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Decorebas CM > Infecto > Flashcards

Infecto Flashcards

1
Q

Vetores da dengue e febre amarela

A

Aedes aegypti

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2
Q

Sintomas febre amarela

A

90% limitada

10% grave: hepatite, IRA, sinral de Faget (aumento da temperatura sem aumento de pulso)

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3
Q

Sinais de alarme da dengue

A

Dor abdominal continua, vomitos persistentes, hepatomegalia, aumento do Ht, irritabilidade, hipotensao postural, sangramento de mucosas, plaquetopenia, acite, derrame pleural, derrame pericardico

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4
Q

Dengue grave

A

Extravasamento plasmatico grave: Hipotensao, pressao convergente (dif entre PAS e PAD < 20), pulso fino e rapido, TEC > 2 segundos, extremidades frias
Disfunçao organica grave: encefalite, miocardite, hepatitr
Sangramento grave: hemorragia digestiva/SNC

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5
Q

Clinica da dengue em geral

A 
Febre até 7 dias + ≥ 2:
mialgia intensa
dor retro-orbitaria
exantema (2o-4o dia)
petequias/prova do laço+
leucopenia (com linfocitose)

Melhora da febre no 3o-4o dia (quando começa a agravar)

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6
Q

Diagnostico da dengue

A

Viremia (ate 5o dia): NS1, isolar virus

≥6o dia: ELISA IgM

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7
Q

Tratamento dengue A

A

A: 60/mL/kg/dia em casa. Reavaliar em 48h

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8
Q

Prova do laço

A

≥ 20 no adulto e ≥ 10 na criança

Avalia fragilidade capilar

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9
Q

Tratamento dengue B

A 
Laço, comorbidade, gestante, < 2 anos, > 65 anos, falcforme
- Solicitar hemograma
- = grupo A enquanto espera hemograma
Ht ok = grupo A
Ht elevado = grupo C
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10
Q

Tratamento dengue grupo C

A

Sinais de alarme
Enfermaria: 20mL/kg IV em 2h até 3x
Melhorou: 25mL/kg em 6h
Nao melhorou = grupo D

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11
Q

Tratamento dengue grupo D

A

Grave
UTI: 20ml/kg IV em 20’ até 3x
Melhoou: grupo C
Nao melhorou: nora/albumin

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12
Q

Clinica Leptospirose

A

90% anicterica: aumento CPK, mialgia, sufusao conjuntival

10% ictero-hemorragica (Weil): colestase, vasculite, hemorragia, IRA com hipocalemia, hemorragia alveolar

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13
Q

Tratamento leptospirose

A

Penicilina G

Doxiciclina (leve)

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14
Q

Clinica Leishmaniose visceral/Calazar

A

Hepatoesplenomegalia, pancitopenia, hipergamaglobulinemia

Montenegro (-)

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15
Q

Tratamento calazar

A

Antimonial pentavalente ou Anfo B lipo

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16
Q

Mecanismo da malaria

A

HEMOLISE

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17
Q

Diagnostico leptospirose

A

Microaglutinação

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18
Q

Clinica Chikungunya

A

ARTRALGIA simetrica distal + febre alta

Pode cronificar e levar a deformidade

19
Q

Clinica Zika

A

Febre ausente ou baixa

Rash mais frequente (1-2 dias) + conjuntivite nao purulenta

20
Q

Vetor febre amarela

A

mosquito Hemagogus

21
Q

Diagnostico HIV em > 18m

A

Anticorpo (Elisa 3a/4a ou 2TR), se +, procura o virus (RNA - molecular)

22
Q

Maior urgencia de iniciar TARV

A

Sintomaticos, CD4 < 350, TB, HCV, HBV, gestantes

23
Q

TARV geral

A

Tenofovir + Lamivudina + Dolutegravir

24
Q

TARV se coinfecçao TB

A

Tenofovir + Lamivudina + Efavirens

Se ainda nao começou a TARV, tratar TB por 2 semanas, depois começar

25
Q

Indicaçoes de PEP

A

Exposicao de risco: percutanea, mucosa, pele nao integra + Pessoa exposta HIV (-) + Pessoa fonte HIV (+) ou desconhecida

26
Q

PEP

A

Ideal < 2h, maximo 72h

TDF+3TC+DTG por 28 dias

27
Q

PrEP indicaçoes

A

Homens que fazem sexo com homens, trans, prof do sexo, casais sorodiscordantes

28
Q

PrEP

A

TDF + Entricitabina
Proteçao anal pos 7 dias, vaginal apos 20
Uso continuo

29
Q

Pneumocistose clinica

A

Arrastada, tosse seca, LDH > 500, hipoxemia

RX infiltrado bilat sem derrame

30
Q

Tratamento pneumocistose

A

SMT + TMT por 21 dias

Se PaO2 < 70: + Corticoide

31
Q

Neurocriptococose clinica

A

Cefaleia, meningismo discreto

LCR tinta nanquim

32
Q

Tratamento neurocriptococose

A

Anfo B 2 semanas + Fluconazol

33
Q

Neurotoxo clinica

A

Reduçao de consciencia, deficit focal

TC captacao anelar de contraste, edema perilesional (multiplas)

34
Q

Tratamento Neurotoxo

A

Sulfadiazina + Pirimetamisa (+acido folinico)

35
Q

Profilaxia primaria Pneumocistose

A

CD4 < 200 ou Candidiase oral ou febre origem indet > 2 semanas com SMX+TMT

36
Q

Na TB com HIV…

A

Sempre solicitar cultura e teste de sensibilidade

37
Q

Profilaxia TB no HIV

A

Contactante, CD4 ≤ 350, PT ≥ 5mm ou IGRA +, rx de torax cicatriz de tb nunca tratada

38
Q

Mycobacterium Avium no HIV

A

CD4 < 50, febre, emagrecimento, enterite
Tto: Claritromicina + Etambutol
Profilaxia: Azitro se CD4 < 50

39
Q

Profilaxia primaria neurotoxo

A

CD4<100 e IgG+ para toxo com SMX + TMT

40
Q

Agente do linfoma 1o do SNC no HIV

A

EBV

“neurotoxo q nao melhora”

41
Q

Latencia clinica do HIV

A

Virus em set point (ainda replica), assintomatico 2-12 anos ou linfonodomegalia generalizada persistente

42
Q

Infecçao aguda do HIV

A

Alta carga viral e CD4 baixa
Sd monolike
Soroconversao em 1-3 meses (janela imunologica! Teste molecular!)

43
Q

TARV gestante

A

TDF + 3TC + EFV

Decorebas CM (3 decks)

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