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Physiopatho examen 2 > Infectio (ITSS) > Flashcards

Infectio (ITSS) Flashcards

1
Q

Quelle est la prévalence de la chlamydia

A

2 à 3% chez les 17-29 ans
10% des hommes et 19% des femmes vont l’avoir au moins une fois

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2
Q

Quelle est la contagiosité de la chalmydia

A

Contagieux plusieurs mois si non traitées
ad 7 jours après tx dose unique ou ad la fin du tx multiples + résolution des sx

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Q

Comment se transmet la chlamydia

A

Contact sexuel
Transmission 50% lors de l’accouchement vaginale si mère infectée

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4
Q

Quelle est la période fenêtre de la chlamydia

A

14 jours

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5
Q

Quelles sont les manifestations et les complications de la chlamydia

A

Homme (Souvent asx): Urétrite, pharyngite, rectite, conjonctivite
Femme (majorité asx): Cervicite mucopurulente, pertes vaginales anormales, saignement anormaux, saignement après relation sex, pharyngite, rectite, urétrite, conjonctivite

Complications:
H: Orchi-épididymite (doul test unilat avec tuméfaction palpable, oedème scrotal unilat) / prostatite/ syndrome oculo-urétro-synovial (urétrite, conjonctivite, arthrite) / infertilité (rare)
F: PID (maladie pelvienne inflammatoire) 25% de risque de faire grossesse ectopique, infertilité, doul pelv chronique,chx gyn 2e / infertilité et grossesse ectopique (plus nbr infection élevé, plus augmente) / syndrome oculo-urétro-synovial

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6
Q

Comment dx la chlamydia

A

TAAN:
urinaire (ne pas uriner x2h avant)
Écouvillonnage vaginal ou cervical
Écouvillonnage rectal (HARSAH et femme)
Dépister aussi gono

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7
Q

Quelle est la pec de + est-ce qu’un test de contrôle des nécessaire de la chlamydia

A

MADO
tx atb + tx des partenaires
Test de contrôle si: persistance, grossesse, mauvaise adhésion au tx, infection rectale (LVG)

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8
Q

Quelle est la prévalence de la gonorrhée

A

84.8/100 000
Hommes> Femmes surtout HARAH
20-29 ans

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9
Q

Quelle est la contagiosité de la gonorrhée

A

Contagieux plusieurs mois si non traitées
ad 7 jours après tx dose unique ou ad la fin du tx multiples + résolution des sx

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10
Q

Comment se transmet la gonorrhée

A

Contact sexuel
Mère à son enfant pendant accouchement

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11
Q

Quelle est la période fenêtre de la gonorrhée

A

Pas clair mais estimée 14 jours après exposition

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12
Q

Quelles sont les manifestations et les complications de la gonorrhée

A

même que chlamydia

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13
Q

Comment dx la gonorrhée

A

même que chlamydia + culture si TAAN positif car résistance aux atb

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14
Q

Quelle est la pec de + est-ce qu’un test de contrôle des nécessaire de la gonorrhée

A

MADO
TX antibio
Test de contrôle dans tous les cas

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15
Q

Quelle est la prévalence du mycoplasma génitalium

A

1-4% H 1-6% F
vaginose bactérienne augmente les risques
tabac augmente les risques

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16
Q

Quelle est la contagiosité du mycoplasma génitalium

A

Contagieux plusieurs mois si non traitées
ad 7 jours après tx dose unique ou ad la fin du tx multiples + résolution des sx

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17
Q

Comment se transmet le mycoplasma génitalium

A

Contact sexuel
Mère enfant accouchement

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18
Q

Quelle est la période fenêtre du mycoplasma génitalium

A

pas claire mais 14 jours

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19
Q

Quelles sont les manifestations et les complications du mycoplasma génitalium

A

H (souvent asx mais moins que chalm) Urétrite non gonoccocique, proctite (inflammation anus et rectum)
F (majorité asx): cervicite avec prurit vaginal, leucorrhée anormale, inconfort pelvien, dysurie

Complications:
H: Épididymite/ orchi-épididymite
F: PID

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20
Q

Comment dx le mycoplasma génitalium

A

TAAN:
Urinaire (hommes) premier jet 10-20ml
P vaginal auto ou par intervenant
P cervical possible mais pas meilleur que vag
->envisager dépistage si pas de réponse aux tx de gono/chlam et des partenaires des patients infectés

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21
Q

Quelle est la pec + test de contrôle? mycoplasma génitalium

A

tx atb
Référence infection si épididymite ou PID
Test de contrôle si persistance ou récidive des sx

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22
Q

Quelle est la prévalence de la lymphogranulomatose vénérienne (LVG)

