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Anti-infectieux Examen II > Antiviraux > Flashcards

Antiviraux Flashcards

1
Q

Cycle viral

Les virus suivent plus ou moins les mêmes étapes cellulaires, quelles sont ces étapes?

A
  • Attachement
  • Pénétration
  • Décapsidation
  • Réplication
  • Synthèse protéine
  • Assemblage + Encapsidation
  • Libération virions
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2
Q

Nommez trois types d’agents antiviraux.

A
  1. Agent virucide
    * Inactive directement le virus. Large spectre.*
  2. Agent immunomodulateur
    * Immunité essentielle.*
  3. Agent antiviral
    * Inhibition de la réplication. Spectre étroit*
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3
Q

Mesure de la sensibilité aux antiviraux

La concentration qui inhibe 50% des virus = valeur ___

A

Mesure de la sensibilité aux antiviraux

La concentration qui inhibe 50% des virus = valeur seuil

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4
Q

Nommez 4 raisons d’échec au tx.

A
  1. Mauvais dx
  2. Non complicance du pt
  3. Mauvaise abs rx
  4. Résistance
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5
Q

Il existe combien d’espèces d’herpesviridae?

A

8 espèces

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6
Q

L’herpesviridae est un virus à ___ double brin.

A

L’herpesviridae est un virus à ADN double brin.

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7
Q

Vrai ou faux : Le virus de l’herpes est un virus enveloppé

A

Vrai

(Ça prend un contact intime pour le transmettre : muqueuse à muqueuse)

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8
Q

Combien de types d’herpes simplex on retrouve?

A

2 types : HHV-1 et HHV-2

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9
Q

Comment se présente l’herpes simplex (HHV)?

A
  • Labiale (feu sauvage)
  • Génitale
  • Infections disséminées (rare)
  • Oculaires (rare)
  • Méningées (VHS-2) (rare)
  • Encéphalite (VHS-1) (rare)
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10
Q

Quels sont les classes d’anti-viraux actifs conte les Herpesviridae?

A

ANALOGUES NUCLÉOSIDIQUES

  • Acyclovir
  • Penciclovir
  • Vidarabine
  • Ganciclovir
  • Idoxuridine
  • Trifluridine

ANALOGUES NUCLÉOTIDIQUES

  • Cidofovir

AUTRE

  • Docosanol
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11
Q

Quel est le mécanisme d’action des analogues de la guanosine contre l’Herpesviridae

A
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12
Q

Quels sont les effets secondaires de l’acyclovir?

A
  • IR
  • Extravasation
  • Effets neurologiques
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13
Q

Acyclovir

Est-ce que ce rx est sécuritaire à long terme (> 10 ans)?

A

Oui!

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14
Q

Est-ce que l’acyclovir peut être utilisé lors de l’allaitement?

A

OUI

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15
Q

ACYCLOVIR : VHS muco-cutané

Lors de la primo-infection, on recommande un tx

A) PO

B) IV

C) Topique

A

ACYCLOVIR : VHS muco-cutané

Lors de la primo-infection, on recommande un tx

A) PO selon la sévérité des sx

B) IV selon la sévérité des sx

C) Topique JAMAIS (pas efficace)

Les tx vont permettrent de diminuer la durée des sx et d’excrétion virale. Aucun effet sur la récurrence.

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16
Q

ACYCLOVIR : VHS muco-cutané

Lors de la récurrence, si un tx est donné durant le prodrome, qu’est-ce qu’on va observer?

A

Les sx vont durer 2 jours de moins

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17
Q

ACYCLOVIR : VHS muco-cutané

Vrai ou faux : Un tx suppresseur die pour un an peut être donné lorsqu’une personne fait bcq de récidives.

A

Vrai

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18
Q

Traitement SUPPRESSIF : Prévention chronique des ___ ___.

A

Traitement SUPPRESSIF : Prévention chronique des récurrences génitales.

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19
Q

ACYCLOVIR

Lors d’un traitement suppressif, on observe une réduction de fréquence de cbm en %?

A

90%

20
Q

ACYCLOVIR : TRAITEMENT SUPPRESSIF

Nommez des tx qui sont inefficaces (2)

A
  1. Prévention de week-end (IL FAUT VRM LE PREND DIE)
  2. Topique
21
Q

Le valacyclovir (Valtrex) est un ____

A

Le valacyclovir (Valtrex) est un pro-médicament

22
Q

Quels sont les effets indésirables du valtrex?

