Antiviraux Flashcards
Cycle viral
Les virus suivent plus ou moins les mêmes étapes cellulaires, quelles sont ces étapes?
- Attachement
- Pénétration
- Décapsidation
- Réplication
- Synthèse protéine
- Assemblage + Encapsidation
- Libération virions
Nommez trois types d’agents antiviraux.
- Agent virucide
* Inactive directement le virus. Large spectre.* - Agent immunomodulateur
* Immunité essentielle.* - Agent antiviral
* Inhibition de la réplication. Spectre étroit*
Mesure de la sensibilité aux antiviraux
La concentration qui inhibe 50% des virus = valeur ___
Mesure de la sensibilité aux antiviraux
La concentration qui inhibe 50% des virus = valeur seuil
Nommez 4 raisons d’échec au tx.
- Mauvais dx
- Non complicance du pt
- Mauvaise abs rx
- Résistance
Il existe combien d’espèces d’herpesviridae?
8 espèces
L’herpesviridae est un virus à ___ double brin.
L’herpesviridae est un virus à ADN double brin.
Vrai ou faux : Le virus de l’herpes est un virus enveloppé
Vrai
(Ça prend un contact intime pour le transmettre : muqueuse à muqueuse)
Combien de types d’herpes simplex on retrouve?
2 types : HHV-1 et HHV-2
Comment se présente l’herpes simplex (HHV)?
- Labiale (feu sauvage)
- Génitale
- Infections disséminées (rare)
- Oculaires (rare)
- Méningées (VHS-2) (rare)
- Encéphalite (VHS-1) (rare)
Quels sont les classes d’anti-viraux actifs conte les Herpesviridae?
ANALOGUES NUCLÉOSIDIQUES
- Acyclovir
- Penciclovir
- Vidarabine
- Ganciclovir
- Idoxuridine
- Trifluridine
ANALOGUES NUCLÉOTIDIQUES
- Cidofovir
AUTRE
- Docosanol
Quel est le mécanisme d’action des analogues de la guanosine contre l’Herpesviridae
Quels sont les effets secondaires de l’acyclovir?
- IR
- Extravasation
- Effets neurologiques
Acyclovir
Est-ce que ce rx est sécuritaire à long terme (> 10 ans)?
Oui!
Est-ce que l’acyclovir peut être utilisé lors de l’allaitement?
OUI
ACYCLOVIR : VHS muco-cutané
Lors de la primo-infection, on recommande un tx
A) PO
B) IV
C) Topique
ACYCLOVIR : VHS muco-cutané
Lors de la primo-infection, on recommande un tx
A) PO selon la sévérité des sx
B) IV selon la sévérité des sx
C) Topique JAMAIS (pas efficace)
Les tx vont permettrent de diminuer la durée des sx et d’excrétion virale. Aucun effet sur la récurrence.
ACYCLOVIR : VHS muco-cutané
Lors de la récurrence, si un tx est donné durant le prodrome, qu’est-ce qu’on va observer?
Les sx vont durer 2 jours de moins
ACYCLOVIR : VHS muco-cutané
Vrai ou faux : Un tx suppresseur die pour un an peut être donné lorsqu’une personne fait bcq de récidives.
Vrai
Traitement SUPPRESSIF : Prévention chronique des ___ ___.
Traitement SUPPRESSIF : Prévention chronique des récurrences génitales.
ACYCLOVIR
Lors d’un traitement suppressif, on observe une réduction de fréquence de cbm en %?
90%
ACYCLOVIR : TRAITEMENT SUPPRESSIF
Nommez des tx qui sont inefficaces (2)
- Prévention de week-end (IL FAUT VRM LE PREND DIE)
- Topique
Le valacyclovir (Valtrex) est un ____
Le valacyclovir (Valtrex) est un pro-médicament
Quels sont les effets indésirables du valtrex?
- Intolérance intestinale
- IRA
- SHU chez VIH
Quelles sont les interactions médicamenteuses qu’on observe avec l’acyclovir (et valacyclovir)?
- Tenofovir
- Cimetidine
- Agents uricosuriques -> Probénécide
- Cyclosporine et autres néphrotoxiques
Vrai ou faux : Le mécanisme du penciclovir est identique à celui de l’acyclovir.
Vrai
Quel est le pro médicament du penciclovir?
Famciclovir (Famvir)
Est-ce le penciclovir ou le famciclovir qui est 100 fois plus efficace pour inhiber l’ADN?
Penciclovir
Est-ce que le famciclovir peut être utilisé lors de
A) la grossesse
B) l’allaitement
Est-ce que le famciclovir peut être utilisé lors de
A) la grossesse Prioriser autre tx
B) l’allaitement Non recommandé
Dites les rx suivants sont pris combien de fois par jour lors du tx suppressif
A) Famciclovir
B) Valacyclovir
Dites les rx suivants sont pris combien de fois par jour lors du tx suppressif
A) Famciclovir BID
B) Valacyclovir DIE
QSJ : Seul rx a avoir été étudié chez les couples discordants et qui a réduit la transmission de 50%.
Valacyclovir (Valtrex)
Quel est le spectre du trifluridine?
- VHS (efficace contre souches VHS résistantes à ACV)
- CMV
- Certains adénovirus
Vrai ou faux : Le trifluridine a également été utilisé pour traiter des infections cutanées à VHS résistant à ACV
Vrai
Quel est le mécanisme du trifluridine?
Inhibe la synthèse d’ADN
Vrai ou faux : 90% des cas de varicelle surviennent avec l’âge de 13 ans.
VRAI
Comment se transmet le virus de la varicelle?
- Aérosols
- Gouttelettes
- Contact
Quelles sont les manifestations cliniques de la varicelle?
- Fièvre
- État général :(
- Vésicules
- Croûtes qui apparaissent en 2-4j
Vrai ou faux : Depuis 2006, il existe un vaccin vivant atténué contre la varicelle.
VRAI
Quelles sont les complications du zona?
- Zona ophtalmique
- Ramsay-Hunt
- Atteinte branche mandibulaire du trijumeau
- NÉVRALGIE POST-HERPÉTIQUE
Est-ce que l’acyclovir a des effets sur la maladie mononucléosique?
NON!!!
LEUCOPASIE CHEVELUE ORALE
- Réaction ____
- Excrétion virale dans la ____
- SIDA et autres ____
LEUCOPASIE CHEVELUE ORALE
- Réaction lytique
- Excrétion virale dans la salive
- SIDA et autres immunosuppression
Comment se présente le cytomégalovirus (CMV) chez les
A) Adultes en santé
B) Immunosupprimés
C) Nouveau-nés
Comment se présente le cytomégalovirus (CMV) chez les
A) Adultes en santé Asymptomatique
B) Immunosupprimés Syndrome mononucléosique, atteinte organe cible, VIH -> rétinite, colite
C) Nouveau-nés Asympatomatique
QSJ : Cause la plus commune d’infection congénitale chez le nouveau-né.
Cytomégalovirus (CMV)
Le ganciclovir est surtout utilisé pour quel type de virus?
CMV
Quel est le mécanisme d’action du ganciclovir?
Inhibe la synthèse d’ADN virale
Vrai ou faux : Le ganciclovir montre une très bonne F.
FAUX
5 à 9%
On le donne IV
Est-ce que le ganciclovir peut être donné en grossesse?
Est-ce que le ganciclovir peut être donné en allaitement?
NON!
CONTRE-INDIQUÉ!
