Hemato/Onco

Question 1

Mecanismo de acción heparina

Answer 1

Activa a antitrombina III y afecta la vía intrínseca de la coagulación, disminuye niveles de fibrinogenl

Aumenta PTT

Question 2

Antídoto de heparina

Answer 2

Sulfato de protamina

Question 3

Mecanismo de acción Warfarina

Answer 3

Inhibe a la vitamina K y afecta la vía extrínseca de la coagulación

Aumenta PT
Meta INR de 2.0 -3.0

Question 4

Antídoto Warfarina

Answer 4

Vitamina K

Question 5

Mecanismo de acción Enoxaparina

Answer 5

Heparina de bajo peso molecular
Inhibe al factor Xa
No necesita ser monitorizado

Question 6

Tiempos de coagulación en Hemofilia

Answer 6

PT : generalmente normal, pero elevaciones aisladas se ven en deficiencia congénita del factor VII
aPTT: prolongado
Todo lo demás generalmente normal

Question 7

Cuál es la causa más común congénita de deficiencia de coagulación

Answer 7

Hemofilia A ( deficiencia del factor 8)

Question 8

Qué tiene el crioprecipitado

Answer 8

Factor 8 y fibrinogeno, con pequeñas concentraciones de factor XIII, vWF y fibronectina

Question 9

Enfermedad de Von Willebrand

Answer 9

AD

Deficiencia en el Factor de WF con niveles bajos de factor 8, que es transportado por el WF

Question 10

Neoplasia relacionada con Sx de Down

Answer 10

Leucemia linfocitica Aguda

Question 11

Sx de Plummer Vinson

Answer 11

Relacionada con deficiencia de hierro
Glositis atrofica
Esophageal webs
Anemia

Question 12

Tipos de transplante

Answer 12

Autologo: a ti mismo
Allogenico: diferente genética
Sinergico: gemelos identicos

Question 13

Tipos de rechazo de transplante

Answer 13

Hiperagudo 
- minutos 
- anticuerpos preformados 
- tx: agentes cititoxicos
Agudo
- 5 días a 3 meses 
- Mediado por células T
-tx: corticoesteroides, anticuerpos  antilinfocito, tacrolimus
Crónico 
- meses a años 
- es por una reacción inmune crónica que causa fibrosis 
- no tx

Question 14

Enfermedad injerto- contra huésped

Answer 14

Complicación de un transplante de médula ósea alogenico en donde las células T donadas atacan a las células huésped, especialmente la piel, el hígado, el TIG

tx: altas dosis de corticoesteorides

Question 15

Causas de eosinofilia ( >350/mm) secundaria

Answer 15

NAACP 
Neoplasm
Allergies 
Asthma 
Collagen Vascular Disease
Parasites

Question 16

Hematuria + eosinofilia puede ser un signo de

Answer 16

Schistosomiasis

Question 17

Complicación más comun de Neutropenia (<1500/mm3)

Answer 17

Riesgo de infección

Question 18

Antibiótico que se debe usar en fiebre neutropenica

Answer 18

Antibiótico de amplio espectro como cefepime

Question 19

Lugares más comunes de depósito de amieloide

Answer 19

Riñón, corazón e hígado

Question 20

Tipos de amiloidosis

Answer 20

AL
- fragmentos de cadenas ligeras
- asociado con mieloma múltiple y macroglobulinemia de Waldenstrom
AA
- amyloidd A 
- asociado con enfermedades inflamatorias crónicas 
Dialisis 
- b2 microglobulina 
Heredable 
- productos de genes anormales 
Sistémica - senil 
- Transthyretin

Question 21

Tincion utilizada para dx de Amiloidosis

Answer 21

rojo congo

–> verde manzana por birrefringencia bajo luz polarizada

Question 22

Qué es la Macroglobulinemia de Waldenstrom

Answer 22

Proliferación monoclonal de linfocitos B, con capacidad de sintetizar y segregan cantidades elevadas de IGM monoclonal

Question 23

Qué es el mieloma múltiple

Answer 23

Proliferación global de células plasmaticas malignas a diferentes etapas de diferenciación, con producción excesiva de inmunohlobulinas ( especialmente IgA o IgG) o fragmentos de inmunoglobulina

Question 24

Clínica de mieloma múltiple

Answer 24

CRAB 
C hipercalcemia 
R falla renal ( Cr de 2) 
A anemia 
B bone lesions

Question 25

V o F

La presencia de proteína M sola es suficiente para hacer dx de Mieloma Múltiple

Answer 25

F

Question 26

Con qué virus se asocia Linfoma de Hodkgkin

Answer 26

EBV

Question 27

Clínica de Linfoma de Hodgkin

Answer 27

Afección ganglionar generalmente cervical
Síntomas B, prurito, hepatoesplenlmegalia, Fiebre Pel- Einstein (1-2 semana con fiebre alta y 2 semanas sin fiebre) y dolor causado por alcohol

Question 28

Dx de Linfoma No Hodgkin

Answer 28

Biopsia escisión al del nodulo conteniendo células de Reed Stenberg

Question 29

De los Linfoma No Hodgkin cuál es el origen más común

Answer 29

linfocitos B

Question 30

Cuál es más común Hodgkin o No Hodgkin

Answer 30

LNH es la neoplasia hematopoyetica más común y es 5 veces más comunes que LH

Question 31

El tratamiento de LNH de alto grado con qué se puede complicar

Answer 31

Síndrome de lisis tumoral

En muerte celular rápida se liberan los contenido y lleva a hiperkalemia, hiperfosfatemia, hiperuricemia, hipocalcemia

Question 32

Leucemia Mielocitica Crónica

Answer 32

expansión clonal de las mieloides progenitoras que lleva a leucocitosis con exceso de granulocitos y basofilia y a veces aumento de eritrocitos y plaquetas

Question 33

Cuál es la mutación en LMC

Answer 33

Translocacion de BCR-ABL

Cromosoma Filadelfia t(9,22)

Question 34

Dx probable de acuerdo a la edad de presentación

Answer 34

LLA: <13 años ( pero se puede presentar en cualquier edad)
LMA: 13-40 años ( pero se puede presentar en cualquier edad)
LMC: 40-60 años
LLC: > 60 años

Question 35

Fases de LMC

Answer 35

Cronica 
- sin tx 3.5 -5 años 
Acelerada
- aumento abrupto en basofilos y trombocitopenia 
Crisis blastica 
- se parece a leucemia aguda

Question 36

Dx de Leucemia Linfoblastica crónica

Answer 36

Por citometria de flujo - presencia de CD5 ( Linfocitos T) y antígenos de células B ( CD20 y CD21)
Morfología: Smudge cells

Question 37

Tx de LLC

Answer 37

Es paliativo –> no se cura
Generalmente sólo se da si pacientes están sintomáticos
QT, RT