
Oxidasa positivo
Generos en los que se dividen los proteozoarios de importancia medica
Amebae Entamoeba Naegleria Acanthamoeba Flagelados Luminales Trichomonas Giardia Hemofiagelados Leismania Trypanosoma cruzi Ciliados Balatidium Apicomplexa (intracelular) Hematologicos/tisulares Plasmodium Toxoplasma, Babesia Intestinales Cryptosporium Isospora
Pacientes en los que la prueba de PPD se considera positiva cuando es _> 5 mm
Individuos con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana o con factores de riesgo
Contactos cercanos de tuberculosis
Evidencia radiográfica de tuberculosis
Reservorio de Trypanosoma/Trypanosoma brucei rhodesiense
Humanos y algunos animales salvajes
Tratamiento de la infección por Acanthamoeba
Para la queratitis aplicar miconazol tópico e isetionario de propiamida de propiamida
Para la encefalitis amibiana granulomatosa administrar sulfadiazina, la cual es poco efectiva
Infecciones que ocasionan exantema en pama de las manos y plantas de los pies
Coxsackievirus A (enfermedad de manos, pies y boca)
Fiebre moteada de las Montañas Rocosas
Sifilis secundarias
Método diagnóstico de laboratorio para Chlamydia
Inclusiones citoplasmáticas observadas con tinción de Giemsa o por medio de anticuerpos fluroscópicos
Infección grave de vías respiratorias + Guillain-Barré
Virus de la influenza
Infección congénita que con frecuecia ocasiona sordera perisistencia del conducto arteriosos y exantema en forma de “panque de mora azul”
rubeola
Microbiologia de los abscesos pulmonares
90% incluye anaerobios (más frecuentemente Peptostreptococcus, Prevotella y Fusobacterium
Método de adquisición de Paragonimus westermani
Ingesión de cangrejo crudo, cangrejo de río
Principal toxicidad de las tetraciclinas
Irritación gástrica Displasia del esmalte dental Alteraciones del crecimiento Hepatotoxicidad Fotosensibilidad Toxicidad vestibular En caso de tetraciclinas administrada después de la fecha de caducidad se puede poducir síndrome de Fanconi
Método de adquisición de Schistosoma mansoni y Schistosoma japonicum
Contacto con agua (penetración a través de la piel)
Enfermedades ocasionadas con frecuencia por Staphylococcus epidermis
Endocarditis infecciosa en pacientes usuarios de drogas intravenosas
Infecciones asociadas con prótesis y catéteres
Características específicas de la neumonía por Legionella
Enfermedad de los legionarios (neumonía atípica)
Asociado con sistemas de aire acondicionado ahora descontaminados de forma rutinaria
Neumonía
Confusión mental
Diarrea
Alimentos a los que se asocia la diarrea por Giardia lamblia y criptosporidiosis
Fuentes de agua contaminadas que no han sido filtradas de manera adecuada; con frecuencia agua fresca en un campamento
Tratamiento de la candidiosis oral
Suspensión de nistatina tabletas de clotrimazol o un azol por vía oral
Motivo por el caul Chlamydia es un organismo intracelular
No puede sintetizar su propio ATP
Mecanismo de acción de los azoles
Inhibición de la sintesis de ergosterol
Principales agentes causales de peritonitis
Suele ocurrir por infecciones mixtas de anaerobios y flora normal (Bacteroides frangilis y Escherichia)
Organismos contra los cuales tienen actividad las quinolonas (ofloxacino, moxifloxacino, gatifloxacino, levofloxacino, ciprofloxacino)
La mayoría de las Enterobacteriacaceae como Escherichia coli, Proteus, Enterobacter, Haemophilus, Moraxella, Citrobacter, Morganella, Serratia, Klebsiella
Solo ciprofloxacino tiene suficiente actividad contra Pseudomonas
Las nuevas fluoroquinolonas (moxifloxacino, levofloxacino, gatiloxacino) tienen también actividad contra cocos grampositivos (en particular Streptococcus pneumoniae); debido a su actividad contra Mycoplasma, Chlamydia y Legionella son consideradas de primera opción para el tratamiento empírico de neumonía
Cuerpos de Guarnieri (acidófilos intracitoplasmáticos)
Poxvirus
Principales agentes causales de celulitis en extremidades y hombros con formación de tractos sinusales y secreción de gránulos
