Infecto Flashcards
Pauta de elección para tratamiento de VIH
2 ITIAN + 1 IP/r o ITINN o INI
Pautas de elección en España para VIH
Lamivudina + Abacavir + dolutegravir
Tenofovir + emtricitabina + dolutegravir
Tenofovir + emtricitabina + raltegravir
Efecto adverso de Abacavir
Hipersensibilidad en portadores de alelo HLA- 5701
50% de riesgo
Profilaxis post exposición VIH
Triple terapia hasta 72 has post- exposición
Tratamiento de sifilis primaria, secundaria o latente precoz
Penicilina G benzatinica 2.400.000 UI en dosis única IM
Doxiciclina x 2 semanas
Tratamiento sifilis tardía (>1 año) terciaria o duración desconocida
Penicilina G benzatinica 2.400.000 UI IM una vez a la semana x 3 semanas
Alérgicos doxiciclina 4 semanas
Neurosifilis tratamiento
Penicilina G IV x 14 días
Alérgicos desensibilizacion
Fiebre Q agente etiologico
Coxiella burnetti
Zoonosis SIN vector
Gatas parturientas, leche contaminada
Fiebre Q aguda diagnostico
Cuatriplicacion de anticuerpos en 2 muestras sucesivas
Fiebre Q crónica diagnóstico
IgG > 1:800 frente a antígeno de fase I
Fiebre Q aguda tratamiento
Tetraciclina o levofloxacino x 14 días
Fiebre Q crónica tratamiento
Tetraciclinas o ciprofloxacino con rifampicina x 18 meses
Leptospira interrogans transmisión
Aguas contaminadas con orina de animales
Actividades acuáticas
Piragüismo
Trabajó en arrozales
Actividades acuáticas + gripazo + cefalea y mialgias + INYECCIÓN CONJUNTIVAL
Lestospirosis
Chlamydia psittaci
Contacto con aves, especialmente loros
Síndrome de Weil
Forma severa de leptospirosis con ictericia, insuficiencia renal y diatesis hemorragica
Elevación de CK
Fases de la enfermedad de Lyme
Fase inicial : Eritrea migrans
Fase intermedia: afectación cardíaca (bloqueo AV) y neurologica ( meningitis linfocitaria con glucosa normal, paralisis facial, radiculopatia periferica)
False tardia: Oligoartritis y acrodermatitis cronica atrofica
Cancer que se asocia a sepsis por Clostridium septicum
Cancer de colon
Endocarditis + cancer de colon
Streptococcus bovis
Diarrhea + arroz frito chino
Bacilo cereus
Diarrea + pasteles de crema o mayonesa o huevos
Staphylococo aureus
Diarrea + carne
Clostridium perfringens tipo A
Diarrea + pollo
Campylobacter jejuni
Diarrea + marisco crudo
Vibrio parahemolitico
Diarrea + boquerones en vinagre
Anisakis
Diarrea + berros
Fasciola hepatica
Cándida intrínsecamente resistente a azoles
Candida krusei
Neumonía grave + cavitacion
Anaerobios Bacilos gram negativos Pseudomona S. Aureus S. Pneumoniae
Prueba serologica para sifilis que positivizan antes
Pruebas Treponemicas
FTA-absorción
TPHA
EIA
Clasificación ecografica de los quistes hidatidicos según la OMS
C1-C3 activos
C4-C 5 inactivos
Nocardiosis pulmonar tx
Carbapenm
Cotrimoxazol
Bacterias encapsuladas
Neumococo
Meningococo
Haemophilus influenzae
Betalactamicos metabolismo
Eliminación renal
Bacteria relacionada con placa de ateroma
Chlamydia pneumoniae
Tb + VIH situaciones en que es recomendable ampliar tx a 9 meses
Cavitacion
Persistencia de esputo positivo tras 2 meses de tx
CD4+ < 100 cel/microl
Mala o dudosa adherencia a tx
