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ENARM 2024 > Infecto > Flashcards

Infecto Flashcards

1
Q

Principal causa de muerte por Brucelosis

A

Endocarditis

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2
Q

¿Qué es el “Tabes Dorsalis”?

A

Pérdida de reflejos periféricos y propiocepción, ataxia, incontinencia urinaria por Neurosifilis.

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3
Q

¿Qué es el Signo de Romaña ?

A

Edema palpebral y de los tejidos periauriculares indoloro, por enfermedad de Chagas.

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4
Q

Prueba diagnóstica inicial de primera elección de Enfermedad de Chagas (T. Cruzi)

A

Extendido de sangre periférica con Giemsa

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5
Q

Tratamiento de elección para Enfermedad de Chagas

A

Nifurtimox, Benznidazol

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6
Q

Vector del parásito responsable de la Enfermedad de Chagas

A

Triatoma infestans

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7
Q

Estudio diagnóstico de primera elección ante sospecha de Paludismo

A

Frotis de gota gruesa (busca la presences de plasmodios en sangre periferica)

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8
Q

Tratamiento de primera elección de Paludismo

A

Cloroquina (activa contra los merozoitos)

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9
Q

Tratamiento para prevenir recurrencia de Paludismo

A

Primaquina (activa contra los hipnozoitos hepáticos)

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10
Q

Medicamento utilizado como quimioprofilaxis de viajeros a zonas endémicas de Paludismo

A

Mefloquina, doxiciclina o atovacuona.

NOM: Cloroquina 10mg/kg 2 semanas antes del viaje y el primer día de este, así como 300 mg cada semana en estancia y 6 semanas después de haber abandonado.

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11
Q

Vector de Paludismo

A

Mosquito Anopheles (La hembra inyecta esporozoitos)

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12
Q

Principal contraindicación para Primaquina

A

Deficiencia de Glucosa-6-fosfato deshidrogenasa.

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13
Q

Tratamiento farmacológico en caso de resistencia a Cloroquina en Paludismo

A

Artemeter o Atovacuona

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14
Q

Especie que provoca la mayoría de los casos de Paludismo a nivel mundial y es la más patogénica.

A

P. Falciparum

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15
Q

¿Qué parasito forma úlceras en forma de botella o matraz en colon?

A

Entamoeba Histolytica

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16
Q

Método diagnóstico de Amebiasis

A

Serológica y detección del parásito (quiste) en heces.

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17
Q

Fases del ciclo vital de Entamoeba Hystolitica.

A

-Trofozoito (patógeno, móvil)
-Quiste (infectante)

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18
Q

Principal fuente de transmisión de Entamoeba

A

Consumo de agua o alimentos contaminados, dosis infección <100 quistes.

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19
Q

Tratamiento de elección para amebiasis

A

Metronidazol por 5-10 días o tinidazol por 5 días, y tratamiento intrafamiliar con paramomicina (5-10d) yodoquinok o furoato.

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20
Q

Características clínicas del Absceso hepático por Entamoeba

A

Es 10x más frecuente en varones, se manifiesta con fiebre, dolor en hipocondrio derecho, leucocitosis, anormalidad en transaminasas y fosfatasa alcalina, hepatomegalia con sensibilidad en reborde costal.

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21
Q

Tratamiento farmacológico de Absceso Hepático

A

Primera linea: metronidazol 50mg/kg/día por 7-10 días.
Segunda: Tinidazol
Intolerancia a imidazoles: Nitaxozanida

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22
Q

Indicaciones para drenaje de absceso hepático

A
  • Diámetro >5cm
  • Falla de respuesta terapéutica en 72 hrs
  • Riesgo de ruptura a cavidades y órganos
  • Ubicación en Lóbulo izquierdo
  • Gestantes
  • Contraindicación para el uso de metronidazol
  • Complicaciones pleuropulmonares
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23
Q

Tratamiento de elección de Giardiasis

A

Metronidazol 750 mg tres veces al día por 5 días.
Paramomicina (gestantes)

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24
Q

Examen de laboratorio útil en el diagnóstico de Toxoplasmosis

A

El diagnóstico de Toxoplasmosis aguda o latente puede realizarse mediante serológica, de IgG, IgA, IgM, IgE, así como avidez basada en IgG y aglutinación diferencial

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25
Q

¿Cómo se da el diagnóstico definitivo de Toxoplasmosis?

A

A través de la idéntica culín de taquizoitos en tejidos o fluidos con tincion de Giemsa o inmunoperoxidasa, o PCR.

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26
Q

Tratamiento de elección de Toxoplasmosis Cerebral

A

Tx Infección aguda: Pirimetamina 200 Vo inicial. Luego de acuerdo a dosis:
Por al menos 6 semanas: Pirimetamina 50-75 mg VO cada 24h
+ Sulfadiazina 1000-1500 cada 6h + Ácido folinico 10-25mg cada 12 h
Tx mantenimiento: Primetamina 25-50mg cada 24h + Sulfadiazina 2000-4000 en dos dosis +
Ácido folinico

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27
Q

Efecto adverso principal de la Pirimetamina

A

Disminución del ácido fólico - Anemia megaloblastica.