Aunque existen múltiples agentes causales los principales son Actinomyces Nocardia Madurella Pseudallescheria Sporothrix
Organismos considerados como parásitos intracelulares facultativos (se pueden cultivar)
Francisella tularensis Listeria monocrytogenes Mycobacterium tuberculosis Brucella Salmonella typhi Legionella pneumophila Yersinia pestis Nocardia Borrelia burgdorferi Histoplasma capsulatum
Características de la Sporothrix schenckli
Ocasiona la enfermedad del jardinero de rosas, así como esporotricosis pulmonar (principalmente en indigentes y alcohólicos)
Hongo dimórfico (al igual que blastomicosis, coccidiodomicosis e histoplasmosis)
Se observa como una levadura en forma de cigarro
Organismos contra los cuales tienen actividad las cefalosporina de 1a generación
Cocos grampositivos
Moraxella
Escherichia coli
Indicación de cesárea en una paciente embarazada con infección por el virus de la inminodeficiencia humana
Pacientes con conteo de linfocitos T CD4+ y carga viral que no es controlada con medicamentos (cuando la carga viral > 1000 copias/mL al final del embarazo)
Mecanismo de accipon de la exotoxina A o toxina eritogénica de Streptococcus pyogenes
Es un superantigeno que ocasiona la formación de puentes cruzados entre los receptores de linfocitos T y el complejo mayor de histocompatibilidad tipo II lo cual resulta en activación monoclonal de linfocitos T en ausencia de presentación de antigeno
Método diagnóstico de visualización de Borrelia
Por medio anilinas, como la tinción de Wright o la tinción de Giemsa
Agente causal más frecuente de artitis infecciosa de inicio crónico monoarticular
M. tuberculosis u origen micótico
Bacterias que producen toxinas codificadas por un virus lisogénico
Toxina Shiga A Toxina botulínica Toxina del cólera Toxina de la difteria Toxina eritrogénicade Streptococcus pyogenes
Características principales de la familia de los paramixovirus
RNA de sentido negativo lineal no segmentado
Presencia de polimerasa
Con envoltura
Helicoidal
Replicacion en citoplasma
Parainfluenza parotiditis sarampión sincitial respiratorio
Principales bacilos grampositivos
Clostridium
Corynebacterium
Listeria
Bacilus
Farmacos a los que es resistente el estafilococo resistente a meticilina
Meticilina (la cual no se usa en la actualidad por el riesgo de nefritis intersitical) Oxacilina Cloxacilina Dicloxacilina Nafcilina
Función del factor Cord (dimicolato trehalosa) en Mycobacterium tuberculosis
Causa crecimiento en forma de serpiente in vitro, inhibe la migración leucocitaria interrumpe la respiracion mitocondrial y fosforilación oxidativa
Farmacos profilaxis para Penumocystis jiroveci (en orden de preferencia)
Trimetroprim-silfametoxazol (el mas efectivo)
Dapsona
Atrovacuona
Pentamidina aerolizada
La profilaxis puede ser descontinuada cuando el tratamiento antirretroviral logre un conteo de linfocitos T CD4+>200/mm3 durante mas de 6 meses
Medicamentos que pueden utilizarse para el tratamiento de la infección de vías urinarias en embarazadas
Trimetroprim-silfametaxazol nitrofurantoina cefalexina durante 3 días
Lesiones maculares rojas o hemorrágicas no dolorosas que se presentan en palmas o plantas de pies de pacientes con endocarditis infecciosa
Lesiones de Janeway (representa un fenome embólitico)
Sensibilidad de a tinción bacilo ácido alcohol resistente en esputo para la indentificación de bacilos de tuberculosis
Tiene una sensabilidad limitada y se requieren al menos tres muestras negativas para lograr una sensibilidad >90%
Método de adquisición de esquistosomas no humanas
Contacto con agua (penetración a través de la piel)
Principal mecanismo de adhesipón de los organismos grampositivos
Äcidos teicoicos
Agente causal más frecuente de ostemielitis en pacientes con trauma
Pseudomona
Neonato con pariencia de “panqué de zarzamoras”
Sospechar sífilis
Manifestaciones clinica clasicas de la meningitis sin importar la causa microbiológica
