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INFECTOLOGIA > INFECTOLOGIA 2 > Flashcards

INFECTOLOGIA 2 Flashcards

1
Q

Pt oaxaca ( pobre) 8 meses evolucion ulceras dorso de la mano , fiebre, hepatomegalia , esplenomegalia, en los laboratorio HB baja, leucopenia, trombocitopenia , esplenomegalia masiva cual es el dx?

A

KALA-AZAR
(lEISHMANIASIS viceral (leishmania mexicana), puede ser venigna pero ante datos de desnutricion e inmunocompromiso da Leishmaniasis viceral )
2.-DX.- MIELOCULTIVO Novi-McNeal-Nicolle
3.- Transmision: Vector Plhebotomus
4.-Tto Anfotericina B

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2
Q

Fem 25 años evacuaiones liquidas 24 hrs evolucion, escasas con sangre y moco, pujo, TENESMO, rectal, espasmo abdominal yy fiebre cual es el DX ?

A

Shigelosis
1.-Transmision fecal oral
2.- dx eleccion: coprocultivo
3.- TTO ciprofloxacino
4.- complicacion megacolon toxico

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3
Q

Transmision del colera (PT CON DHE GRAVE=

A

1.-Consumo agua contaminada
2.- Dx coprocultivo en medio Tiosulfato-citrato-sales biliares- sacarosa TCSBS
3.- REHIDRATACION CON salina inv 100 ml kg hr
4.- TTO eleccion NIños 8 años y embarazada ERITROMICINA (GESTANTE) , Adultos TMP/SMX, niños Doxiciclina

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4
Q

Pt con diarrea moco sangre , fiebre y dolor abdominal , comi pollo en la calle hace 5 dias dx?

A

1.- Compilobacter jejuni
2.- coprocultivo medio especializado
3.- Tto Azitromicina
4.- 1 semana post le dio Artritis reactiva ( HLA-B27 esta asociado)
5.- Reactividad antigenica cruzada entre oligosacarido y glucoesfingolipidos de la superficie de los tejidos neuronales da complicacion guillan Barre

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5
Q

Pt con helicobacter pilori es alergico a ampicilina que debo dar de tto?

A

Tinidazol, tetraciclina + IBP 14 dias

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6
Q

Pt maculina intubado , dm , al 6to dia inicia con deterioro respiratorio con inflintrados alveolares difusios se toma muestra de secrecones y sale Bacilo gram neg no fermentador oxidasa + que etioologia es?

A

Pesudomona aeuruginosa
2.- DX eleccion Prueba citoromo , oxidasa en cultivo de secresion de aspurado
3.- caracteristica produce biopelicula en materiales inertes y tejidos
4.- tto meropenem
5.- bacteria produce orina azul por produccion de PIOCIANINA

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7
Q

Pt 4 años sin antecedente de vacunacion acude por inici abrupto fiebre, faringodinia , disfagis, voz apagada , sialorrea , posicion TRIPODE , RX SIGNO pulgar DX?

A

1.- Epiglotitis
2.- Etiologia Haemofilus influenzae tipo B
3.- DX eleccion que confirma : laringoscopia directa
3.- tto Cefotaxima

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8
Q

Que profilaxis se da a los contactos de epiglotitis ?

A

Rifampicina

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9
Q

Mejor forma de prevenir epiglotitis

A

vacuna hexavalente acelular

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10
Q

Pt que presenta las 4 D de manera abrupta
Disnea
Disfonia
Disfagia
Drooling ( salivacion? dx

A

Epiglotitis

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11
Q

Agente etiologico de la TOS ferina y tto ?

A

Bordotella pertusis
2.- AZITROMICINA

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12
Q

PT 5 meses sin vacuna traido por 3 semans fiebre , rinorrea hialina, estornudos , anorexia, inyeccion conjuntival y tos seca dx ? y agente

A

Tosferina ( etiologia bordotella pertusis como gram - )

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13
Q

Fases de la TOSFERINA ? etiologia bordotella pertusis la enfermedad es Mediada por toxina del agente etiologico ?

A

Catarral, Paroxistica, Convalescencia

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14
Q

Estandar de oro DX para tosferina?

A

Cultivo nsofaringeo

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15
Q

Cracateristica microbiologica de Micoplasma Neumoniae?

