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Infecto Flashcards

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USMLE® Step 1 flashcards
1
Q

Síntomas atípicos de una neumonía

A 
Gradual 
Tos seca 
Cefalea 
Mialgias 
Garganta seca 
Síntomas gastrointestinales
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Q

Dx de neumonía

A

2 o más síntomas de infección respiratoria aguda + 1 nuevo infiltrado en RX o TAC

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3
Q

A qué px con neumonía es recomendado hospitalizarlos y darle antibiótico IV

A 
> 65 años 
Comorbidades
Inmunosupresion 
Malignidad 
Signos vitales inestables 
Signos de falla respiratoria 
Estado mental alterado 
multilobar
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Q

Factores de riesgo para meningitis

A

Infección de oído, sinusitis, inmunodeficiencia, procedimientos neuroquirurgicos recientes.

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5
Q

Tx empírico en menores de 1 mes para meningitis

A

Ampicilina + cefotaxima o gentamicina

–> GBS, E. Coli /GNR, Listeria

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6
Q

Qué medicamento se utiliza para profilaxis de meningitis en px que están en contacto con meningitis menigococcica

A

Rifampin

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7
Q

Complicaciones de meningitis

A 
Edema cerebral 
Efussion subdural 
Ventriculitis/ hidrocefalea 
Convulsiones 
Hiponatremia
Empiema subdural
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8
Q

Las presencia de eritrocitos en LCR sin historia de trauma es sugestivo de

A

Encefalitis por VHS

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9
Q

Causas más común de encefalitis

A

VHS y arbovirus

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10
Q

Niño de 19 años es traído a urgencias porque se encuentra confundido. Tiene fiebre, náusea, vomito y dolor en el cuello y cabeza. Tiene un rash petequial en las piernas. LCR con glucosa de 22, proteína de 140 y WBC de 1400. Probable microorganismo

A

Neisseria meningitidis

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11
Q

LCR en encefalitis

A

Pleocitosis linfocitica y aumento moderado de proteína.

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12
Q

LCR en meningitis bacteriana

A 
RBC 
WBC: aumentado (>1000 PMN) 
Glucosa baja 
Proteína alta 
Presión de apertura alta 
Purulento
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13
Q

Qué es característico en la RM en encefalitis por VHS

A

Anormalidades en el lóbulo temporal

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14
Q

Tx empírico de meningitis bacteriana en 1-3 meses

A

Vancomicina IV + ceftriaxona o cefotaxima

–> Pneumococo, meningococo, H. Influenza

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15
Q

Triada clínica en un absceso cerebral

A

Cefalea
Fiebre
Déficit neurológico focal

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16
Q

En una TAC que se ve en un absceso cerebral

A

Ring-enhancing lesion

17
Q

Dx diferenciales de absceso cerebral cuando no hay fiebre

A

Tumores cerebrales primarios o metastasicos

18
Q

El análisis de LCR es necesario en la sospecha de un absceso cerebral?

A

No

Porque puede precipitar la herniacion de tallo cerebral

19
Q

Qué indican la cuenta de CD4 en px con VIH

A

El grado de inmunosupresion

Guía el tx y la profilaxis y ayuda a determinar pronóstico

20
Q

Qué indica la carga viral en un px con VIH

A

Predice el grado de progresión de la enfermedad

Proporciona indicaciones de tx y grado de respuesta al tx antiretroviral

21
Q

Agente más común de conjuntivitis

A

Adenovirus

Muy contagiosa, se limita sola.

22
Q

Causa más común de ceguera prevenible en el mundo

A

Conjuntivitis por C. Trachomatis

23
Q

Por qué la conjuntivitis por N. Gonorrhoeae es una emergencia

A

Porque puede tener involucró córneas y perforarse y provocar ceguera

24
Q

Fiebre + rash pensar en:

A 
TINY GERMS 
Typhoid Fever 
Gonnoccocemia
Endocarditis
Rocky Mountain spotted fever 
Sepias (bacterial)
25
Q

Clínica de VIH

A

Generalmente están asintomáticos al principio pero pueden tener mononucleosis lije ( fiebre, linfadenopatias, rash maculipapupuoar, faringitis, diarrea, náusea/ vomito, perdida de peso, cefalea)

26
Q

Enfermedades definitivas de VIH

A 
Candidiasis orofaringea 
Retinitis por CMV
Sarcoma de Kapossi 
Linfoma CNS, Toxoplasmosis PML 
Neumonía por P. Jirovecci
Encefalipatia por VIH
Micobacteria diseminada o infección por hongo
Cancer cervical invasivo
27
Q

Estudio más específico para dx de VIH

A

western blot

28
Q

Estudio más sensible para dx de VIH

A

ELISA

29
Q

Régimen de tx en VIH

A

Combinación de 2 INTR + INNTR o IP

30
Q

Cuál es la única vacuna que se le puede dar a un px con VIH

A

SRP (MMR)

31
Q

Como diferencias candidiasis orofaringea de leucoplaquia

A

Cándida- se quita cuando lo tallas

Leucoplaquia- afecta los bordes laterales de la lengua y o se quita fácil

32
Q

Estudio más sensible y específico para dx Meningitis por Criptococo

A

Test de antigeno de cryptococo en LCR

33
Q

Hombre de 35 años con VIH de Ohio tiene fiebre de bajo grado, tos seca, malestar, y pérdida de peso de 5 libras en el último mes. Usa bien sus tx de VIH. EF: hepatOesplenomegalia y úlceras en paladar. BH: pancitopenia. Rx linfadenopatia hilar.
Cuál es siguiente paso más apropiado en el manejo

A

Anfotericina B liposomal seguido de fluconazol. Tiene clínica de histoplasmosis diseminada

USMLE (5 decks)

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