fiebre fotofobia cefalea rigidez de nuca (signos de Kernig y Brudzinki) nausea y vomito
Diferenciación de úlceras genitales según sus características
Úlcera genital de consistencia firme y no dolorosa, con bordes indurados: sifilis primaria
Úlcera genital suave y dolorosa con adenopatia inguinal: Haemophilus ducreyi
Úlcera genial con adenopatia inguinal y adenomegalia dolorosa probablemente linfogranuloma venéreo
Úlcera genial que inició como vesícula acompañada de adenopatia inguinal: infección genital por virus herpes simple
Manifestaciones clinicas de faringitis estreptocócica
Odinofagia
Adenopatia cervical
Inflamacipon faringea con exudado (la mayoria de los virus no producen exudado sin embargo el virus Epstein-Barr si lo hace)
Principales agentes causales del acné vulgar, que ocasionan inflamación de los foliculos y glándulas sebáceas
Propionobacterium acnes
Características clínicas de La neumonía atípica
Inició gradual, tos no productiva, cefalea, mialgia, odinofagia (Mycoplasma pneumoniae, Legionella, Chlamydia pneumoniae
Principal agente causal de la endocarditis infecciosa de válvulas artificiales
Staphylococcus coagulasa negativo
Métodos diagnósticos para la infección por Entamoeba histolytica
Trofozoitos o quistes en heces (núcleos con carisoma central y extensiones finas de cromatina)
Serología
Principales agentes causales del resfriado común
En el verano y otoño, Rhinovirus
En el invierno y primavera, Coronavirus
MEcanismo de acción de toxina ántrax de BAcillus anthracis
Esta formada por tres componentes
el factor edema, el cual es un adenilatociclasa
el factor letal
factor protector el cual protege a los demás componentes
el resultado final es disminución de la fagocitocis edema y muerte celular
Mejor estudio para el diagnostico y monitoreo de la respuesta al tratamiento infección por Histoplasma
Prueba de detección de antigeno polisacarido en suero y orina (el estudio mas sensible para realizar el diagnostico monitorear la respuesta al tratamiento y hacer el diagnostico de relapso)
Bacteria que producen IgA
S. pneumoniae
H. influenzae
Neisseria
Sensibilidad y especificidad de la prueba de antigeno rápida de estreptococo
Sensibilidad de 60 a 100%
especificidad >95%
Esto significa que un resultado positivo puede ser considerado como un equivalente de un cultivo positivo, mientras que un resultado negativo debe ser confirmado con con cultivo
Exantema maculopapular generalizado que incluye las palmas de las manos y plasntas de los pies, con adquisición de una coloración tipo bronce o cobre. Pueden exisitir condilomas en mucosas
Trepnema pallidum en sifilis secundaria
Bacterias que son aerobios obligados
Nocardia
Pseudomonas aeruginosa
Mycobacterium tuberculosis
Bacillus
Mecanismo de acción del vlaciclovir
Es un profármaco del aciclovir. El aciclovir es un analogo aciclico de guanosina que se activa por la timidincinasa viral para formar un sistrato competitivo de la polimerasa de DNA viral
BAsicamente es un terminador de caneda
Organismos causales del tifus endérmico y el tifus epidérmico
Tifus endérmico: Rickettsia typhi
Tifus epidérmico: Rickettsia prowazekii
Características generales de Legionella pneumophila
Bacilos gramnegativo (tincion leve)
Requerimiento de cisteína e hierro para su crecimiento
Transmisión por aerosoles en aire acondicionado contaminado
Intracelular facultativo
Descripción clínica de la sifilis secundaria
Exantema cutáneo que aparece de 6 a 12 semanas después de la infección que ocurre por lo general de manera simétrica y más marcadamente en las superficies flexoras
Linfadenopatía y pápulas en las uniones mucocutánea y húmedas (condiloma lata, extremadamente infecciosa)
Alopecia
Manifestaciones clinicas de la infeccipon por Mycobacterium avium
fiebre sudoracón nocturna bacteritemia desgaste fisico anemia diarrea
Medio de cultivo de Mycoplasma pneumoniae
Agar de Eaton
Característica específica de la membrana de Chlamydia
Contiene ácido murámico
