Infections Cutanees Flashcards
Quelle bacterie en cause dans erysipele
Strepto A
Clinique typique erysipele
Fievre 40
Plaquard inflammatoire rouge chaud douloureux induree
Porte d’entree? Adp? Lymphangite?
Brutalement, extension rapide
Decollement bulleux et purpura = normal!!!
Pas de necrose pas de sepsis grave ds forme simple
F+ erysipele
Insuff veineuse, obesité insuff lymphatique
Quels sont les signes de necroses a checker ++ devant erysipele?
Cyanose Froideur Hypoesthesie Hyperesthesie Bulles hemorragiques Purpura necrotique Extension rapide et profondes Crepitation neigeuse : bact anaerobie Limites moins precises AEG+++
Qu est ce qui favorise l’evolution de l’erysipele vers necrose
Prescription AINS. CORTICOIDES
DIABETE
ID
Atb fasciite necrosante
Augmentin + clindamycine ( anti toxine, meilleur diffusion)
Augmentin+ metronidazole si forme abdo perine ( chir tho, chir dig ou gangrene fournier : uro post procedure dig ou uro)
Si toxico : viser sarm
Augmentin + vanco
Signes de gravité de dermohypodermite
Devant un érysipèle il faut rechercher des symptomes faisant suspecter une dermo-hypodermite bactérienne nécrosante :
Crépitation neigeuse Douleurs spontannées intenses Nécrose Hypoesthésie Bulles hémorragiques Livedo Oedème majeur Des décollements bulleux superficiels peuvent être présents au cours de l'érysipèle mais leur caractère hémorragique sera un signe de gravité.
Des adénopathies homolatérales ainsi qu’une traînée de lymphangite sont fréquemment observées et ne signent pas la gravité de l’érysipèle.
Impetig’isatiin d’une dermatose sous javente
Que suspecter
Eczema
Varicelle
GALE
pediculose
Clinique impetigo
Epidermite av vesiculo bulle qui se croute en jaunatrre peri orificiel Pas de fievre \+/- adn Guerison sans cicatrice
Germes impetigo
Staph 70%
Strpto30%
Impetigo peri anal, peri genital
Fqqq chez nn av maceration couches
= pemphigus epidemique des creches
Staph
Forme impetigo : ECTHYMA
Impetigo creusant NECROTIQUE adulte, diabetique ou ethylique STREPTO Croite epaisse noiratre av halo inflamatoire cicatrice sequellaire
Complication impetigo
CONTAGIEUX
Ttt impetigo
Eviction jusqua guerion complete
Antiseptiques locaux quotidiens
ATB
Local : <2% et <5 sites ac fusidique pomade 2-4x /j 5j
PO : si etendu : AUGMENTIN 7j
Folliculite
Quel germe
Ttt
s aureus
Infection follicule pilo sebace
Sycosis : pubis, barge
Orgelet : cil
Antiseptique pluriquotidien
Atb augmentin SSSI etendu