A

99% des cas HARSAH et 83% sont porteurs VIH

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23
Q

Quelle est la contagiosité de la LVG

A

Contagieux plusieurs mois si non traitées
ad 7 jours après tx dose unique ou ad la fin du tx multiples + résolution des sx

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24
Q

Comment se transmet la LVG

A

Contact sexuel anal, vaginal ou oro-génital
Contact direct avec exsudats des lésions
Contact indirect (jouets sexu)
Mère enfant accouchement

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25
Quelle est la période fenêtre de la LVG
pas claire mais 14 jours
26
Quelles sont les manifestations et les complications de la LVG
Rectite = présentation clinique la + fréquente si pas tx 3 stades: Primaire (3-30j): Petites papules non douloureuse au site inoculation disparition spontanée Secondaire (2-6sem après primaire): Rectite hémorragique aigue, lymphadénopathie, bubon, signe du sillon(séparation des ganglions), sx systémiques (fièvre, frissons, malaise, myalgies, arthralgies) Tertiaire (x plusieurs années): 10-20% des gens non traités: obstruction lymphatique causant éléphantiasis génital, sténose et fistules génitales et rectales
27
Comment dx la LVG
TAAN: Cherche chlam, se fait sur tous les dépistages chlam anorectaux Site selon présentation clinique si asx prélever chaque site exposé
28
Quelle est la pec de la LVG test contrôle nécessaire?
**MADO** 1er choix doxy, 2e azithro tx des partenaires Infectio si stade tertiaire Test de contrôle 3 semaines après fin du tx
29
Quelle est la prévalence de la trichomonase
16-27% en milieu carcéral et clinique ITSS Pique entre 47-53 ans chez les femmes et augmente avec l'âge pour les hommes ITSS non virale la plus courante au monde Co infection avec vaginose bactérienne 60-80% des cas
30
Quelle est la contagiosité de la trichomonase
Contagieux plusieurs mois si non traitées ad 7 jours après tx dose unique ou ad la fin du tx multiples + résolution des sx
31
Comment se transmet la trichomonase
Contact sexuel (femme peuvent le contracter via femme ou homme mais homme ne peut pas transmettre à un autre homme)
32
Quelle est la période fenêtre de la trichomonase
Pas claire mais 14 jours
33
Quelles sont les manifestations et les complications de la trichomonase
F: aigue = leucorrhée purulente et malodorante, brûlure, prurit. dysurie, dlr abdo basse, dyspareunie chronique = asx x plusieurs mois puis sx prurit et dyspaneurie. érythème vulvaire et muqueuse vaginale, leucorrhée vert-jaune mousseuse et malodorante, hémorragies ponctuées sur le col de l'utérus (rare) H: souvent asx avec résolution spontanée en 10 jours, urétrite, léger prurit ou brûlure post relation sexuelle Complications: F: Urétrite et cystite/ cellulite ou abcès post hystérectomie / PID/ infertilité / 2x plus de risque de VIH/ augmente risque autre itss/ néoplasie cervicale (exposition VPH à haut risque) H: Épididymite, prostatite, diminution de la motilité des spermatozoïdes, infertilité, augmente risque de néo prostate
34
Comment dx la trichomonase
TAAN: Prélèvement urétral ou rectal (homme) Prélèvement vaginal (femme)
35
Quelle est la pec de la trichomonase et test contrôle nécessaire?
Flagyl PO + topique clotrimazole prn tx des partenaires Test de contrôle 3 semaines après tx femmes (haut risque de persistance et de réinfection)
36
Quelle est la prévalence de la syphilis
homme= 83% des cas en augmentation
37
Quelle est la contagiosité de la syphilis
3 stades: primaire (10-90 jours après contact) secondaire (4-10 sem après apparition chancre) tertiaire (5-30 ans après acquisition) Aux stades primaire et secondaire: contagion tant que la lésion cutanée/muqueuse sont présentes Tertiaire: risque de transmission si acquis x moins d'un an
38
comment se transmet la syphilis
Contact direct avec exsudats des lésions de la peau ou des muqueuses mère enfant accouchement Transmission transplacentaire Transmission sanguine
39
quelle est la période fenêtre de la syphilis
délai minimal de 10 jours et se termine 12 semaines après exposition
40
quelles sont les manifestations cliniques et les complications de la syphilis