Penicilinas 3a generación (amplio espectro)
Ampicilina
Amoxiciclina
Condiciones que pueden ocasionar que la neumonía se presente con pocos síntomas o hallazgos a la exploración física
Senectud enfermedad pulmonar obstructiva crónica inmunodepresión diabetes
Diarrea acuosa profusa, caracteristicamente con heces en “agua de arroz”
Vi río cholerae. La diarrea es el producto de una toxina que estimula la ciclasa de adenilato de los enterocitos lo que ocasiona incremento de cAMP
Contraindicación del antipaludico (antimalarico) mefloquina
Pacientes con crisis convulsivas trastornos psiquiátricos y con defectos de la conducción cardiaca
Causa más frecuente de meningitis en pacientes con defectos del sistema inmune, especialmente de la inmunidad celular y, en algunos casos, de los neitrófilos
Listeria monocytogenes
Este organismo es especialmente frecuente en pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia uso de esteroides leucemia linfoma y otros agentes quimioterapéuticos
Neonatos
Ancianos
Sin embargo es importante recordar que, aún con defectos de la inmunidad, Streptococcus pneumoniae es la causa más frecuente y Listeria es más común en este tipo de pacientes al compararlos con no inmunodeprimidos
Características radiografícas de la infección por Pneumocystis jirovecil
Infiltrados intersticales difusos bilaterales con apariencia de vidrio despulido
Cefalosporinas de 2a generación
Cefoxitina
Cefotetán
Cefuroxima
Loracarbef
Bacterias que son anaerobios obligados
Clostridium
Bacteroides
Actinomyces
Estos organismos carecen de cátalasa y/o superóxido a daño oxidativo
Lista de familiar de virus de RNA de sentido positivo de importancia médica (6)
Calicivirus (agente de cruceros , agente Norwalk)
Hepevirus (Virusa de la hepatitis E)
Picornavirus (pollo ECHO, enterocirus, rhinovirus, coxsackie virus A y B virus de la hepatitis A)
Flavivirus (fiebre amarilla hepatitis C dengue virus del oste del NIlo)
Togavirus (rubeola encefalitis equina del este oeste y ocasiona sordera perisistencia del conducto arteriosos y exantema en forma de “panque de mora azul Venezuela)
Coronavirus (coronavirus agente SARS)
Retrovirus (VIH VILTH virus del sarcoma)
Los cuatro signos que incrementan la probabilidad de fatingitis estreptocócica
Fiebre
Eritem faríngeo
Exudado tonsilar
Ausencia de tos
Senos paranasales más frecuentemente afectados en la sinusitis
Senos maxilares
Principales agentes causales de neomnía en pacientes neonatos
Estreptococos del grupo B
Echerichia coli
Mecanismo de acción de la toxina botulinica de Clostridium botulinum
bloquea la liberación de aceticoina
Organismos contra los cuales tiene actividad los carbapenemes (impidem, meropenem, ertapenem)
Actividad completa contra enterobacterias
Pseudomonas
Gramnegativos (mejor indicación)
Excelente espectro para estafilococos y anaerobios
Medicamento que debe administrarse adicionalmente a pacientes con paludismo por Plasmodium vivax o Plasmodium ovale
Primaquina, patra destruir los hipnozoitos del higado
Principales efectos secundarios de zalcitabina
Pancreatisis, neropatía periférica acidossi láctica
Método bioquímico para diferenciar entre Staphylococcus saraphyticus y Staphylococcus epidermidis
S. epidermidis es sensible a novobiocina, mientras que S. sarophyticus es resistente a novobiocina
Mecanismo de acción de la griseofulvina
Se acumula en sitios queratinizados y ocasiona interferencia en la formación de microtúbulos en dermatofitos
Tratamiento de la infección por Entamoeba histolytica
Metronidazol seguido de yodoquinol
Antibiótico de elección para meningitis bacteriana
- Vancomicina + cefalospòrina de tercera generación (ceftriaxona)
- Se debe agregar ampicilina en aquellos inmunocomprometidos para cubrir contra Listeria al igual que en pacientes mayores dé 50 años o menores de 1 mes. Listeria es resistente a todas las cefalosporinas
Indicación para tratar la hiperuricemia ocasionada por la administración de pirazinamida
