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INFECTOLOGIA > INFECTOLOGIA 1 > Flashcards

INFECTOLOGIA 1 Flashcards

1
Q

Esta enfermedad puede aparecer el signo de romaña (chagoma e sitio de inoculacion /edema palpebral y tejidos perioculares indoloro), acompañado de fiebre, mtar gral , anorexia, edema facial, y de las extremidades inferiores, linfadenopatia gralizada, hepatoeslenomegalia , ICC?

A

Enfermedad de chagas
1. dx inicial || Extendido de sangre periferica con tincion de giemsa (PCR EN ENF CRONICA)
2.tt0|| Nifurtimox o benznidazol

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2
Q

Vector que prouce enfermedad de chagas

A

Triatoma infestans o reduvida(chinche besadora)
estos emigran a musculo cardiaco, higado y cerebro.
1. DX || serologia especifica

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3
Q

Tratamiento de primera eleccion para paludismo?

A

cloroquina (tto para malaria no falciparum)

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4
Q

Ttto de P.. falciparum resistente a cloroquina sin complicacion?

A

Artemeter - lumetrafina o
tovacuona - proguanilo vo

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5
Q

Ttto de P. falciparum resistente a cloroquina con complicacion severa ?

A

artesuanato o quinidina

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6
Q

Mecanismo de accion de cloroquina en plasmodium ?

A

actua sobre Merozoitos circulantes

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7
Q

Quimiprofilaxis par viajeros a zonas endemicas de paludismo ?

A

Mefloquina, doxiciclina y atovacuona-proguanilo

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8
Q

Vector de paludismo ?

A

Mosquito anopeles

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9
Q

Contraindicacion para el uso de primaquina ?

A

Deficiencia de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa

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10
Q

Es laespecie que proboca la mayoria de casos de paludismo a nivel mundial y es la mas patogenica?

A

P falciparum

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11
Q

Este medicamento tiene actividad en hipnozoitos hepaticos en paludismo?

A

primaquina

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12
Q

Entomaeba histolitica (proboca enf por amebiasis) como se llama las propiedades liticas del parasito que llevan a l formacion de ulceras ?

A
  1. probocan ulceras en forma de botella de matraz

1.DX serologia y deteccion del patogeno por heces

  1. transmision|| consumo alimento y agua contaminada
  2. TTO eleccion || Metroidazol

5- Complicacion || Absceso hepatico

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13
Q

El absceso hepatico amebiano es frecente en hombres con clinica de fiebre, dolor en Hipocondrio derecho, leucocitosis trnsaminasas y alt pfh , hepatomegalia , cual es la etiologia?

A

entamoheba histolitica

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14
Q

prueba de laboratorio util para entamoheba hystolitica que produce absceso hepatico?

A
  1. Serologia especifica
    2.- TTO inicial || metronidazol
    despues YODOUINOL
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15
Q

Ttto de eleccion contra giardiasis ?

A

Metronidazol

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16
Q

Pt con vih 7 dias con fiebre , sudoracion , escalofrios, cefalea holovraneana intensa no mejora con analgesico , adiamia, anorexia , perdida de peso 3 kg en un a semana ? en TAC imagenes redondeadas hipercaptantes de contraste en union cortico subcortical con edema perilesional?

A

Toxoplasmosis cerebral

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17
Q

Estudio de laboratorio util para dx de Toxoplasmosis cerebral?

A

Serologia especifica

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18
Q

En que se basa el dx definitivo de toxoplasmosis?

A

En la desmostracion de taquizoitos

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19
Q

Tto de leccion d toxoplasmosis en pt con vih?

A

Sulfadiazina y Pirimetamia ( produce anemia megaloblastica deficiencia de folato)

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20
Q

PT con dermatosis localizada en cara anterior de torax 5 manchas de 3 cms que se volvieron hipercromicas con dscamacion leve en su superficie se hace mas evidente con el raspado de una cureta iniciando hace 3 meses co manchas rojizas cual es dx?

