Infectio

Question 1

Pourquoi les bêta lactamines sont elles inefficaces sur les mycoplasmes?

Answer 1

Absence de paroi

Question 2

Sur quel type de bactéries les glycopeptides sont ils inefficaces et pourquoi?

Answer 2

BGN car possèdent une membrane externe ne permettant pas le passage de grosses molécules comme les glycopeptides

Question 3

Quels germent sont résistants aux C3G de façon naturelle?

Answer 3

Listeria et entérocoque

Question 4

Quelles sont les entérobactéries du groupe 1 ? groupe 2? groupe 3?

Answer 4

1 : E coli, Proteus Mirabilis = Se Amox
2 : Klebsiella = Se Augmentin et céphalosporines
3 : Enterobacter, Morganella, Serratia, Providencia = se C3G (résistance augmentin, C1G, C2G)

Question 5

Quels sont les différents mécanismes de résistance aux bêta lactamines?

Answer 5

• inactivation enzymatique (ex pénicillinase)
• Modification de la cible (ex PLP des cocci gram + –> Ac clavulanique INUTILE)
• Diminution de la perméabilité membranaire (BGN)

Question 6

Quel ATB a une action synergique avec les beta lactamines sur le streptocoque et entérocoque ?

Answer 6

Aminoside : augmente la vitesse de bactéricidie

Question 7

Quels ATB sont CI tout au long de la grossesse ?

Answer 7

Quinolones
Cyclines
Aminosides

Question 8

Quels ATB sont CI uniquement au 1°T de grossesse?

Answer 8

Rifampicine (l’utiliser quand même en cas de tuberculose)

Sulfamétoxazole- triméthoprime

Question 9

Quel est le mode d’action des bêta lactamines?

Answer 9

Liaison aux PLP

Question 10

Dans quel tissu les beta lactamines ont elle une diffusion particulièrement médiocre?

Answer 10

LCR

Question 11

Quel est l’effet secondaire des carbapénèmes, hors allergie?

Answer 11

Convulsions

Question 12

Quel est le mode d’action des aminosides?

Answer 12

Fixation sous unité 30S ribosomale —> inhibe la synthèse protéique bactérienne

Question 13

Quels sont les effets secondaires des aminosides?

Answer 13

Néphrotoxicité

Toxicité cochléo vestibulaire irréversible

Question 14

Quel est le mode d’action des FQ?

Answer 14

Inhibe l’élongation de l’ADN

Question 15

Quels sont les effets secondaires des FQ ?

Answer 15

Neuropsy (convulsion, confusion)
Phototoxicité
Hépatites
Tendinopathie (risque de rupture tendineuse)
Allongement du QT

Question 16

Quel est le mode d’action du Cotrimoxazole?

Answer 16

Inhibe le métabolisme de l’acide folique

Question 17

Quels sont les ES du cotrimoxazole?

Answer 17

Allergie
Cytopénies
Insuffisance rénale

Question 18

Quels sont les ATB bactériostatiques?

Answer 18

Macrolides

Cindamycine

Question 19

A quelle classe appartient la clindamycine?

Answer 19

Lincosamide

Question 20

Quel est le mécanisme d’action des macrolides?

Answer 20

Fixe la sous unité 50S ribosomale

Question 21

Quels sont les ES des macrolides?

Answer 21

Inhibiteur enzymatique
Nausées, vomissements, douleurs abdo
Rxns cutanées
Hépatites immunoallergique
Allongement QT

Question 22

Quel est le mode d’action du métronidazole?

Answer 22

Forme des métabolites qui lèsent l’ADN

Question 23

Quels sont les ES du métronidazole?

Answer 23

Effet antabuse avec l'alcool
Nausées, vomissements, douleurs abdo
Glossite, stomatite, goût métalique
Céphalées
Neuropathie

Question 24

Quel est le mode d’action des glycopeptides?

Answer 24

Inhibe la formation de la paroi en bloquant celle du peptidoglycane

Question 25

Quels sont les ES des glycopeptides?

Answer 25

Intolérance veineuse (phlébite)
Erythrodermie si perf trop rapide
Néphrotoxicité

Question 26

Quels sont les ATB concentration dépendants?

Answer 26

Métronidazole

Aminosides

Question 27

Quelles sont les 4 classes principales d’antifongique ?

Answer 27

• Polyène = amphotéricine B
• Azolés
• Echinocandine
• 5 Fluorocytosine

Question 28

Quel est le spectre des echinocandine?

Answer 28

Candida

Aspergillus

Question 29

Quel est le spectre du 5 fluorocytosine?

Answer 29

En asso à la phase initiale des cryptococcoses

Question 30

Quel est le ttt de 1ere intention de l’aspergillome?

Answer 30

Voriconazole

Question 31

Quel type de staph est le staph épidermitis?

Answer 31

Staph coag nég

Question 32

Quelle est la seule indication de vanco per os ?

Answer 32

Colite à C difficile

Question 33

Quels sont les ATB anti pyo?

Answer 33

Tazocilline // Ticarcilline+ac clav
Aztréonam
Ceftazidine/céfépime
Carbépénèmes (sauf erta)
Aminosides
FQ

Question 34

Quels ATB sont actifs sur les intracellulaires ?

Answer 34

Macrolides
Clindamycine
FQ
Cyclines