Infection Ostéoarticulaire - Tumeurs osseuses Flashcards
Quel est la clinique typique d’un ostéome ostéoïde ?
Douleurs exclusivement nocturne, calmé par les AINS et Aspirine.
Il existe une tumeur maligne avec une anomalie cytogénétique caractéristique. Quel est cette tumeur et quelle l’anomalie cytogénétique ?
Sarcome d’Ewing. t(11-22)
Quels est la prise en charge d’une infection post-op tardive ?
Retrait de la prothèse/matériel en 1 ou 2 temps.
Quels sont les 3 modalités d’apposition périostés qui évoquent une tumeur maligne ?
- Bulbe d’oignon (plutot lent)
- Triangle de Codman (plutot rapide)
- Feu d’herbe (très rapide)
Le chondrosarcome est il une tumeur de l’adulte ou de l’enfant ?
Adulte (40 à 60 ans)
Quels sont les métastases os mixte (lytique et condensante) ?
Sein et poumon
Quels sont les éléments en faveur de la malignité de fracture vertébrales ? (5)
- Au dessus de T5
- Lyse d’un pédicule = Vertèbre borgne
- Recul du mur postérieur, épidurite sur IRM
- Tassement asymétrique sur cliché de face
- Atteinte des parties molles
Le sarcome d’Ewing est il une tumeur de l’enfant ou de l’adulte ?
Plutot enfant (10 à 15ans)
Quel est la définition d’une infection osseuse post-op précoce ?
Moins d’1 mois
Parmis ces tumeurs, dire le type histologique dont elle sont dérivé ? = Cartilage ; Os ; Tissu conjonctif ; Autre
- Ostéome ostéoïde
- Ostéochondrome
- Enchondrome
- Tumeurs à cellule géante
- Chondroblastome
- Sarcome d’Ewing
- Ostéosarcome
- Chondrosarcome
- Fibrome non ossifiant
- Ostéome ostéoïde = Osseux
- Ostéochondrome = Cartilage
- Enchondrome = Cartilage
- Tumeurs à cellule géante = Tissu conjonctif
- Chondroblastome = Cartilage
- Sarcome d’Ewing = Neuroectoderme
- Ostéosarcome = Osseux
- Chondrosarcome = Cartilagineux
- Fibrome non ossifiant = Tissu conjonctif
Quel est l’élement caractéristique sur une radio de sarcome d’Ewing?
Lésion ostéolytique avec apposition périosté en bulbe d’oignon
L’ostéosarcome est il une tumeur de l’adulte ou de l’enfant ?
Plutot enfant et adulte juene (15 à 25ans)
Le fibrome non ossifiant est il une tumeur de l’enfant ou de l’adulte ?
Enfant et Adolescent
Quels sont les cancer les + ostéophyles par ordre de fréquence ?
Sein > Prostate > Poumon > Rein > Thyroïde
Citer 5 tumeurs osseuses primitives malignes ?
- Sarcome d’Ewing (neuroectoderme)
- Ostéosarcome (osseux)
- Chondrosarcome
- Lymphome osseux primitif
- Plasmocytome unique
Quel est le risque des enchondromes (ou exostose)
Risque de dégénérescence des formes rhizoméliques (proximale)
Dans quelle tumeur osseuse faut-il réaliser une BOM ?
Dans le bilan d’extension des Sarcomes d’Ewing, à la recherche d’un envahissement ostéo-médullaire.
Vrai ou Faux :
- Les fibromes non ossifiant sont responsables de douleurs nocturnes, malgré leur caractère bénin
- Les ostéochondromes sont résistant à la radiothérapie et la chimiothérapie
- Les enchondromes sont des tumeurs bénignes, sessiles ou pédiculé au au niveau de la métaphyse des os longs
- Le TTT de la choix du fibrome ossifiant est l’abstention thérapeutique
- La localisation préférentielle des sarcomes d’Ewing sont les métaphyses “près du genou, loin du coude”
- FAUX, ce sont les ostéomes ostéoïdes
- FAUX ostéochondromes = exostose = tumeurs bénignes d’origine cartilagineuse, sessiles et pédiculés au niveau métaphysaire. Ce sont les chondrosarcomes qui sont radio/chimiorésistant.
- FAUX, les enchondromes sont des tumeurs bénignes cartilagineuses, formant une ostéolyse bien limité entouré de calcification annulaire et situé au centre des os distaux.
- VRAI
- FAUX, sarcomes d’Ewing sans localisation préférentielle. Par contre c’est l’ostéosarcomes qui a une localisation “près du genou loin du coude”
Les exostoses sont des tumeurs sessiles ou pédiculés, mais vers ou se dirigent ces excroisssances ?
Vers la diaphyse des os long = Articulophage
Quel est la tumeur osseuse primitive maligne la + fréquente ?
Plasmocytome solitaire.
Quel est cette tumeur ?
Ostéome ostéoïde
(tumeur bénigne)