La hiperuricemia benigna no requiere tratamiento a menos que exista sintomatologia asociada (lo cual es raro)
Mecanismo de acción del famciclovir
Es un profármaco del penciclovir. El penciclovir es un ánalogo aciclico de guanosian que se activa por la timidicinasa viral forma un sustrato competitivo de la plimerasa de DNA viral basicamente es un terminador de cadena
Tipo de familias de virus de DNA que tienen envoltura
Herpesvirus (envoltura derivada de la membrana nuclear)
Hepadnavirus
Poxvirus
Paciente con fiebre, cefalea, náusea, crisis convulsivas, transtornos neurológicos focales y vómito en proyectil
Lo más probable es que este individuo presente un absceso cerebral
Principal característica de las diareas virales
Diarrea acuosa voluminosa
Estudios diagnósticos para la neumonía por Pneumocystis jirovecil
Broncoscopia con lavado broncoalveolar para identificación directa del organismo
Radiografía con infiltrados intersticales bilaterales
Neumotorax
Elevación de la deshidrogenasa de lactato
Interpresetación de la positividad para VDRL y positividad para FTA
Infección sifilica activa
Métodos de adquisición de Schistosoma haematobium
Contacto con agua (penetración a través de la piel)
Mecanismo de acción del foscarnet
Inhibidor de la plimerasa de DNA viral
Tratamiento de la aspergilosis invasiva
Anfotericina ha sido el tratamiento tradiconal
Actualmente se utiliza voriconazol (un azol de amplio espectro)
Capsofungina es activo y superior a anfotericina
Cuadro clínico de infestación por Sarcoptes scabel
Prurito genital, acompañado de exantema en espacios interdigitales codos y axilas
Familias de virus de RNA de sentido negativo con segmentacion de su genoma
Ortomixovirus
Bunyavirus
Arenavirus
Indicación de la prueba de tuberculina en dos fases
Aquellos pacientes en quienes no existen una prueba de turberculina cuatanea reciente y que muestra actualmente reactividad 10 mm en la segunda prueba se considerará como un positivo y no como un convertidor reciente
Enfermedades ocasionadas de manera habitual por Enterococcus
Endocarditis infecciosa
Infecciones de la vía biliar
Infecciones de la vía urinaria
Exantema petequial que progresa a purpura. Al principio aparece en tronco y luego abarca las extremidades, sin afectar palmas de las manos, suela de los pies ni cara. Se acompaña de fiebre, cefalea, mialgia y sintomas respiratorios
Tifo epidérmico por Rickettsia prowazekki
Alteración cardiaca observada con más frecuencia en pacientes con enfermedad de Lyme
Bloqueo auriculoventricular
Características generales de Helicobacter pylori
Bacilo gramnegativo espiral con flagelos
Microaerofilico
Oxidasa positivo
Ureasa positivo
Características clínicas del paludismo (malaria)
Fiebre elevada periódica diaforesis malestar general cefalea anorexia náusea vomito diarrea malagias artragias dolor de espalda tos seca esplenomegalias postración agitación hiperventilación hemorragia
Características principales de la familia de los arenavirus
RNA de sentido negativo lineal y segmentado
Presencia de polimerasa
Con envoltura
Helicoidal
Replicacion de citoplasma
Fiebre de Lassa y corriomeningitis linfocitaria
Tipos de infecciones que pueden ocasionar meningitis por diseminación hematógena
Principalmente edocarditis y neumonía
Eritrocitos de líquido cefalorraquídeo sin antecedente de traumatismo
Considerar el diagnóstico de encefalitis por virus herpes simple
Genes de impotancia en el VIH
Gag produce p24 (proteina de capside) p7p9 y p17 (proteina matriz)
Pol produce transcriptasa inversa integrasa y proteasa
Env produce gp120 (se une a CD4 y correceptor CCR5 y CXCR4) y gp41 (proteina transmembrana de fusion viral)
Rev. produce proteinas reguladoras
Nel. produce proteinas reguladoras
Tat produce transactivador
Tipo de virus de DNA que se replica a través de un intermediario de RNA
Hepadnavirus (virus de la hepatitis B)
Diarrea que inicia 1 - 6 h posteriores al consumo de jamón ensalada de papa productos de pastelería contaminados.
