Infectio Flashcards
Pourquoi les bêta lactamines sont elles inefficaces sur les mycoplasmes?
Absence de paroi
Sur quel type de bactéries les glycopeptides sont ils inefficaces et pourquoi?
BGN car possèdent une membrane externe ne permettant pas le passage de grosses molécules comme les glycopeptides
Quels germent sont résistants aux C3G de façon naturelle?
Listeria et entérocoque
Quelles sont les entérobactéries du groupe 1 ? groupe 2? groupe 3?
1 : E coli, Proteus Mirabilis = Se Amox
2 : Klebsiella = Se Augmentin et céphalosporines
3 : Enterobacter, Morganella, Serratia, Providencia = se C3G (résistance augmentin, C1G, C2G)
Quels sont les différents mécanismes de résistance aux bêta lactamines?
- inactivation enzymatique (ex pénicillinase)
- Modification de la cible (ex PLP des cocci gram + –> Ac clavulanique INUTILE)
- Diminution de la perméabilité membranaire (BGN)
Quel ATB a une action synergique avec les beta lactamines sur le streptocoque et entérocoque ?
Aminoside : augmente la vitesse de bactéricidie
Quels ATB sont CI tout au long de la grossesse ?
Quinolones
Cyclines
Aminosides
Quels ATB sont CI uniquement au 1°T de grossesse?
Rifampicine (l’utiliser quand même en cas de tuberculose)
Sulfamétoxazole- triméthoprime
Quel est le mode d’action des bêta lactamines?
Liaison aux PLP
Dans quel tissu les beta lactamines ont elle une diffusion particulièrement médiocre?
LCR
Quel est l’effet secondaire des carbapénèmes, hors allergie?
Convulsions
Quel est le mode d’action des aminosides?
Fixation sous unité 30S ribosomale —> inhibe la synthèse protéique bactérienne
Quels sont les effets secondaires des aminosides?
Néphrotoxicité
Toxicité cochléo vestibulaire irréversible
Quel est le mode d’action des FQ?
Inhibe l’élongation de l’ADN
Quels sont les effets secondaires des FQ ?
Neuropsy (convulsion, confusion) Phototoxicité Hépatites Tendinopathie (risque de rupture tendineuse) Allongement du QT
Quel est le mode d’action du Cotrimoxazole?
Inhibe le métabolisme de l’acide folique
Quels sont les ES du cotrimoxazole?
Allergie
Cytopénies
Insuffisance rénale
Quels sont les ATB bactériostatiques?
Macrolides
Cindamycine
A quelle classe appartient la clindamycine?
Lincosamide
Quel est le mécanisme d’action des macrolides?
Fixe la sous unité 50S ribosomale
Quels sont les ES des macrolides?
Inhibiteur enzymatique Nausées, vomissements, douleurs abdo Rxns cutanées Hépatites immunoallergique Allongement QT
Quel est le mode d’action du métronidazole?
Forme des métabolites qui lèsent l’ADN
Quels sont les ES du métronidazole?
Effet antabuse avec l'alcool Nausées, vomissements, douleurs abdo Glossite, stomatite, goût métalique Céphalées Neuropathie
Quel est le mode d’action des glycopeptides?
Inhibe la formation de la paroi en bloquant celle du peptidoglycane
Quels sont les ES des glycopeptides?
Intolérance veineuse (phlébite)
Erythrodermie si perf trop rapide
Néphrotoxicité
Quels sont les ATB concentration dépendants?
Métronidazole
Aminosides
Quelles sont les 4 classes principales d’antifongique ?
- Polyène = amphotéricine B
- Azolés
- Echinocandine
- 5 Fluorocytosine
Quel est le spectre des echinocandine?
Candida
Aspergillus
Quel est le spectre du 5 fluorocytosine?
En asso à la phase initiale des cryptococcoses
Quel est le ttt de 1ere intention de l’aspergillome?
Voriconazole
Quel type de staph est le staph épidermitis?
Staph coag nég
Quelle est la seule indication de vanco per os ?
Colite à C difficile
Quels sont les ATB anti pyo?
Tazocilline // Ticarcilline+ac clav Aztréonam Ceftazidine/céfépime Carbépénèmes (sauf erta) Aminosides FQ
Quels ATB sont actifs sur les intracellulaires ?
Macrolides
Clindamycine
FQ
Cyclines
