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Anti-infectieux Examen II > Antiviraux > Flashcards

Antiviraux Flashcards

1
Q

Cycle viral

Les virus suivent plus ou moins les mêmes étapes cellulaires, quelles sont ces étapes?

A
  • Attachement
  • Pénétration
  • Décapsidation
  • Réplication
  • Synthèse protéine
  • Assemblage + Encapsidation
  • Libération virions
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2
Q

Nommez trois types d’agents antiviraux.

A
  1. Agent virucide
    * Inactive directement le virus. Large spectre.*
  2. Agent immunomodulateur
    * Immunité essentielle.*
  3. Agent antiviral
    * Inhibition de la réplication. Spectre étroit*
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3
Q

Mesure de la sensibilité aux antiviraux

La concentration qui inhibe 50% des virus = valeur ___

A

Mesure de la sensibilité aux antiviraux

La concentration qui inhibe 50% des virus = valeur seuil

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4
Q

Nommez 4 raisons d’échec au tx.

A
  1. Mauvais dx
  2. Non complicance du pt
  3. Mauvaise abs rx
  4. Résistance
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5
Q

Il existe combien d’espèces d’herpesviridae?

A

8 espèces

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6
Q

L’herpesviridae est un virus à ___ double brin.

A

L’herpesviridae est un virus à ADN double brin.

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7
Q

Vrai ou faux : Le virus de l’herpes est un virus enveloppé

A

Vrai

(Ça prend un contact intime pour le transmettre : muqueuse à muqueuse)

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8
Q

Combien de types d’herpes simplex on retrouve?

A

2 types : HHV-1 et HHV-2

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9
Q

Comment se présente l’herpes simplex (HHV)?

A
  • Labiale (feu sauvage)
  • Génitale
  • Infections disséminées (rare)
  • Oculaires (rare)
  • Méningées (VHS-2) (rare)
  • Encéphalite (VHS-1) (rare)
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10
Q

Quels sont les classes d’anti-viraux actifs conte les Herpesviridae?

A

ANALOGUES NUCLÉOSIDIQUES

  • Acyclovir
  • Penciclovir
  • Vidarabine
  • Ganciclovir
  • Idoxuridine
  • Trifluridine

ANALOGUES NUCLÉOTIDIQUES

  • Cidofovir

AUTRE

  • Docosanol
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11
Q

Quel est le mécanisme d’action des analogues de la guanosine contre l’Herpesviridae

A
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12
Q

Quels sont les effets secondaires de l’acyclovir?

A
  • IR
  • Extravasation
  • Effets neurologiques
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13
Q

Acyclovir

Est-ce que ce rx est sécuritaire à long terme (> 10 ans)?

A

Oui!

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14
Q

Est-ce que l’acyclovir peut être utilisé lors de l’allaitement?

A

OUI

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15
Q

ACYCLOVIR : VHS muco-cutané

Lors de la primo-infection, on recommande un tx

A) PO

B) IV

C) Topique

A

ACYCLOVIR : VHS muco-cutané

Lors de la primo-infection, on recommande un tx

A) PO selon la sévérité des sx

B) IV selon la sévérité des sx

C) Topique JAMAIS (pas efficace)

Les tx vont permettrent de diminuer la durée des sx et d’excrétion virale. Aucun effet sur la récurrence.

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16
Q

ACYCLOVIR : VHS muco-cutané

Lors de la récurrence, si un tx est donné durant le prodrome, qu’est-ce qu’on va observer?

A

Les sx vont durer 2 jours de moins

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17
Q

ACYCLOVIR : VHS muco-cutané

Vrai ou faux : Un tx suppresseur die pour un an peut être donné lorsqu’une personne fait bcq de récidives.

A

Vrai

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18
Q

Traitement SUPPRESSIF : Prévention chronique des ___ ___.

A

Traitement SUPPRESSIF : Prévention chronique des récurrences génitales.

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19
Q

ACYCLOVIR

Lors d’un traitement suppressif, on observe une réduction de fréquence de cbm en %?

