infection urinaire Flashcards
quelle sont les type d’infection urinaire
- Vessie : cystite
- Rein : pyélonéphrite
- Prostate : prostatite
queelle sont les germe responsable d’infection urinaire
1) BACILLES GRAM NEGATIFS (BGN): 90%
Genres principaux: Escherichia coli (80%), Proteus, klebsiella.
Vivent dans le tube digestif 🡪 entérobactéries
2) COCCI GRAM +:
Streptocoque faecalis (entérocoque): bactérie vivant dans la peau et
l’intestin
Staphylocoque: bactérie commensale de la
qi est la valeur predictivee positive negative des bandlette
90 a 100%°
donenr un exemple d’uniter peut etre detecter par les bandlette
Bandelette associant la détection des nitrites et des leucocytes dans l’urine
Le test des nitrites n’est valable que pour les entérobactéries qui sont les seuls à pouvoir transformer les nitrates en ni
quelle sont les resulta d’ECBU positive
s:
leucocyturie > 100000 /ml et bactériurie > 100000 /ml 🡪 infection urinai
pour quoi l’homme a moins de cystite
voir cour
comment peut posser le diagnostique de la cystite
Clinique:
Pollakiurie + impériosités mictionnelles
Brûlures mictionnelles
2 signes négatifs: pas de fièvre et pas de douleurs lombaires.
Examens complémentaires:
Bandelettes: nitrites et leucocytes positifs
ECBU:
Germes > 1000000 /ml
Leucocytes > 1000000/ml
quelle sont germe responsable de prostatite aigue
sables: outre les entérobactéries et
les Cocci gram plus, il peut s’agir des germes
responsables des infections sexuellement
transmissibles ( gonocoque, chlamydia
qui est physeopathologie de prostatite
tion:
* Rétrograde+++: reflux d’urine infectée dans les canaux prostatiques
* Iatrogène: biopsie prostatique, urèthrocystoscopie, sondage uretral
comment donner diagnostiqe de prostatite
Clinique:
fièvre à 39-40°C
brûlures mictionnelles, pollakiurie, dysurie voire rétention
vésicale complète
Douleurs pelviennes et périnéales
Toucher rectal 🡪 prostate douloureuse
Biologie:
NFS: hyperleucocytose avec polynucléose
ECBU: leucocyturie > 100000/ml + bactériurie >1000000
c’est quoi mecanisme de pyelonephrite
Pyélonéphrite non obstructive: contamination
par voie ascendante rétrograde à partir de la vessie
au cours d’une cystite
Pyélonéphrite obstructive:
suite à un obstacle à l’évacuation urinaire
Lithiase, syndrome de jonction pyélo-urétéral,
sténose ureteral
comment peut diagnostiquer pyelonephrite
Clinique:
Douleurs lombaires aiguës irradiant le long du trajet de
l’uretère
Parfois précédées ou associées à des signes de cystite
Fièvre > 38,5°C
douleur à la palpation de la fosse lombaire
Biologie:
NFS: Hyperleucocytose avec polynucléose
ECBU: leucocyturie >100000 /ml + bacteriure>1000000/ml
Imagerie:
ASP: recherche un calcul radio-opaque
Écho: différencie les pyélonéphrites obstructives des primitives non
obstructives
Uroscanner 🡪 nature et localisation de obstacle
quelle sont les complication de polynephrite
raitement adapté 🡪
Septicémie
Abcès du rein
phlegmon périnéphrétique
pyonephrose
voir cours les complication de pyelonephrose