A
  • Intolérance intestinale
  • IRA
  • SHU chez VIH
23
Q

Quelles sont les interactions médicamenteuses qu’on observe avec l’acyclovir (et valacyclovir)?

A
  • Tenofovir
  • Cimetidine
  • Agents uricosuriques -> Probénécide
  • Cyclosporine et autres néphrotoxiques
24
Q

Vrai ou faux : Le mécanisme du penciclovir est identique à celui de l’acyclovir.

A

Vrai

25
Q

Quel est le pro médicament du penciclovir?

A

Famciclovir (Famvir)

26
Q

Est-ce le penciclovir ou le famciclovir qui est 100 fois plus efficace pour inhiber l’ADN?

A

Penciclovir

27
Q

Est-ce que le famciclovir peut être utilisé lors de

A) la grossesse

B) l’allaitement

A

Est-ce que le famciclovir peut être utilisé lors de

A) la grossesse Prioriser autre tx

B) l’allaitement Non recommandé

28
Q

Dites les rx suivants sont pris combien de fois par jour lors du tx suppressif

A) Famciclovir

B) Valacyclovir

A

Dites les rx suivants sont pris combien de fois par jour lors du tx suppressif

A) Famciclovir BID

B) Valacyclovir DIE

29
Q

QSJ : Seul rx a avoir été étudié chez les couples discordants et qui a réduit la transmission de 50%.

A

Valacyclovir (Valtrex)

30
Q

Quel est le spectre du trifluridine?

A
  • VHS (efficace contre souches VHS résistantes à ACV)
  • CMV
  • Certains adénovirus
31
Q

Vrai ou faux : Le trifluridine a également été utilisé pour traiter des infections cutanées à VHS résistant à ACV

A

Vrai

32
Q

Quel est le mécanisme du trifluridine?

A

Inhibe la synthèse d’ADN

33
Q

Vrai ou faux : 90% des cas de varicelle surviennent avec l’âge de 13 ans.

A

VRAI

34
Q

Comment se transmet le virus de la varicelle?

A
  • Aérosols
  • Gouttelettes
  • Contact
35
Q

Quelles sont les manifestations cliniques de la varicelle?

A
  • Fièvre
  • État général :(
  • Vésicules
  • Croûtes qui apparaissent en 2-4j
36
Q

Vrai ou faux : Depuis 2006, il existe un vaccin vivant atténué contre la varicelle.

A

VRAI

37
Q

Quelles sont les complications du zona?

A
  • Zona ophtalmique
  • Ramsay-Hunt
  • Atteinte branche mandibulaire du trijumeau
  • NÉVRALGIE POST-HERPÉTIQUE
38
Q
A
39
Q

Est-ce que l’acyclovir a des effets sur la maladie mononucléosique?

A

NON!!!

40
Q

LEUCOPASIE CHEVELUE ORALE

  • Réaction ____
  • Excrétion virale dans la ____
  • SIDA et autres ____
A

LEUCOPASIE CHEVELUE ORALE

  • Réaction lytique
  • Excrétion virale dans la salive
  • SIDA et autres immunosuppression
41
Q

Comment se présente le cytomégalovirus (CMV) chez les

A) Adultes en santé

B) Immunosupprimés

C) Nouveau-nés

A

Comment se présente le cytomégalovirus (CMV) chez les

A) Adultes en santé Asymptomatique

B) Immunosupprimés Syndrome mononucléosique, atteinte organe cible, VIH -> rétinite, colite

C) Nouveau-nés Asympatomatique

42
Q

QSJ : Cause la plus commune d’infection congénitale chez le nouveau-né.

A

Cytomégalovirus (CMV)

43
Q

Le ganciclovir est surtout utilisé pour quel type de virus?

A

CMV

44
Q

Quel est le mécanisme d’action du ganciclovir?

A

Inhibe la synthèse d’ADN virale

45
Q

Vrai ou faux : Le ganciclovir montre une très bonne F.

A

FAUX

5 à 9%

On le donne IV

46
Q

Est-ce que le ganciclovir peut être donné en grossesse?

Est-ce que le ganciclovir peut être donné en allaitement?

A

NON!

CONTRE-INDIQUÉ!

47
Q
A

Anti-infectieux Examen II (8 decks)

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