20
Q

ACYCLOVIR : TRAITEMENT SUPPRESSIF

Nommez des tx qui sont inefficaces (2)

A
  1. Prévention de week-end (IL FAUT VRM LE PREND DIE)
  2. Topique
21
Q

Le valacyclovir (Valtrex) est un ____

A

Le valacyclovir (Valtrex) est un pro-médicament

22
Q

Quels sont les effets indésirables du valtrex?

A
  • Intolérance intestinale
  • IRA
  • SHU chez VIH
23
Q

Quelles sont les interactions médicamenteuses qu’on observe avec l’acyclovir (et valacyclovir)?

A
  • Tenofovir
  • Cimetidine
  • Agents uricosuriques -> Probénécide
  • Cyclosporine et autres néphrotoxiques
24
Q

Vrai ou faux : Le mécanisme du penciclovir est identique à celui de l’acyclovir.

25
Quel est le pro médicament du penciclovir?
Famciclovir (Famvir)
26
Est-ce le penciclovir ou le famciclovir qui est 100 fois plus efficace pour inhiber l'ADN?
Penciclovir
27
Est-ce que le famciclovir peut être utilisé lors de A) la grossesse B) l'allaitement
Est-ce que le famciclovir peut être utilisé lors de A) la grossesse **Prioriser autre tx** B) l'allaitement **Non recommandé**
28
Dites les rx suivants sont pris combien de fois par jour lors du tx suppressif A) Famciclovir B) Valacyclovir
Dites les rx suivants sont pris combien de fois par jour lors du tx suppressif A) Famciclovir **BID** B) Valacyclovir **DIE**
29
QSJ : Seul rx a avoir été étudié chez les couples discordants et qui a réduit la transmission de 50%.
Valacyclovir (Valtrex)
30
Quel est le spectre du trifluridine?
* VHS (efficace contre souches VHS résistantes à ACV) * CMV * Certains adénovirus
31
Vrai ou faux : Le trifluridine a également été utilisé pour traiter des infections cutanées à VHS résistant à ACV
Vrai
32
Quel est le mécanisme du trifluridine?
Inhibe la synthèse d'ADN
33
Vrai ou faux : 90% des cas de varicelle surviennent avec l'âge de 13 ans.
VRAI
34
Comment se transmet le virus de la varicelle?
* Aérosols * Gouttelettes * Contact
35
Quelles sont les manifestations cliniques de la varicelle?
* Fièvre * État général :( * Vésicules * Croûtes qui apparaissent en 2-4j
36
Vrai ou faux : Depuis 2006, il existe un vaccin vivant atténué contre la varicelle.
VRAI
37
Quelles sont les complications du zona?
* Zona **ophtalmique** * **Ramsay-Hunt** * Atteinte **branche mandibulaire** du trijumeau * **NÉVRALGIE POST-HERPÉTIQUE**
38
39
Est-ce que l'acyclovir a des effets sur la maladie mononucléosique?
NON!!!
40
**_LEUCOPASIE CHEVELUE ORALE_** * Réaction \_\_\_\_ * Excrétion virale dans la \_\_\_\_ * SIDA et autres \_\_\_\_
**_LEUCOPASIE CHEVELUE ORALE_** * Réaction **_lytique_** * Excrétion virale dans la **_salive_** * SIDA et autres **_immunosuppression_**
41
Comment se présente le _cytomégalovirus_ (CMV) chez les ## Footnote A) Adultes en santé B) Immunosupprimés C) Nouveau-nés
Comment se présente le _cytomégalovirus_ (CMV) chez les ## Footnote A) Adultes en santé **Asymptomatique** B) Immunosupprimés **Syndrome mononucléosique, atteinte organe cible, VIH -\> rétinite, colite** C) Nouveau-nés **Asympatomatique**
42
QSJ : Cause la plus commune d'infection congénitale chez le nouveau-né.
Cytomégalovirus (CMV)
43
Le ganciclovir est surtout utilisé pour quel type de virus?
CMV
44
Quel est le mécanisme d'action du ganciclovir?
Inhibe la synthèse d'ADN virale
45
Vrai ou faux : Le ganciclovir montre une très bonne F.
FAUX 5 à 9% On le donne IV
46
Est-ce que le ganciclovir peut être donné en grossesse? Est-ce que le ganciclovir peut être donné en allaitement?
NON! CONTRE-INDIQUÉ!
47

Anti-infectieux Examen II (8 decks)

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