A

Carece de pared celular / transmision Paticulas aerolizadas // tto eleccion doxiciclina

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16
Q

Enfermedad qie produce leptospirosis ?

A

ENFERMEDAD DE WEIL (ESPIROQUETAS)
2.- Estudio dx Eleccion : Hemocultivo
3.- TRansmision: Excoriaciones de la piel por inoculacion de orina de animales
3.- TTO Ceftriaxona

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17
Q

Es una Reaccion febril aguda autolimitada que se presenta dentro de las 1eras 24 hors post a que el pt recibe tto para cualquier infeccion por espiroqueta o sifilis? MAS COMUN EN SIFILIS TEMPRANA %/aompañad de hipotension y empeoramiento cutaneo

A

REACCION JARISH-HERHEIMER

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18
Q

PT con infeccion por Brucelosis re realiza prueba de aglutinacion estandar y 2 mecaptoetanol ambas son positivas como se interpreta la prueba de SAT Y 2-ME?

A

infeccion de curso prlongado

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19
Q

TTo para pt con Brucelossis ?

A

Tetraciclina y estreptomicina 21 dias

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20
Q

Patogeno ue produce Granuloma Venereo ( no duele adenopatia unilateral chancro)

A

Clamidia tracomatis
1.-DX serologia L1, L2 Y L3
2.- Caracteristica de la baceria Bacilo gram negativo
3.- TTO dixiciclina

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21
Q

PT que comio conservas caseras de imienta en aceite dos dias previos y post inicia vision borrosa , diplopia , xerostomia, midriasis , arreactividad pupilar y paralisis del VI par craneal ? DX

A

Clostridium Botulin (clostridiu alimentario)
1.-DX Aislamineto de toxina en heces o suero

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22
Q

Fisiopatologia del pt con clostridiu botulin?

A

Toxina evita liberacion de acetilcolina
2.- tto toxina equina

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23
Q

Fisiopatologia de Clostridium perfinges?

A

Produce toxina letal con actividad necrosante
2.- Pilar importante en el tto: Debridamiento QX y ATB penicilina y clindamicina

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24
Q

Pt con dx de clostidium tetani como sehace dx?

A

es clinico
2.- Manejo primario para el control de espasmos es DIAZEPAN y Antimicrobiano 1era eleccion Metronidazol
3.- Prevencio : TD cada 10 años

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25
Q

Proteina responsable de la citoaderencia de plasmodium?

A

pFEMP1

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26
Q

Que especies de plasmodium pueden permanecer durmientes en higado?

A

VIVAX Y OVALE

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27
Q

Es un factor protector contra malaria ?

A

Anemia de celulas Falciformes

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28
Q

Pt que fue dx con Clostridium Difficile y se da tto con vancomicina pero sigue con ileo que igue?

A

dar vancomicina por enema

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29
Q

Cuando se debe realizar tamizaje de bacteruria asintomatica a la embarazada?

A

1era Cita o Primer trimestre

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30
Q

Que ATB se debe usar durante los 3 trimestres del embarazo para TTO de ITU?

A

Ceftriaxona

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31
Q

Metodo dx para neurosifilis?

A

VDRL Y FTA-ABS

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32
Q

Medico interno que se pica con aguja de VIH Cuanto tiempo tiene para iniciar profilaxis al VIH ?

A

72 horas ( 3 dias)

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33
Q

Si el MIP que se pica con aguja conoce al pt y tiene VIH que profilaxis se sugiere ya que tiene 72 horas para tomar la profilaxis ?

A

LE TOCA PEP ESTA RECOMENDADO (esquema con Tenofovir disoproxil fumarato + emtricitabina + raltegravir por su edad )
Tenofovir
Emtricitabina
Raltegravir
( si despues de piquete paso mas de 72 horas el PEP ya no esta recomendado)

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34
Q

Pt 35 años con VIH DESDE HACE 7 años ingresa por fiebre, mtar gral , dolor hipocondrio derecho EF hepatoesplenomegalia , , disnea progresiva , hipotension y LESIONES DIANA en toran posterior y extremidades , estertores digusos , no presenta signos meningeos ni datos de focalizacion, PFH elevadas dx? RX con infiltrado reticulonodular

A

HISTOPLASMOSIS DISEMINADAS

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35
Q

Cual seria el metodo dx definitivo para histoplasmosis diseminada ?