El cuadro clínico se acompaña de dolor abdominal vomito diarrea sudoracion cefalea caracteristicamente no ocurre fiebre. Autolimitada en menos de 24 h
Staphylococcus aureus por medio de la enterotoxinas termoestable
Candidatos para vacunación contra el virus de la influenza
Pacientes >50 años de edad
Pacientes con enfermedades crónicas pulmonares y enférmedades cardiovasculares
Embarazadas en el segundo y tercer trimestre
Residentes de asilos
Trabajadores de salud
Pacientes inmunodeprimidos
Pacientes con diabetes y disfunción renal
Principales agentes causales de coriorretinitis en neonatos o en pacientes con síndrome de inmunodeficiencia adquirida
Toxoplasma
Citomegalovirus
Organismos causales de endocarditis bacteriana con cultivos negativos, grupo HACEK
Haemophilus parainfluenzae Actinobacillus Cardiobacterium Eikenella Kingella
Descripción clínica de la sifilis latente
Asintomático
Puede permanecer latente de por vida y un tercio de los pacientes desarrollará sifilis tardía o terciaria
Principales efectos secundarios del nelfinavir
Alteraciones gastrointestinales
Tipo de pacientes con neumonía por Pneumocystis jirovecil
Pacientes con enfermedad grave, definida por
PaO2 35 mm Hg
Infecciones por protozoarios que son tratadas con antimicoticos
Naegleria tratada con anfotericina
Acanthamoeba tratada con miconazol topico (Ademas de isetionato de propamida)
Principal agente causal de lesiones cutáneas en diana, acompañadas de cefalea sin fiebre
Borrelia burgdorferi
Organismos considerados como parásitos intracelulares obligados (no se pueden cultivar)
Rickettsia Chlamydia Mycobacterium leparae Todos los virus Plasmodium Toxoplasma gondii Babesia Leishmania Trypanosoma cruzi
Características de Coccidioides immitis
Fiebre del Valle de San Joaquín
Puede ocasionar infección asintomática hasta neumonía autolimitada. Se puede diseminar en pacientes con SIDA
Tendencia a diseminarse durante el tercer trimestre del embarazo
Es un hongo dimórfico (al igual que Blastomyces Histoplasma y Sporothrix)
Se presenta como endosporas/esférulas o artroconidas
Pruebai para el linfogranuloma venéreo (Chlamydia trachomatis serotipos L1, L2, L3)
Prueba positiva de Frei
Principales caracteristicas de la prueba para sífilis FTA
La más especifica
La que presenta positividad más tempranamente
La que permanece positiva por más largo tiempo
Tratamiento de la meningitis tuberculosa
De la misma manera que la tuberculosis pulmonar pero con una duración mayor (9 a 12 meses)
Características principales de la familia de los parvovirus
DNA de cadena única Ausencia de polimerasa Desnudo, sin envoltura Se replica en el núcleo Parvovirus B19
Meningitis + exantema en muñecas y tobillos con extensión centripeta
Fiebre de las Montañas Rocosas
Meningitis por el virus de la parotiditis
Ocurre predominantemente en el invierno y en primavera. Hoy en día es rara por la vacunación
Tratamiento de la aspergilosis alérgica
Administración de esteroides y medicamentos para el asma. En estas situaciones no se administraran aantimicóticos
Características de la radiografía de tórax en pacientes con infección por Histoplasma
Densidades nodulares difusas infiltrados focales cavilaciones (esto por lo general indica infección crónica) linfadenopatía hilar
Medio para el cultivo de Neisseria de sitios normalmente esteriles Haemophilus
Chocolate agar
Método de diferenciación entre los estreptococos beta hemoliticos del grupo A (Streptococcus pyogenes) y los del grupo B (Streptococcus agalactiae)
Los del grupo A son sensibles a bacitracina, mientras que los del grupo B son resistentes a bacitracina
Paciente de la tercera edad con dolor, eritema e inflamación monoarticular; presenta antecedentes de artritis. Existe derrame articular
Lo más probable es que este paciente presente artritis séptica por Staphylococcuso Streptococcus
Motivo por el cual las Rickettsiae son organismos intracelulares
Requieren coenzima A y NAD para sobrevivir
Características clínicas de Bacillus anthracis
