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(P)Clinica > Cardio - HAS > Flashcards

Cardio - HAS Flashcards

1
Q

Diagnóstico

A
  • PA >140x90 em duas ou mais consultas
  • Pelo menos 2 medidas por consultas
  • Média das 2 última
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2
Q

Hipertensão primária - essencial(prevalência)

A

90-95%

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3
Q

Referência MAPA/MRPA

A 
MAPA/MRPA vigília: 135/85
MAPA 24H: 130/80
ou
PA >= 180x110
ou
PA >= 140x90 com risco CV alto
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4
Q

CRM

A

Classificação
Risco
Metas

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5
Q

Classificação HAS

A 
Class      PAS        PAD
Normal  <120        <80
pré-H   121-139     81-89
Hstg1   140-159    90-99
Hstg2  160-179  100-109
Hstg3   >180       >110

Considerar sempre o pior valor para classificar o estágio

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6
Q

Estratificação de Risco

A
  • Níveis de PA
  • FR
  • Lesão de órgão alvo
  • DCV e renal estabelecida
  • DM: Risco alto
    Olhar quadro***
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7
Q

Metas

A

Hstg1 e 2 com baixo RCV e Hstg3: <140X90
Hstg 1 e 2 com alto RCV: <130x80
DAC: Meta é <130x80 ou >120x70

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8
Q

Tratamento não medicamentoso

A

Hstg1 sem RCV: MEV 6 meses
Hstg1 com RCV: MEV 3 meses

  • Atividade física: aeróbico e exercícios isométricos
  • dieta hipossódica
  • perda de peso
  • Dieta DASH
  • Moderar consumo de álcool
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9
Q

Tratamento medicamentoso

A

Hstg 2, 3 ou alto RCV: 2 medicações

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10
Q

Medicamentos 1 linha

A

Tiazídicos, IECA, BRA, BCC

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11
Q

Tiazídicos

A

HCTZ - ↑ risco CA não melanoma

Clortalidona - de escolha, mais potente, boa opção para osteoporose(inibe excreção de cálcio) e negros

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12
Q

Efeitos colaterais tiazídicos

A

Hipo: VoNaKaMa
Hiper:Glicemia, Lipidemia, Uricemia(piora gota)

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13
Q

Diuréticos

A

Diuréticos de alça: Furosemida
Poupador de potássio: Espironolactona→
HAS resistente ou hiperaldosteronismo primário

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14
Q

IECA

A

Enalapril-Captopril
Bom para pós IAM, IC com ↓ FE, DM(nefroproteção)
Contraindicado: gestantes, ↓ função renal e K, Estenose bilateral de artéria renal

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15
Q

Efeito colateral IECA

A

Tosse: acumulo de bradicinina → BRA

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16
Q

BRA

A

Losartana/Valsartana
Bom para pós IAM, IC com ↓ FE, DM(nefroproteção)
Bom para GOTA(uricosúrico)

17
Q

BCC

A

Diidropiridínicos: anlodipino e nifedipino

Não diidropiridínicos: Verapamil e diltiazem(não prescrever na IC)

18
Q

Efeito colateral BCC

A

edema maleolar bilateral(todos - principal é anlodipino)

19
Q

Betabloqueadores

A

Não é mais primeira linha: Indicado para → arritmia, DAC, IC(FR↓ Bbloc reduz mortalidade), hipertireoidismo, enxaqueca

20
Q

Associações não recomendadas

A

IECA e BRA

21
Q

HAS RESISTENTE

A

uso de 3 anti-HAS, sendo um dels diurético, ou 4 drogas sem controle → usar Espironolactona → sem controle → 5º droga Bbloc

22
Q

Medicamentos que elevam a pressão

A
  • AINE
  • Corticóide
  • ACO
  • EPO
  • Sibutramina
  • Anfetaminas/cocaína/alcóol
23
Q

HAS secundária

A

< 30 anos
> 50 anos
HAS resistente
Histórias “clássicas”

24
Q

DRC e HAS

A

Uréia e Cr elevados, edema, Sedimento urinário elevado

25
Q

HAS renovascular aterosclerótica

A

> 50 ANOS, DLP + DM2 + Obeso com HAS resistente, piora da função renal após IECA ou BRA
- lesão proximal

26
Q

HAS renovascular por displasia fibromuscular

A

♀<30 anos, sopro abdominal, HAS

- lesão distal

27
Q

SAHOS - Sindrome da apneia e Hipopneia Obstrutiva do Sono

A

Roncos, sonolência diurna, HAS resistente

28
Q

Hiperaldosteronismo primário

A

HAS resistente, HipoK espontânea, Alacalose

29
Q

Feocromocitoma

A

Cefaléia, Sudorese, palpitações

30
Q

Pseudocrise hipertensiva

A

Sintomas não causados pela PA: Cefaleia, precordialgia atípica, ansiedade e estresse
TTO: Analgésicos, ansiolíticos

31
Q

Emergência hipertensiva

A
  • PAD>=120
  • Lesão de órgão alvo aguda e progressiva(Dissecção aorta, IAM, AVE, EAP, pré-eclampsia, eclâmpsia e Sd HEELP
  • Risco iminente de morte
  • Medicação EV
32
Q

TTO Emergência

A 
Medicação EV
Nitroprussiato de sódio(niprid-AVE) - Nitroglicerina(tridil-SCA)
-Redução de 25% da PA na 1º hora
-PA 160x110 2-6H
-PA 135x85 24-48H
33
Q

Urgência Hipertensiva

A

PAD >=120mmHg

  • Sem lesão de orgao alvo ou risco iminente de morte
  • Medicação VO
34
Q

TTO Urgência

A

Medicação VO

  • Captopril 25/50
  • Clonidina 0,1/0,2
  • Meta em 24/48H

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