VIH + mantoux positivo
Baciloscopia, cultivo y Rx de tórax
VIH + mantoux positivo + baciloscopia,cultivo y Rx de tórax negativo
Profilaxis con Isoniazida 6-9 meses
Dx de enfermedad amebiana diseminada
Serologia
Sx de amebiasis de intestinal
Demostración de quistes o trofozoitos
Tx de amebiasis
Metronidazol + paromomicina o iodoquinol
Fiebre Q clínica
Entorno rural
Fiebre
Neumonía
Afectación hepatica
Linfoma primario más frecuente en px VIH
Linfoma de células Grandes B
Dx de CMV latente en px inmunodeprimido
PCR cuantitativa en sangre
Objetivo de tx retroviral en VIH
Carga viral indetectable a los 4-6 meses
Mejor Marcador de respuesta a corto plazo de tratamiento retroviral en VIH
Carga viral
Enfermedad por arañazo de gato agente etiologico
Bordetella henselae
Tx de elección para aspergilosis invasiva
Voriconazol
Fiebre prolongada + hepatoesplenomegalia gigante + hipergamaglobulinemia + pancitopenia severa +/- antecedentes con perros o zona endemica
Leshmaniasis visceral
Tifus exantematico epidémico agente y vector
Ricketsia prowazekii
PIOJO
Tifus exantematico ENDÉMICO
Ricketsia typhi
PULGA
Fiebre recurrente ENDÉMICA
Borrelia hispanica
Garrapata
Fiebre recurrente ENPIDEMICA
Borrelia recurrens
PIOJOS
Enfermedad de Lyme agente y vector
Borrelia burgdorferi
Garrapata
Fiebre mediterránea botonosa
Ricketsia coroni
Garrapata
Fiebre de las montañas rocosas
Ricketsia ricketsii
Garrapata
Procalcitonina
Orienta origen bacteriano de sepsis
Complicación de mononucleosis
Hemofagocitosis
Tx de hemofagocitosis
Inmunosupresores
Exantema súbito etiología
VHS-6
3 días de fiebre + exantema repentino
Exantema súbito por VHS-6
Exantema malar + aplasia medular grave
Parvovirus B19
Niño con fiebre + odinofagia + exantematico micropapular palpable en pliegues
Escarlatina
Antibióticos que cubren anaerobios
Clindamicina
Metronidazol
Tx absceso pulmonar
Atb que cubra ananerobios
Px trasplantado + cualquier clínica entre el 1er y 4to mes + biopsia células en ojo de lechuza
Citomegalovirus
Tuberculostatico con acción bactericida exclusivamente extracelular
Estreptomicina
ATB que inhiben 30 S
aMINORglucosidos
TREINTACiclinas
ATB que inhiben 50 S
MACROlidos
Principal indicación de espectinomicina
Infección gonococica en embarazada alérgica a penicilina
Tx de elección en infección gonococica
Ceftriaxona o fluoroquinolona
Efecto adverso más frecuente de vancomicina
Síndrome del hombre rojo
Clínica de tétano
Trismus
Rigidez generalizada
Crisis de espasmos musculares
NO altera conciencia
Signo más precoz de sifilis
Erupción palmo-plantar
Tx de sifilis secundaria + hipertermia,escalofríos, taquipnea,neutrofilia, vasodilatación e hipotension
Reacción de Jarisch-Herxheimer
Tx de reacción de Jerisch-Hexheimer
Tx sintomático
Latas de sardina
Botulismo-toxina preformada de clostridium botullinum
Toxiinfeccion alimentaria + parálisis simétrica descendente bilateral
Botulismo
Tx de botulismo
Soporte respiratorio
Antitoxina equina
Enema y laxantes
Aminoglucosido con más actividad frente a pseudomona
Tobramicina
AMINORglucosidos para el que tiene menor resistencia la psudomona
Amikacina