Infections cutanées PARTIE I

Question 1

57 ans + obèse

À quoi on doit penser?

Answer 1

• Plus à risque de comorbidité
• > Diabète
• > HTA
• > Cholestérol
• > Tout ce qui est en lien avec le syndrome métabolique
• > ETC.

BREF, CE SONT DES GENS À SURVEILLER

Question 2

Si un patient a de l’inflammation a/n d’une jambe et qu’il ne peut plus bouger, celui-ci est plus à risque de quoi?

Answer 2

Phlébite

(conséquence d’un phlébite : thrombose)

Question 3

• Aucune fièvre
• Rougeur ++ avec enflure (malléole externe et pied - bordures mal définies)
• Sensibilité
• Fissure entre l’orteil 4 et 5 (peau macérée et blanchâtre)

À quoi ça nous fait penser?

A) Folliculite bactérienne

B) Cellulite bactérienne

C) Fasciite nécrosante

D) Ulcère veineux

E) Tinea corporis

Answer 3

B) CELLULITE BACTÉRIENNE

Infecte la peau. Infecte le derme profond, c’est pour ça que c’est sensible + grosse réaction inflammatoire.

Question 4

Lors de la collecte de données, quelle question on doit absolument poser au patient?

Answer 4

En avez-vous AILLEURS????!!!!

Question 5

Qu’est-ce qui peut causer des sx systémiques?

Answer 5

Infection dans le derme (rempli de VS)

• > Pénétration dans le sang
• > Septicémie
• > Pleins d’autres organes peuvent être atteints

Question 6

Définir fasciite nécrosante (bactérie mangeuse de chaire)

Answer 6

Petite lésion cutanée avec une DOULEUR disproportionnée

Ce n’est pas normal -> urgence, il faut agir très rapidement

Question 7

____ ____

• Problème de retour veineux
• OMI/Macération
• Peau change d’aspect/parfois ulcération

Answer 7

ulcère veineux

Augmentation du sang veineux dans les veines. Augmentation de la P dans les veines. Ça sort du vaisseau. On envoie le liquide dans le tissu dermique = détruit l’intégrité du tissu. Oedème. Trou dans la peau. Bas de support. C’est localisé ce n’est pas diffus comme une cellulite. Ça ne fait pas mal (c’est l’épiderme. Ce n’est pas une destruction des tissus.

Question 8

CELLULITE : Infection de la peau ____

Answer 8

CELLULITE : Infection de la peau profonde

Faiblement démarquée. Toutes parties du corps (souvent MI).

Question 9

Quelles bactéries causent habituellement une cellulite?

Answer 9

1. Staph aureus
2. Strep B-hémolytique

Question 10

Définir l’apparence typique de la cellulite

Answer 10

• Érythème maculaire (confluent)
• Enflure de toute la zone impliquée
• Chaleur de la zone impliquée
• Sensibilité de la zone
• Ganglions palpables et sensibles communs

Question 12

Cellulite = absence de changement ____

Answer 12

Cellulite = absence de changement épidermique

Pas de squame, pas de croûte, pas de vésicule

Question 13

Chez quels patients nous devons prioriser le suivi

Answer 13

Ceux ayant une réponse immunitaire défaillante

• Diabète
• IR
• Corticoïdes chroniques
• Transplantés
• Immunosupprimés
• Malnutrition

ATCD de cellulites infectieuses récurrentes

Question 14

Pour quelles raisons devrions-nous référer le client à la clinique médicale?

Answer 14

• Processus évolutif
• Douleur ++
• Associé à une porte d’entrée
• IMC élevé
• Sévérité de la présentation et profondeur

Question 15

Nommez des signaux d’alarme

Answer 15

• Augmentation de la douleur
• Oedème ++
• Étendue (progression rapide)
• Rupture (saignement spontané ou tissu de granulation friable)
• Odeur
• Non réponse à un tx optimal
• Fièvre ou pt toxique
• Signes systémiques (NoVo, malaise)
• Crépitements
• Exsudat purulent
• Nécrose
• Accumulation de fluide
• Purpura
• Multiples bulles
• Zone centro-faciale
• Localisation cervico-faciale
• Atteinte oreille-oeil