A

Pitriasis versicolor

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21
Q

Las lesiones de esta enfermedad son maculas hipercromicas o hipocromicas recubiertas de una delgada escama con frecuencia en parte alta del toro , brazos, hombro, cara y cuello ?

A

pitriasis versicolor

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22
Q

Signo que se obtiene a la descamacion de la piel con cureta o uña en ptriasis versicolor?

A

Signo de besnier o del uñazo

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23
Q

Metodo dx mas util es ptrisis versicolor Y TTO eleccion?

A

1.Muestrade escama tratada con KOH
2. tto Ketoconazol topico

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24
Q

Tto de eleccion para histoplasmosis ?

A

1.ANOTERICINA B (FORMA GRAVE )
2. ITRACONAZOL (form leve a moderada)

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25
Q

Agente estiologico mas frecuente en tiña pedis O corporis y dx de primera eleccion ?

A

1.-TRICHOPHYTON RUBRUM
2.- Microscopia directa

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26
Q

Cual es el cultivo adecuado para el crecimient de hongos ?

A

Agar saboraud

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27
Q

TTO eleccion de tiña capitis y barbae y onicomicosis ?

A

Terbinafina o itraconazol oral

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28
Q

Es el agente causal en california de la fiebre del valle de san joaquin, enf de california o de psadas de Wernike a nivel pulmonar (manifestandose con fiebre, perdida ponderal, fatiga, tos no productiva , dolor toracico, , poliartralgia, rx con infiltrados y lab con eosinofilia?

A

Coccidiomicosis

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29
Q

Es la forma infecciosa de coccidiomicosis y metodo dx y TTO?

A
  1. Artroconidios
    2.- Identificacion de esferulas en esputo
    3.- Itraconazol
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30
Q

En caso de enfermedad efractaria de coccidiomicosis que farmaco se indica?

A

voriconazol 0 poanonazol

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31
Q

Virus que solo puede replicarse en prsenia de VHB ?

A

virus hep D (hace sobreinfeccion )
por ejemplo pt con vih que tenia VHB dx hace 3 años ahor inicia con transaminasas elevadas es por sobreinfeccion por VHD )

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32
Q

Metodo de eleccion para confirmar VHD ?

A

Radioinmunoanalisis del antigeno delta

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33
Q

Caracteritica microbiologca de VHD ?

A

Virus ARN moocatenario / no tiene TTO especifico

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34
Q

Grupo mas vulnerable ante infeccion de Virus Hepatitis E ?

A

Gestantes (contagio por agua contaminada / no hay tto especifico )

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35
Q

Familia de la rubeola?

A

Togaviridae (ARN monocatenario)

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36
Q

cual es el tto para la rubeola?

A

sintomatico

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37
Q

Sindroe retroviral agudo?

A

es similar a monnucleosis fiebre, odinofgia, cefalea , erupcion exantema macular no pruriginoso

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38
Q

TTO inicil para pt con vih ?

A

DTG/ABC/ 3TC ( ANTES SOLICTAR HLA-B 5701)

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39
Q

Tincion que se utiliza para Cryptococcus neoformans?

A

tinta china se detecta criptococu e LCR / oportunista en pt con VIH cd4 menos 200
1.- TTO Dar ANfotericina B mas Flucitocina
2- La TAR en pt con vih se debe retrasar 4-6 semnas posterior haber iniciado ATB

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40
Q

Que conteo de CD4 se requiere para reiniciar la terapia d manteniinto en pt con meningitis por Criptococu neoformans ?

A

menos 100 celulas

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41
Q

Pt con Vih asintomatico en tto TAR carga indetectable CD4 82que debe indicar?

A

Profilaxis TMP /SMX p Pneumocistis jirovechi

42
Q

Cuando se debe indicar profilaxis para toxoplasma gondi ?

A

Pt con igG + anti toxoplasma con CD4 menor 100 cel

43
Q

Farmaco de primera eleccion paa profilaxis de Toxoplasma Gondii ?

