Infecto Lepto

Question 1

Principal reservatório

Answer 1

Ratos

Question 2

Como ocorre contágio e ambientes de contágio

Answer 2

Através da urina em contato com mucosas ou pele lesada

enchentes, Infestações, urina seca suspensa em ambientes fechados

Question 3

Fase precoce quadro clinico

Answer 3

Há leptospiras no sangue
febre abrupta
cefaléia importante
anorexia
náuseas e vomitos
duração 3 a 7 dias

Question 4

Fase tardia quadro clinico

Answer 4

não há leptospira no sangue
inicio dos sintomas de gravidade
triade de weil
Insuficiencia respiratória
mialgia (principalmente MMII)
febre alta com calafrios
hepatomegalia

Question 5

Sd. de Weil

Answer 5

Tríade:
Icterícia Rubínica
Hemorragia
IRA

Question 6

Fisiopatologia da IRA na leptospirose

Answer 6

Multifatorial:
Hipovolemia(sangramento, febre, 3ºespaço, vômito)
CPK elevada > mioglobinúria
Vasculite
Nefrite intesrticial
Icterícia
NTA

Question 7

Característica da IRA na leptospirose

Answer 7

oligúria
Hipocalemica
Acidótica

Question 8

Alterações laboratoriais Leptospirose

Answer 8

Anemia
Leucocitose com desvio
Plaquetopenia
Uremia
CPK aumentado
Hipocalemia
Acidose
Transaminase com discreto aumento
BT aumentada, as custas de BD

Question 9

Transaminases vs. Função renal

Answer 9

Muito comprometimento renal e aumento discreto de transaminases

Question 10

Quadro respiratório na leptospirose

Answer 10

Hemorragia alveolar
Acumulo de líquido por osmose
Pneumonite
Pneumonia (meio de cultura)

Question 11

Diagnóstico

Answer 11

1º sem: pesquisa direta ou cultura(dificil)

2-3ºsem: ELISA IgM(7 e 14 dias) + pesquisa urina

Question 12

Tratamento

Answer 12

ATB 7 dias: Penicilina cristalina/ ampi/ doxi/ceftriaxona

Cuidados intensivos: correção de disturbio acido-base, hemodiálise precoce, VPP ou VM