Provoca el ántrax cutáneo que se caracteriza por la presencia de pápula con vesícula (pústula maligna) que desarrolla necrosis central (escara) borde eritematoso por lo regular doloroso, linfadenopatía regional; puede existir fiebre en 50% de los casos
Principales agentes causales de la laringotraqueitis//laringotraqueobronquitis
Agentes virales
Hallazgos esperados en la biopsia de medula ósea intestino o higado en un paciente con infeccion por bacterias del complejo Mycobacterium avium
Macrófagos esponjosos con presencia de bacilos resistentes al ácido y alcohol
Método para diagnósticar la presencia de Cryptococcus neoformans en líquido cefalorraquídeo
Detección del antigeno capsular por medio de aglutinación de particulas en látex o inmunoelectroforesis
Tinción de tinta china (sin embargo puede no detectar 50% de los casos)
Cultivo (ureasa positivo)
Esquema del tratamiento de la infección por Pneumocystis jirovecil
Trimetoprim-sulfametixazol es el medicamento de primera línea para enfermedad leve a grave
Alternativamente para enfermedad leve a moderada se puede utilizar dapsona y trimetoprim o primaquina y clindamicina o atovacuona o trimetrexato
Proporción de casos de infección por el virus de la hepatitis D que desarrollan cronocidad
5%
Tipo de meningitis en la que se observa el mayor benecifio por la administración de dexametasona
Meningitis neumocócica
Localización frecuente de la pediculosis en genitales y axila
Se pueden observar los organismos vivos cerca del origen del pelo
Agentes microbiológicos que producen neumonia interstical con tos no productiva o seca
ꔷPneumocytis jirovecil
ꔷVirus
ꔷMycoplasma
ꔷLegionella
Principales agentes causales de neomonía nosocomial
Staphylococcus
Bacilos grampositivos
Anaerobios
Bacilos gramnegativos
Características importantes de los trematodos
Hermafroditas (excepto Schistosoma) Ciclos de vida complicados que incluyen dos o más huéspedes Huesos operculados (excepto Schistosoma) El primer huésped intermediario es el caracol
Características principales de la familia de los hepadnavirus
DNA parcialmente doble cadena y circular Presencia de polimerasa Con envoltura Replicación en el núcleo a través de un intermediario de RNA Virus de la hepatitis B
Infección congénita que carteristicamente se presenta con exantema maculopapular y rinitis mucopurenta
Sifilis
Principal agente causal de la pústula maligna
Bacillus anthracis (es una pústula de contenido rojo negruzco que evoluciona a necrosis y a una escara negra rodeada por un borde eritematoso)
Proporción de personas sin infección por el virus de la inmunodeficiencia humana que desarrollarán tuberculosis activa después de que han mostrado positividad para la prueba de turberculina cutánea
Menos de 10% de por vida. Los pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana con positividad para la prueba de turberculina cutánea tienen un riesgo de desarrollar tuberculosis activa de 7 a 10% por año
Principales agentes causales de sinusitis
Streptoccus pneumoniae Haemophillus influenzae Moraxella catarhalis Virus sincicial respiratorio Rinovirus
Agente viral causal de diarrea con predilección por la mucosa yeyunal; ocurre en niños de edad escolar y adultos
AgetesNorwalk
Tratamiento de la infección por Toxacara solium
En caso de cisticercosis, Prazicuantel y si es necesario, cirugia
En caso de infección intestinal Prazicuantel
Principales agentes causales de pielonefritis
Escherichia coli
Staphylococcus
Paciente con signos de infección respiratoria tos productiva afebril; la radiografía de tórax es normal
Lo más probable es que este paciente presente bronquitis aguda
Función de la proteina M de los estreptococos del grupoa A
Antifagocitosis
Método para realizar el seguimiento de pacientes con hepatitis viral tipo C
Reacción en cadena de la polimerasa (para la determinación de la carga viral)
Esta prueba no debe utilizarse para el diagnóstico inicial
Causa más frecuente de muerte en pacientes con endocarditis infecciosa
Insuficiencia cardiaca
