infecicones de la piel

Question 1

La flora residente en la piel está formada por microorganismos no patógenos

Answer 1

Staphylococcus epidermidis, Propionibacterium acnes, difteroides anaeróbicos y micrococos

Question 2

La flora transitoria de la piel posee microorganismos patógenos, como

Answer 2

Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, de Candidas

Question 3

Clasificación
De acuerdo con el compartimiento de la piel involucrada en las IPPB, se clasifican en

Answer 3

1. impétigo y foliculitis (epidermis),
   2.erisipela y forúnculo (epidermis y dermis),
   3.celulitis (celular subcutáneo) y celulitis necrotizantes (celular subcutáneo hasta fascia muscular).

Question 4

impétigo y foliculitis afecta a

Answer 4

epidermis

Question 5

erisipela y forúnculo afecta a

Answer 5

epidermis y dermis

Question 6

celulitis afecta a

Answer 6

celular subcutáneo

Question 7

celulitis necrotizantes afect a

Answer 7

celular subcutáneo hasta fascia muscular

Question 8

CLASIFICAION si la lesion se asientan sobre piel sana—————————- si asientan sobre piel enferma [quemadura, eczema, psoriasis]) SON ——————–

Answer 8

primarias
secundarias

Question 9

Las bacterias que más frecuentemente causan infecciones de la piel son

Answer 9

Staphylococcus aureus y Streptococcus pyogenes y hacia ellos debe dirigirse la antibioticoterapia empírica inicial.

Question 10

MASTITIS DEFINICIACION

Answer 10

Es una infección aguda que afecta glándulas mamarias y tejidos adyacentes en forma de celulitis

Question 11

factores predisponentes de las mastitis

Answer 11

Hipertrofia del tejido mamario hormonal 70% de neonatos, esto por la exposición intraútero a estrógenos maternos y a la caída de estos al final del embarazo

Question 12

Etiología de la mastitis

Answer 12

Staphylococcus aureus (83-88 %) y las coagulasas negativas, las enterobacterias, los Streptococcus ß hemolítico del grupo A y los bacteroides.

Question 13

Epidemiología de la mastitis y n que dias se presenta su pico

Answer 13

Afecta a recién nacido a término, con una relación sexo masculino/femenino 3:1
entre los 12 y 45 días, con pico entre la segunda y tercera semana de vida

Question 14

Cuadro clínico de la mastitis

Answer 14

habitualmente unilateral, se observa eritematosa, con aumento de volumen y dolor a la palpación, y puede observarse el paciente irritable
En ocasiones existe fiebre, y puede apreciarse secreción purulenta por el pezón. El 50 % de los pacientes evoluciona a la formación de un absceso.

Question 15

Tratamiento e mastitis

Answer 15

Puede con antibioticoterapia parenteral y fomentos locales.
En ocasiones, requiere tratamiento quirúrgico con incisión y drenaje, en caso de abscesos; y desbridamiento, si apareciera la fascitis necrosante.

Question 16

IMPÉTIGO formas clinicas 2

Answer 16

No bulloso: común superficial, costroso
Bulloso: afecta principalmente al recién nacido

Question 17

en el impetigo No bulloso, generalmente producido por ——————— aunque con frecuencia existe coinfección o sobreinfección por———————————————-

Answer 17

Streptococcus pyogenes,
Staphylococcus aureus

Question 18

en el impetigo Bulloso agente causal

Answer 18

Staphylococcus aureus puede ser aislado de las lesiones cutáneas que se presentan como bullas grandes y frágiles
localizadas preferentemente en el cuello, tronco, extremidades, región anogenital y las nalgas, que provoca úlceras

Question 19

Cuadro clinico del impetigo

Answer 19

pequeñas vesículas subcorneales rodeadas de un halo inflamatorio, y ampollas de paredes finas que se trasforman en pústulas frágiles que tienden a confluir y producir grandes erosiones cutáneas, al secarse el pus, de las típicas costras mielicéricas.

Question 20

que provoca el impetigo y cuanto dura al ser tratadas

Answer 20

Provoca prurito, lesiones por rascado con diseminación por autoinoculación y mínimos síntomas generales
Las lesiones que son tratadas pueden durar días o semanas, en dependencia de las condiciones higiénicas generales y de la inmunidad del paciente; puede haber fiebre, malestar general y adenopatías

Question 21

en el ipmetigo cual es la complicacion mas importante en niños mayores

Answer 21

es la glomerulonefritis posestreptocóccica

Question 22

tto empirico
Tratamiento en sospecha de s aureus del impetigo
en caso de alergicos que se da

Answer 22

tto empirico: amicixilina
tto s aureus: cloxacilina, amoxicilina-ácido clavulánico o una cefalosporina de primera generación (cefalexina, cefadroxilo)

Question 23

El tratamiento curativo para impetigo siempre es

Answer 23

higiene de la piel con jabones y antisépticos colorantes, como la nitrofurazona alcohólica y la violeta de genciana en solución acuosa al 2 %.