A

CULTIVO (TIPEMPO DE INCUBACION 5-18 DIAS )
2.-tto Anfotericina B // terapia de mantenimiento Itraconazol 12 meses

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36
Q

Tiempo de incubacion de histoplasmosis diseminada?

A

5 - 18 dias

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37
Q

Agente etiologico mas frecuente de endocarditis infecciosa (PT usa drogas intravenosas )

A

Candida albincans

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38
Q

Criterios usados en endocarditis infecciosa ?

A

Criterios de DUKE

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39
Q

TTO de endocarditos infecciosa que se detecta candida albincans?

A

Anfotericina B liposomas + fluconazol

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40
Q

Son criterios DUCK menores de endocarditis infeccioosa ?

A

1.- condicon cardiaca predisponente , uso de drogas iv , Temp 38,
2.- fenomenos vasculares embolor arteriales , infartos septicos pulmonares , aneurismas micoticos , hemorrafia intracraneal , hemorragias conjuntival, lesiones janeway, roth, osler , GMN, Factor reuma +, Evidencia microbiologico.

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41
Q

Pt mujer con practicas sexuales de riesgo se le dx Condilomas acuminados que tipo seria mas frecuente

A

VPH 6 Y 11
(tto de eleccion Imiquimod 5%)

42
Q

Tipo de VPH relacionado con neoplasia ?

A

16 y 18

43
Q

A que edad se puede aplicar la vacuna del VPH

A

9-49 años

44
Q

Pt con practicas sexuales de risk acude para profilaxis que laboratorios solicita y que exquema le da ?

A

QS, ELISA ,VHB Y VHC
2.- Tenofovir + Emtricitabina

45
Q

Etiologia de mononucleosis infecciosa?

A

Virus Eptein Bar

46
Q

Tiada de mononucleosis infecciosa ?

A

Linfadenopatia, esplenomegalia y faringitis exudativa

47
Q

Prueba dx de mayou utilidad para mononucleosis infecciosa ?

A

Anticuerpos heterofilos Paul-Bunnel

48
Q

Tratamiento para mononucleosis infecciosa?

A

Manejo sintomatico

49
Q

ENARM Complicacion grave de mononucleosis infecciosa ?

A

Ruptura esplenica

50
Q

Tincion de eleccion para Herpes virus simple ?

A

Tincion de TZANCK

51
Q

Agente etiológico mas común de encefalitis viral?

A

VHS 1
2.-Metodo dx PCR multiplex de LCR

52
Q

Cual es el periodo de incubación de Varicela zoster ?

A

10-21 dias

53
Q

Estudio de elección para confirmar varicela zoster ?

A

PCR

54
Q

Edad en que se aplica la vacuna de varicela ?

A

12 meses y segunda dosis 4-6 años

55
Q

Proteinas que general el virus kaposi VHH-8 relacionado con su patogenia ?

A

IL-6 (via transmision VHH-8 es sexual) // dx estand oro biopsia

56
Q

TTO en pt con Candidemia y neutropenia ?

A

Caspofungina

57
Q

Pt con DM acude por presentar fiebre , dolor facial y rinorrea purulenta a la revision de la cavidad bucal con membranas negras con nrecrosis cual es el DX ?

A

Mucormicosis

58
Q

Que es la mucormicosis ?

A

Es el infarto y necrosis en los tejidos del hospedero , resultando de lainvasion de la vasculatura por las estreucturas fungicas y la clinica depende del sitio afectado
1.- SX rinocerebral-rinorbitrario-paranasal forma mas comun en DM , caracterizado por fiebre , dolor facial, orbitrario y diplopia , descarga nasal negruzca y convulsiones.
2.- Mucormicosis pulmonar
3. Zigomicosis gastrico y cutaneo

59
Q

Agente etiologico de Mucormicosis ?

A

Rhizopus SPP .

60
Q

Es la 3era infeccion fungica invasiva mas frecuente asociada a inmunocomprometidos y a pt con tto con deferoxima ?

A

Mucoemicosis o zigomicosis

61
Q

Estudio dx que confirma infeccion de mucormicosis ?

A

Biopsia en estudio histopatologico
2.- tto Debridamiento y anfoteriisna B liposomal

62
Q

Pt con USH hepatico reporta lesiones redondas hipoecoicas , bordes bien definidos , gammagrafia con galia preseta lesiones CALIENTES?