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28
Q

Agente patogeno de Linfogranuloma Venereo

A

Chlamydia trachomatis

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29
Q

Estudio de PRIMERA elección para diagnóstico de Linfogranuloma Venereo

A

Serológica específica para serotupos L1, L2, L3.

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30
Q

Diagnóstico definitivo de Uretritis no gonococica y cervicitis mucopurulenta

A

Confirmación por cultivo o PCR

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31
Q

Tratamiento de Linfogranuloma venereo

A

Doxiciclina por >3 semanas.
Drenaje por aspiración sólo ante ruptura inminente.

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32
Q

Tratamiento de Uretritis no gonococica

A

Azitromicina DU

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33
Q

Características de infección por Gonorrea

A

Descarga vaginal, disuria, dolor abdominal, Metrorragia, sangrado postcoital, friabilidad cervical.

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34
Q

Estudio de Diagnóstico útil para N. Gonorrhoeae

A

Diplococo gram negativo- Agar Thayer Martín

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35
Q

Tratamiento de elección Gonorrea

A

Ceftriaxona 500 mg + Azitromicina

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36
Q

Complicaciones de Gonorrea no tratada

A

Salpingitis, abscesos tuboovaricos, infección de glándulas de Bartholin y Skene, EPI.

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37
Q

Estándar de oro Tuberculosis

A

Cultivo Löwenstein-Jensen

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38
Q

PPD en VIH

A

Los Infectados por VIH pueden mostrar reacciones negativas antes de la administración de ARV y tener conversión con tx, repetir prueba cuando CD4>200

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39
Q

Tuberculosis miliar

A

Presenta tubérculos coroideos ( placas elevadas blanco amarillentas patonogmonicas en fondoscopia) linfadenopatia y hepatomegalia.

40
Q

Tx Tb Miliar

A

Dotbal 12 meses

41
Q

Tb renal

A

Disuria, hematuria y dolor en flanco. Piuria estéril.

42
Q

Estudio de elección Tb Renal

A

Urotomografia helicoidal

43
Q

Cultivo micro biológico de Tb Renal

A

Medio con huevo (Löwenstein Jensen) agar (Middlebrook)

44
Q

Tuberculosis peritoneal

A

Dolor abdominal, fiebre, edema, diaforesis nocturna, perdida de peso, ascitis exudativa, abdomen pastoso,

45
Q

Método diagnóstico Tb abdominal-peritoneal

A

Ascitis en biopsia peritoneal laparoscopica.
Adenopatía intratable abdominal en TAC

46
Q

Meningitis Tuberculosa

A

Fiebre, cefalea y meningismo <2 sem de evolución, rigidez nucal, neuropatia craneal (VI), disminución de estado de alerta.

47
Q

TAC craneal de Meningitis tuberculosa

A

Aumento de contraste sobre meníngea basilares, áreas hipodensas por infartos, hidrocefalia y lesiones inflamatorias focales (tuberculomas)

48
Q

LCR en Tuberculosis meníngea

A

Elevación de células a expensas de PMN, glucosa baja, proteínas elevadas

49
Q

Complejo de Ghon

A

Cicatriz parenquimatosa calcificada pequeña en los campos mesopulmonares

50
Q

Complejo de Ranke

A

Cicatriz en ganglios hiliares drenantes

51
Q

Estudio inicial de primera elección en Tb pulmonar

A

Baciloscopia

52
Q

¿Qué antifimico interactúa con los fármacos inhibidores de la proteasa para VIH?

A

Rifampicina tiene interacción con los inhibidores de Proteasa

53
Q

Mycobacterium avium complex

A

Fatiga, fiebre, sudoración, dolor abdominal, diarrea, pérdida de peso importante, adenopatias supraclaviculares, cervicales, hepatiesenomegalia, ganglios en mediastino y retroperitoneales.
En inmunodeprimidos (SIDA) en lugares no endémicos de tuberculosis

54
Q

Estudio diagnóstico de Mycobacterium Avium Complex

A

Tincion de Ziehl-Neelsen de ganglio cervical

55
Q

Principal vía de transmisión de Mycobacterium avium complex

A

Agua y alimentos contaminados

56
Q

Tratamiento de elección para Mycobacterium Aviax Complex

A

Claritromicina, rifampicina y etambutol

57
Q

Cómo se evalúa la respuesta terapéutica en Lepra

A

Con el aplanamiento y resolucion de las papulas, nódulos o placas.

58
Q

Causa más frecuente de recidiva de la Lepra

A

Clasificación inicialmente errónea de enfermedad multibacilar

59
Q

Lepra Lepromatosa

A

Evolución progresiva, nódulos o placas infiltrada o lesiones foliculares, alopecia en cejas pestañas y vello corporal, con rinitis, ulceración del sexto nasal, neuritis SIMETRICAS, trastornos de la sensibilidad, con alteraciones oculares.