A

TMP /SMX

44
Q

Facrmacol eleccion para profilxis de M. avium intracellulare ?

A

AZITROMICINA o claritromicina
Indicacion de profilaxis; CD4 MENOS 50 celula , despues decartar enfermedad diseminada por MAC

45
Q

Pt con 23 años con tuberculossis meningea en tto con RIPE , cuando se debe iniciar TAR en este pt ?

A

se debe esperar 2 semans de haber inciiado tto para tb meningea

46
Q

Mecanismo acion de DOLUTEGRAVIR ?

A

bloquea inhibe INTEGRASA

47
Q

Pt con alto RISK cardiovascular y con VIH que medicamento debe evitar de TAR?

A

ABACAVIR (ABC)

48
Q

Mecanismo accion de lamivudina ?

A

Inhibidor de nucleosido trancriptasa reversa

49
Q

Mediacmento que tiene efecto advrso de daño ranal y disminuye densidad OSEa ?

A

Tenofovir

50
Q

Farmco antirretroviral que causa hiperbilirrubinemia indirecta ?

A

Atazanavir

51
Q

Farmaco inhibidor d ela protesa?

A

Lopinavir

52
Q

Farmac p VIH que causa litiasis renal ?

A

Atazanavir y darunavir

53
Q

Antirretroviral teratogenico?

A

Dolutegravir

54
Q

QUE farmaco para VIH puede dar pesadilla?

A

Efavirenz

55
Q

PT con CHYCUNGUNYA que ontomas e presentan

A

fiebre, polialtralgia intensa , mialgia / VECTOR aedes / DX pcr / tto reposos eat nl, mas liquido y paracetamol, / complicacion altralgia cronica

56
Q

Sintoms de pt con ZIKA?

A

Erupcion maculopapular difusa plantas y palmas pruriginosa / Vector AEDES / DX PCR retrotranscrito / liquid, paracetamol y antihistamonico / se tiene Anemia falciforme hay mal pronstico

57
Q

Periodo de incubacion de Dengue ?

A

3- 10 dias /familia Flaviviridae ARN monocatenario/ Fase de fuga presente 3 y 7mo dia de inicio de fiebre / la primoinfecion se lleva acabo en ganglios linfaticos

58
Q

Cuando se recomienda tomr NS1 en dengue ?

A

del 1er al 5to dia

59
Q

Hastacuando puede salir positiva IgM en dengue ?

A

del 6 al DIA 35

60
Q

Cuando es que se realiza etermincion de anticuerpos de igG en dengue ?

A

solo se solicita cuando igM es negativa

61
Q

Cuando se recomienda usarconcentrado plaquetario en los pts con Dengue ?

A

cuando hay plaquetas menos de 5 mil

62
Q

S e considera exposicion leve al virus dela rabia?

A

1.- Lamidas en piel erosinada
2.- Mordedura superficial incluyen dermis epidermis , tejido celular subcutaneo en tronco o piernas

63
Q

Por mordedura de perro leve risk a virus de rabia cuanto tiempo debe estar en vigilancia el perro?

A

10 dias

64
Q

Manejo correcto en aso de exposicon a mordedura leve de perro por risk de rabia?

A

aplicar vacuna de cultivo en celulas 5 dosis en los dias 0 , 3 , 7, 14 y 30

65
Q

al concluir vcuna de rabia cuando debe realizarse titulacion de anticuerpos sericos paa valorar si se logro titulacion adecuada ?

A

a las 3 semanas

66
Q

Bacteria Grm positivo con Catalasa y coagulasa positivo?

A

Staphylococus aeurus (la capsula de polisacarido le cofiere capacidad de inhibir quimiotais y fagocitocis ) y gracias a coagulsa convierte fibringeno en fibrina y favorece agregacion de bacterias .tto cefalotina si hay resistencia dar vncomicina

67
Q

Principal agente etiolgico de endocarditis temprana de valvula protesica ?