A

Absceso hepatico piogeno
2.- sitio mas frecuente Lobulo hepatico derecho
3.- etiologias mas frec E. COLLI
4.- tto Punzion aguja +pipera /tazobactam

63
Q

Masculino 28 años hace 1 semans con diarrea , post fiebre, edema periorbitario y facial ,debilidad muscular en los LAB EOSINOFILIA Y CPK ?

A

TRIQUINOSIS
2.- Etiologia: Trichinela Spiralis
3.- TRnasmision : Cnrne cruda porcina contaminada
4.- TTO MEBENDAZOL

64
Q

Etiologia del SX LOEFFER?

A

Ascaris lumbricoides
2.- RXse ve infiltrados redondos ovalados de milimetros hasta cms de diametro
3.- TTO ALBENDAZOL

65
Q

Como se adquiere el anquilostomas que da anemia hipocromica microcitica (ferropenica )

A

Larva filariforme
2.- TTO Pamoato de pirantel + hierro

66
Q

PT de 30 años con prurito en nalgas y muñecas con erupcion serpinginosa en forma de trayecto¿ dx

A

Estrongiloidosis
2.- Etiologia Strongiloidosis stercoralis
3.- Copro seriado
4.- TTO ivermectina

67
Q

Alteraciones de laboratorio de anquilotosis ?

A

Hipoalbumiemia y anemia microcitica hipocromica
4.- tto prazicuantel

68
Q

PT con prurito anal se requiere localizar a enterovirus vermicularis que estudio se solicita?

A

Test De Graham // tto mebendazol a todos de la familia

69
Q

PT fue a sudamerica hce 5 semans consumio berros inici con fiebre dolor en hipocondrio derecho .en los laboratorios con eosinofilia y TAC muestra trayectos diseminados en higado ? DX

A

fsciolosis heptica
1.-( la TAC muestra trayecto donde emigran los gusanos)
2.- Oral
3.- DX microscopico heces
4.- TTO Triclavendazol

70
Q

pt JARDINERO consulta por dermatosis localizada extremidad superior lesion inicial como chancro forma de ulcera , bse con exudado blanco amarillento , bordes elevados y eritematosos , bien deficnidos, multiples gomas o nodulos en el antebrazo con TRAYECTO LINEAL LINFAGITICO ?

A

Esporotricosis (afecta a campecinos, jardineros )
2.- Etiologia : Sporothrix Schenckii
3.- Forma tipica Levadura pleomorfa
4.-Metodo dx Tincion PAS de biopsia cutanea
5.- TTO Itrconazol // util solucion yoduro de potasio

71
Q

Hongo asociado a pt con VIH ? da fiebre , diaforesis, hiporexia, diarrea , adenopatias cervicales , hepatoesplenomegalia?

A

1.- HISTOPLASMOSIS CAPSULATUN
2.- afecta Sistema Reticuloendotelial
3.- Forma infecciosa Microconidias
4.- Forma patogena Levaduruforme
5.- reservorio: Murcielago
6.- TTO Itraconazol forma leve // grave anfotericina B

72
Q

Criterios absoluto par cisticercosis ?

A

1.- Demostracion de escolex por RM
2.- Observacion del parasito por fundoscopia ocular
3.- Obervacion directa por microscopia

73
Q

TTO de eleccion para trata crisis convulsiva en cisticercosis ?

A

Fenitoina

74
Q

Coprologico reporta huevos en forma de barril y una tincion biliar oscura , con tapones en los polos de la cascara cual es el dx ?

A

Tricuriasis (WHIPWORM)
2.- TRansmision Fecal oral
3.- LAB eosinofilia
4.-TTO Mebendazol

75
Q

Metodo DX para enterovius vermicularis (oxiurasis)//moco sangre causa prurito anal ?

A

Test de Graham
2.- tto Mebendazol
3.- Transmision VIA- MANO BOCA

76
Q

Que parasito se puede alojar en la Via Biliar ?

A

Ascaris lumbricoides
2.- Examen de sedimento de heces concentrdas
3.- TTO Mebendazol
4.- Transmision : Agua Y alimentos contaminados
5.- Parasitose reproduce en YEYUNo

77
Q

Metodo DX mas Util para Tromoniasis Vaginal ¿

A

Microscopia desecrecion vaginal en fresco
2,.- Incubacion 5 - 28 dias
3.- Estructura patogena tiene flagelos

78
Q

Este microorganismo produce diarreaa , nauseas, vomito anorexia, Deshidratacion, FLATULENCIA , ERUCTOS , heces fetidas , distencion, espasmo abdominal mas en viajeros ?