60
Q

Estudios reactivos en LEPRA LEPROMATOSA

A

Reacción tipo II o leprosa

61
Q

Baciloscopia en Lepra LEPROMATOSA

A

Baciloscopia multibacilar

62
Q

Histopatología en Lepra Lepromatosa

A

Granuloma Lepromatoso (Células de Virchow con bacilos)

63
Q

Reacción a la LEPROMINA

A

Mitsuda negativa

64
Q

Lepra Tuberculoide

A

Evolución regresiva, placas infiltradas, eritematosas, asimétricas, con bordes definidos, anestésicas, neuritis ASIMETRICA, con retracciones musculares

65
Q

Estudios reactivos en Lepra Tuberculoide

66
Q

Baciloscopia en Lepra Tuberculoide

A

Negativa Paucibacilar

67
Q

Histopatología en Lepra Tuberculoide

A

Granuloma Tuberculoide (células epiteloides gigantes tipo Langhans sin bacilos)

68
Q

Reacción a la lepromina en Lepra Tuberculoide

A

Mitsuda positiva

69
Q

Tratamiento de elección en Lepra Paucibacilar o Tuberculoide

A

Rifampicina, dapsona por 6 meses

70
Q

Dx de Lepra Lepromatosa

A

Baciloscopia a partir de muestras obtenidas de lóbulo de la oreja, lesión cutánea o mucosa nasal

71
Q

Reacción Tipo I de Lepra Lepromatosa

A

Mediado por reactividad contra antígenos M Leprae en lesiones cutáneas, se acompañan de empeoramiento de manifestaciones neurologicas, se asocia a inicio de tx antibiótico en px infectados por VIH

72
Q

Tratamiento para Reacción tipo I de Lepra Lepromatosa

A

Prednisona y Clofazimina

73
Q

Reacción tipo II de Lepra Lepromatosa

A

Eritema nodoso leproso. Mediado por complejos inmunes, manifestación de inflamación, hepatoesplenomwgalia, linfadenopatia, artritis, nefritis, queratitis, se asocia con inicio de tx o embarazo

74
Q

Tratamiento de reacción tipo II de Lepra Lepromatosa

A

Talidomida

75
Q

Tratamiento de Lepra Lepromatosa

A

Dapsona Rifampicina y Clofazamina por 12 meses

76
Q

Persistencia de bacilos ANTES DEL TÉRMINO de tratamiento de Tuberculosis

A

Fracaso al tratamiento.

77
Q

Paciente que YA SE HABÍA CURADO de tuberculosis y reinicia con síntomas o Baciloscopias nuevamente positivas

78
Q

Dejar el tratamiento de tuberculosis por más de 1 mes

79
Q

Neumonía típica

A

Afectación unilateral
S. Pneumoniae

80
Q

Neumonía atípica

A

Bilateral , infiltrado intersticial
Mycoplasma Pneumoniae

81
Q

Neumonía <4 sem

A

S. Agalactiae

82
Q

Neumonía 4s a 4a

A

VSR, rinovirus

83
Q

Neumonía EPOC

A

H. influenzae

84
Q

Gold Neumonía

A

Biopsia de pulmón

85
Q

CURB 65

A

Confusión
Urea > 30 o BUN > 19
Respiración >30
Breath <90/60
65 años

1- ambularoria
2 hospitalización
>3 UCI

86
Q

Tratamiento de Mycoplasma Pneumoniae

A
  1. Claritromicina
  2. doxiciclina
87
Q

Tratamiento NAC legionella

A

Fluoroquinolonas
2. Claritromicina

88
Q

Bacterias Típicas

A
  1. Amoxicilina
    SAMR: Vancomicina
89
Q

Estándar de oro de Faringoamigdalitis

A

Cultivo de exudado agar sangre de cordero

90
Q

Tx Faringo bacteriana

A
  1. Línea: Penicilina G benzatinica >27 kg 1,200,000
  2. Penicilina procainica 3 dosis + 1 de G benzatinica.
91
Q

Criterios Paradise para recurrencia faringo

A

> 7 en un año, >5 en los últimos 2 a

92
Q

Criterios mayores sinusitis

A

Anosmia, dolor facial, obstrucción facial, fiebre, descarga purulenta

93
Q

Criterios menores Sinusitis

A

Cefalea, tos, halitosis, fatiga, otalgia, plenitud óptica, dolor dental
Dx: 2 mayores o 1 mayor y 2 menores

94
Q

Clasificación sinusitis

A

Aguda: <4 sem
Subaguda: 4-12 sem
Crónica: >12 sem

95
Q

Etiología Sinusitis

A

90% Virus: Rinovirus, Parainfluenza, influenza
Bacteriana (2-5%) s. Pneumoniae
Subaguda: Alergia

96
Q

Absceso cerebral por Sinusitis

A

Tx: Metronidazol + Ceftriaxona

97
Q

Sinusitis Fungica

A

Aspergillus: Voriconazol
Mucormicosis: Anfotericina B

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