A

Stapilococus epidermidis (hasta 12meses cx )/ es catalasa + y coagulasa - / resistente a OXACILINA / FACTOR DE VIRULENCIA fORMACION DE BIOFILM / tto EMPIRICO vancomicina, amikasina y rifampicina

1.-tardia es strep viridiand post 12 meses

68
Q

Osteomelitis vertebral cuando debe sospecharse ?

A

en contexto de dolor de espalda , cuello nuevo o que empeora , especialmente con fiebre o infeccion en torrente sanguineo o endocarditis infecciosa o con episodio nuevo de bacteremia

69
Q

Principal patogeno de osteomelitis vertebral y metodo DX ?

A

1.- Satf aeurus ( coloniza nasofaringe).
1.- Resonancia magnetica

70
Q

Tto empirico de osteomelitis vertebral ?

A

ceftriaxona y vancomicina

71
Q

Periodo de incubacion de virus de la Rabia ?

A

60 - 365 dias ( pertenece a genero Lyssavirus )

72
Q

En que consiste lafase neurologica de la rabia ?

A

dura de 2 a 7 dias se basa en hidrofobia (dolor al tragar agua) , espasmo faringeo, hiperactividad , ansiedad , depresion, paralisis descoordinacion, confusion, delirio y convulsiones.

73
Q

Virus de ARN monocatenario negativo?

A

el virus de la rabia

74
Q

En que contexto esta justificada la administracion de inmunglobulina antirrabica ?

A

Exposicion grave

75
Q

Agente etiologico mas probable causante del cuadro clinico del pt con Neumonia?

A

S. Pneumoniae ( coco gram +/ catalasa Negativo y alfa hemolitico) / crece en aga sangre cordero

76
Q

En streptococo pneumoniae cual es el factor de virulncia que le confiere proteccion de la fagocitosis

A

capsula / tto eleccion amoxicilina clavulanato

77
Q

Agente causal de faringoamigdalitis aguda bacteriana ?

A

Streptococu pyogenes / complicacion Glomerulonefritis postestreptococica / DX estandar de oro Cultivo de exudado faringeo / TTo eleccion Penicilina G benzatinica

78
Q

Principal agente etiolgico de otitis media aguda?

A

Haemofilus influenza ( TTO eleccion Amoxicilina/ si hay alergia dar claritromicina)

79
Q

Complicaion de OMA?

A

Mastoiditis

80
Q

Criterios dx para sx de choque toxico estafilococico ?

A

fiebre, hipotensiom, erupcion macular difusa con descamacion subsecente, involucra higado, sangre, riñon, mucosas, tubo digestivo, snc, musculos , Resulados negativos d sarampion, leptospirosis, fiebre moteada de la motañas rocosas , LCR cultivo negativo

81
Q

Agete etiologico de SX de choque toxico ?

A

Toxina 1 (stapilococus) )/ TTO si es meticilini resistente Vancomicina

82
Q

Agente estiologico mas frecunete en meningitis en Recien nacido 5 dias ?

A

S. agalactie ( via transmision vertical )

83
Q

Pt embarazo 10 sdg con VDRL + y anticuerpo antitreponema positivo que tto de Eleccion se da si es alergica a pnicilina ?

A

Desenzibilizar para penicilina y aplicar Penicilina g benzatinica
1.- independiente de estadio de gestacion o si es sifilis primaria o 2daria hay que aplicar penicilina 50,000 ui kg (2.4 millones du)

84
Q

PT masculino de 68 con DM, HAS , EPOC , reciente se vacuno con influennza y hace 1 año con neumo coco conjugada que vauna le toca hoy ?

A

se debe aplicar ANti neumococica polisacarida 23 serotipo (se aplica a mayores 60 y mas con fact Risk aplicr refuerzo a los 12 meses )

85
Q

Ttto en pt con neumonia leve Curb 65 0-1?