Premier stade (primaire): Chancre( ulcère superficielle souvent unique aux contours irréguliers taille variable ad 2cm souvent indolore) disparait 3-6sem / adénopathies régionales Deuxième stade (secondaire): Éruption cutanée diffuse (maculopapuleuse x 3-12 sem paume des mains, plantes des pieds) / condylomes plats /alopécie/ uvéite / rétinite/ méningite /hépatite / syndrome grippal * 2/3 résolution spontanée après stade 2 Latente: aucune manifestation (précoce <1 an, tardive >1 an dx selon sérologie et hx Troisième stade (tertiaire)= complications: Gomme syphilitique / syphilis cardiovasculaire (anévrisme, régurgitation aortique) / neurosyphilis tertiaire (vertige, démence, mofi personnalité, t démarche, signe d'argyll robertson, etc) Complications: Grossesse = avortement spontanée, retard de croissance, mortinaissance, accouchement prématuré
41
comment dx la syphilis
sérologie
42
quelle est la pec + test contrôle syphilis
PNC G IM = 1er choix + tx partenaire **MADO** pas de relation sexuelle x 7 jours après PNC ou ad fin atb + résolution des sx Dépistage VIH d'emblée Suivi infection vs med fam
43
Quelle est la prévalence du VIH
Surtout HARSAH, originaire pays endémique, UDIV, comportements à risque
44
Quelle est la contagion du VIH
dès infection est contracté x toute la vie
45
Quelle est la transmission du VIH
Contact avec sécrétions génitales Mère enfant accouchement Allaitement Sanguin
46
Quelle est la période fenêtre du VIH
14 jours (trousse 4e gen) 21 jours (3e gen) et max 12 semaines
47
Quelles sont les manifestations cliniques et les complications du VIH
Infection primaire/ aigue : Sx non spécifiques semblable grippe/mono/ adénopathies généralisées / éruption cutanée / candidose buccale / ulcère cavité buccale Infection chronique asx: latence Infection chronique sx: Survient quand la réplication virale affaiblit le système immunitaire = infection opportuniste, fatigue, diarrhée, fièvre persistante Sida (complication): Effondrement graduel système immunitaire = infection opportuniste cancer, maladie neurologique primaire (démence liée au sida)
48
Comment dx VIH
Détection anticorps anti-VIH 1 et 2 (3e gen) + Ag p24 (4 e gen) Test de confirmation par LSPQ si +
49
Quelle est la pec et test de contrôle VIH
**MADO si la personne à reçu ou donné organes et sang** + surveillance épidémio Référence infectio
50
Quelle est la prévalence de l'hépatite B
Diminution x vaccination
51
Quelle est la contagiosité de l'hépatite B
Phase aigue: qq sem avant apparition des sx ad disparition des Ag HBs et apparition anti-HBs (environ 6 mois) Chronique non traité: tout le temps
52
comment transmet hépatite B
Contact avec sécrétion génitales mère enfant accouchement transplacentaire (<5%) Salive (morsure avec déchirure peau rare) Sanguine
53
Quelle est la période fenêtre hépatite B
7 jours ad 12 semaines
54
quelles sont les manifestions et les complications de l'hépatite B
Infection aigu : Évolue rarement en hépatite fulminante (< 8 sem après ictère, insuffisance hépatique et encéphalopathie hépatique) Chronique non tx : Cirrhose (hépatalgie, érythème palmaire, angiome stellaires, gynécomastie, atrophie testiculaire, ictère, ascite) peut évoluer vers insuffisance hépatique terminale ou carcinome hépatocellulaire
55
comment dx l'hépatite B
Sérologie: Ag HBs Anti-HBc (si + signe infection antérieure) Anti-HBs (vaccination)
56
quelle est la pec de l'hépatite B
**MADO** Référence 2-3 e ligne
57
Quelle est la prévalence hep c
surtout UDIV
58
quelle est la contagion hep c
Phase aigue: plusieurs semaines avant sx et possible même si asx Chronique non traité: toujours
59
comment transmet hep c
mère enfant accouchement (rare) Sexuelle (rare chez hétéro) surtout HARSAH avec VIH sans condom Salive (très rare) Sanguine
60
quelle est la période fenêtre hep c
6 semaines ad 12 sem (plus long si immunosup ou VIH)
61
quelles sont les manifestations + complications hep c
aigue (moins de 6 mois): Peu ou pas de sx / anorexie/ fatigue / dlr abdo QSD / no/vo/ fièvre légère / ictère/ urine foncée et selles pâles 25% des infectées guérissent en 6 mois (mais moins si VIH ou immunosup) chronique: peu sx mais fatigue débilitante Complications: Hépatite fulminante très rare en aigue Chronique: cirrhose (pire si homme et >40 ans lors de l'acquisition et progresse plus rapide si alcool, db type 2, stéatose hep, co infection VIH) / insuffisance hépatique / carcinome hépatocellulaire
62
comment dx hep c
sérologie anti VHC et ARN du VHC Si les 2 + hép c aigue ou chronique Si Anti-VHC - et ARN+ hep c aigue Si anti vhc + et ARN - infection antérieure
63
quelle est la pec hep c
**MADO** tx 2-3 e ligne ou 1ere si spécialisée tx antiviral

Physiopatho examen 2 (5 decks)

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