A

GIASDIASIS
2.- dx Corprologico seriado
3.- infesta como quiste

79
Q

TTO para PT con Giardiasis ?

A

Metronidazol

80
Q

Vector de Tripanozoma Cruzi ?

A

Reduvida

81
Q

Que organo se afecta en tripanosomiasi americana?

A

Coazon
2.- Forma infecciosa de Tripanosoma Cruz; Tripomastigote
3.- Amastigotes : Pasan a nuevo tejido
4.- via Transplacentaria es otra via de contagio

82
Q

Agentes causales de ITU no complicada incluyen ?

A

1.- E. coli 90% mujeres y 80% hombres
2.- Stapilococus sapropiticus
3.- Klebsiella
4.- Enterococus Fecalis

83
Q

Son las principales complicasiones asociadas a ITU ?

A

1.- AbSCESO RENAL,Perinefrico, pielonefritis enfisematosa y Pionefrosis.

84
Q

Tratamiento de eleccion para ITU en la comujer no complicada ?

A

1.- Ciprofloxacino 500 cada 12 x 14 dias
2.- TMP/SMX 160/800 cada 12 hrs
3.- Infeccion por Gram + ; Amoxi clav o ampi

85
Q

Patogeno mas frecuentes asociados a prostatitis aguda?

A

1.-E. COLLI 58-88%
2.- Proteus 3-6%
3.- otras klbsiela , enterobacterias y serratia 3-11 %
4.- Pesudomona 3-7

86
Q

TTO para protatits aguda ?

A

1.- Ciprofloxacino 500 cada 12
2.- o Levofloxacino 500 cada 24

87
Q

Agente etiologiaco mas frecuente de Epididdimitis aguda en adultos jovenes?

A

Clamydia

88
Q

En caso de sospecha de torcion testicular cual es el estudo de utilidad ?

A

USG DOPPLER

89
Q

Es un bacilo Gram neg , oxidasa Neg , Fermentador de glucosa y reductor de nitrato ?

A

E. COLLI

90
Q

Son las enterobacterias catalasa + y oxidasa - ?

A

Slmonela, yersenia, klebsiela, proteus, citrobacter , enterobacter , Morganella y Serratia

91
Q

En que momento da positivo PPD posterior a la exposcion?

A

3-4 semnas despues

92
Q

Cuantos BAAR debe tener por ML de esputo para que una baciloscopia sea positiva ?

A

5,000 a 10,000 BAAR por mm2

93
Q

caracteristica Microbiologica del agente de la TB pulmonar es ?

A

Su pared contiene Acido Micolico

94
Q

cada cundo de debe realizar Baciloscopia de control en pt en tto con RIPE tb pulmonar?

A

Cada 4 semanas (1 mes ) hsta terminar el tto (es favorable cuando salga negativa el segundo mes ) / control radiografico al inicio y final de tto

95
Q

Clinica de Tuberculosis renal ?

A

DISURIA, HEMATURI , DOLOR EN FLANCO ,
1.- DX: PIURIA ESTERIL O HEMATURIA

96
Q

Estudio de imagen mas sensible pra TB renal?

A

TAC contrastada

97
Q

Complicacion ma grave de TB UROGENITAL?

A

ERC estadio terminal

98
Q

Principal FACT RISK para presentar mucormicosis rinosinusal ?

A

Diabetes Mellitus

99
Q

En un cultivo de secresiones Respiratorias de pt intubado se reporta COCOC GRAM + DISPUESTO EN RACIMOS DE UVA COAGULASA Y CATALASA + cual es la etiologia?

A

Stafhilococos Aeurus

100
Q

En que momento se considera Neumonia Nosocomial?

A

48 horas

101
Q

Definicion de Neumonia asociada a ventilacion mecanica ?

A

1.-Se define cuando neumonia s desarrolla 48 hrs posterior a la colocacion de Intubacion o
2.- 72 horas post extubacion

102
Q

PAtogenos mas Comunes de Neumonia Nosomial ?

A

S, Pneuminiae , H. influenzae , s. aeurus sensible a meticilina , M. catarralis.

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