A

elmanejo es ambulatorio dar amoxicilina

86
Q

TTo de pt con neumonia Moderada con CURB 65 de 2-3?

A

Se ingresa a hospital y se da fluroquinolona respiratoria Levo o moxifloxaino + cefalosporina 3era gen +macrolido

87
Q

Pt con neumonia y Curb 65 de 4-5 grave que manejo le doy ?

A

lo Mando a UCI con levofloxacino + cefalosporina 3era gen +macrolido

88
Q

Pt con neumonia que laboratoriose debe tomr para distinguir entre bacteriano y viral?

A

Proteina C reactiva mas 100 es Bcateriano y menos 20 mg dl es Viral

89
Q

Agente etiologico mas comun de neumonia en poblacion en gneral?

A

S. Pneumoniae

90
Q

Pt con meningitis como antecedente tubo cx transplante renal con inmunosupresor cual es el agente etiologico mas comun?

A

L. MONOCITOGENES (bacilo gram+ , intracelular facultativo, se limita a neonatos , ancianos, gestantes y pts con deficiencia de la inmundad celular) DX cultivo // Tto Ampicilina si es alergico dar TMP SMX por 3 semans

91
Q

Pt con sx de Fitz-Hug Curtis por n. gonorrae que prueba dx es util?

A

Amplificaion de acidos nucleicos
1.- para casos leves y qy solo es ambulatorio el tto ceftriaxona 500 du , docixiciclina + metronidazol, cefoxitina-probenecid y doxiciclin c o sin metronidazol

92
Q

Nombre de la escala para clasificar la severidad de EPI?

A

MONIF

93
Q

pt 48 años tiene sexo riesgo hace 10 dias saio ulcera no solorosa en pene bordes elevados e indurados base limpia , adeopatias inguinales presentes no dolorosas DX?

A

SIFILIS PRIMARIA // DX microscopia de campo oscuro
2.- sifilis secundaria dx VDRL // TREPONEMA PALIDUM ES Bacilo esperial de extremos afilados

94
Q

Tto contra coltridium difficile ?

A

Vancmicina vo cada 6 x 10 dias //fidasomicina // evitar contagio con lavadode mano agua y jabon y evitar comparir baño con la fimilia para no contagiar

95
Q

pt con datos de meningitis clinica con exantema petequial gralizado cual es el DX?

A

Meningococemia
POR neiseria meningitidis (las lesiones petequiales son por hemorragias no palidece puede desarrollar CID y post choque y desturccion de glandulas suprarrenales SX WATERHOUSE- FRIEDERICH // tto Cefotaxima // tto para contactos ciprofloxacino o rifampicina

96
Q

Caracteristica microbiologica del herpes simple ?

A

Virus ADN bicatenario /// Esrudio inicial Frotis de Tzanc revela cuerpos de Crowdy // tto aciclovir

97
Q

Como se manifiesta Encefalitis por VHS-1 ?

A

Se limita a uno de los lobulos temporales se presenta convulsiones , anomalias neurologicas focales (pt antecedentetenia ulceras)

98
Q

pt masculio 24 años inicia cuadro con fiebre 5 dias 40 grados cefalea, tos sec , nausea, vomito hepatoesplenomegalia perirltatimo presente sin datos se irritacion peritoneaL , bradicardia relativa ?

A

salmotela tipo // fiebre enterica // ingesta alimentos contaminados // dx hemocultivo // tto especifico cIPROFLOXACINO //

99
Q

pt con cuadro de osteomelitis cual es el agente etiologico ?

A

salmonella tipi

100
Q

Agente que causa fiebre tifoidea?

A

/ causado salmonella // clinica fiebre 39, mas 3 dia malestar gral, tos no productiva estreñomiento, dolor abdominal exantema macular (roseola tifoiditica) // dx reaccion wiidal // metodo efectivo para aislarlo mielocultivo / tto eleccion ciprofloxacino // referencia urgente por hemorragia en cualquier localizacion

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