Acné

Question 1

Physiopath et lesions obligatoire acné

Answer 1

Obligatoire : lesions retentionelle

M inflammatoire et non infectieuse chronique du follicule sebacé par hyperseborrhee, hyperkeratinisation rt inflammation par propionibacteriul acnee G+

Question 2

Formes graves de acnee

Answer 2

Nodulokystique ( nodule>5 mm)

Acnee fulminante

Question 3

Forme acné secondaire

Answer 3

1/ dysfonction hormonale
Hyperandrogenisme
Hypercorticisme
Tumeurs surrenale ou ovaire

2/MEDOCS
corticoides
Cosmetiques

3/ EXOGENE
++ rentionelle comedin ouverrt ap contact huile minerale
Bras et cuisse des garagistes, mecaniciens, fraiseurs

4/ NEONAT
par hyperandrogenisme mere

Question 4

Ttt locaux acné

Answer 4

Retinoides topique : ac retinoique ou adapalene ( antiinflmm seconde generation) : KERATINOLYTIQUE
Irritant….

PEROXYDE DE BENZOYLE
comedolytique et antibacterien
5% visage et 10% dos

ATB LOCAL
erythromycine 4% ou clindamycine : anti infamm non specifique
<4 sem et JAMAIS SEUL : resistances

Question 5

Ttt general

Answer 5

TOUT TTT SYST ASSOCIE TTT LOCAL DE ACNÉ

1/ ATB PO
tetracycline ou macrolide si ci cycline ou femme enceinte
Antiseborrheique et anti inflamm pas anti bacterien
<4 mois
Photose
Candidoses

2/GLUCONATE DE ZINC
si ci cycline si eté car non photose, grossesse, prepubere
Antiinflmm

3/ ISOTRETINOIDE
sebosupp' antiinflamm, keratinolytique
Seul capable induire GUERISON
0,5-1mg/kg/j pdt 8 mois
Contraception 1 mois pre ttt et 1 mois post ttt
Risque HTIC si asso cycline
Secheresse
Transa et hyperlipidemie

Bhcg/ mois
Transa et dyslipidemie pré ttt et /3 mois