Question 24

en el impetigo Cuando las lesiones son generalizadas, o existe estado toxiinfeccioso, se indican

Answer 24

antibiotico

Question 25

CELULITIS deficion hasta que parte de la piel involucra

Answer 25

Es una infección aguda y progresiva de la piel, que se disemina e involucra la dermis y los tejidos subcutáneos. Se extiende más profundamente que la erisipela. El borde de la lesión no está bien demarcado.
se extiende La dermis, hipodermis y la fascia superficial son las estructuras implicadas en estas infecciones

Question 26

El agente etiológico más frecuente de celulitis

Answer 26

el Staphylococcus aureus, y en la actualidad, el SAMRCO es el agente causal de más del 50 %, así como también Streptococcus del grupo A y bacilos gramnegativos

Question 27

Factores predisponentes de celulitiss

Answer 27

traumatismos, quemaduras, cirugía, vasculopatías, neuropatías, diabetes, obesidad, desnutrición, infecciones preexistentes en piel (impétigo, forúnculo), inmunodepresión, entre otros

Question 28

Cuadro clínico de celulitis como es y donde se localiza

Answer 28

placa eritematosa, caliente y dolorosa, de límites no netos, que aparece bruscamente, y puede acompañarse de fiebre o no
Se localiza en cualquier sitio de la piel, pero más frecuentemente en los miembros inferiores, seguido de los miembros superiores, la cabeza, el cuello, el tórax y el abdomen.

Question 29

Es una enfermedad grave por la propensión de la infección a extenderse por medio de los linfáticos y el torrente sanguíneo. hablamos de

Answer 29

CELULITIS

Question 30

TTO DE CELULITIS

Answer 30

Se debe tratar de forma enérgica y por vía parenteral con politerapia. En ocasiones necesita tratamiento quirúrgico, cuando se colecciona, o si es necesario, realizar desbridamiento.

Question 31

ONFALITIS definicion, como se caracteriza con que se acompaña

Answer 31

Es una infección grave del recién nacido de la región umbilical, que se caracteriza por un enrojecimiento y endurecimiento de la piel y tejidos adyacentes al ombligo, lo cual puede acompañarse de supuración o secreción sanguinolenta y fetidez

Question 32

Reviste gran significación por la posibilidad de comenzar por una infección localizada en la pared abdominal, hasta una sepsis bacteriana grave sistémica que puede llevar a la muerte. hablamos de

Answer 32

onfalitis

Question 32

cuando comienza la onfalitis

Answer 32

puede comenzar tan tempranamente, como a los 3 días y hasta los 20 días de vida, debido a que la permeabilidad de los vasos umbilicales persiste hasta esa fecha.

Question 33

agente causal de la onfalitis

Answer 33

Staphylococcus aureus,
Streptococcus ß hemolítico,
Staphylococcus coagulasa negativo,
enterococo,
Escherichia coli,
Klebsiella y bacteroides.

Question 34

Complicaciones de la onfalitis

Answer 34

Cuando aparece fiebre u otro signo de sepsis, hay que pensar en sepsis neonatal, trombosis portal, absceso hepático, peritonitis, gangrena intestinal o fascitis necrotizante.

Question 35

tto fundamental y curativo de onfalitis

Answer 35

fundamental:es el profiláctico, por lo que se debe mantener la zona limpia y seca, e impedir el contacto con heces y orina
curativo: siempre es hospitalizado y con antibióticos sistémicos de amplio espectro, por la gravedad de esta entidad.

Question 36

FORÚNCULOS efinicion, hasta donde llega en la piel, donde es su localizzaion frecuente

Answer 36

Son nódulos inflamatorios inicialmente doloroso, firme y rojizo, se hace pronto fluctuante, con tendencia a drenar su contenido al exterior profundos que se suelen desarrollar a partir de una foliculitis
- no sobrepasa la dermis
Las localizaciones más frecuentes son en el cuello, la cara, la espalda, las axilas y los glúteos.

Question 37

Etiología de forunculos

Answer 37

es estafilocócica. Rara vez, y tras contacto con ganado, Bacillus anthracises

Question 38

tto de los funculos

Answer 38

La mayoría de los forúnculos se tratan aplicando calor local
- En presencia de celulitis o localización facial, debe tratarse con un antiestafilocócico
-El drenaje quirúrgico será necesario, si las lesiones son extensas y fluctuantes

Question 39

TRATAMIENTO DE LAS IPPB Se tomará en cuenta tres pilares:

Answer 39

la localización de la IPPB, su extensión y el grado de gravedad.

Question 40

TRATAMIENTO DE LAS IPPB Tratamiento Profiláctico: son 5

Answer 40

• Adecuado control prenatal para prevenir las sepsis vaginales, las corioamnionitis y la prematuridad.
• Lograr partos hospitalarios con los adecuados cuidados del cordón umbilical.
• Mantener una adecuada higiene de la piel del recién nacido.
• Cuidados de asepsia y antisepsia en el salón de partos, al cortar y ligar el cordón umbilical y su posterior cura con alcohol.
• Evitar los cateterismos de vasos umbilicales.

Question 41

Como tratamiento de primera línea (monoterapia), para las IPPB

Answer 41

el uso de cefalosporinas de primera generación, como la cefazolina, aunque también pueden utilizarse en este tipo de pacientes aminopenicilinas con inhibidor de betalactamasas (trifamox), fosfocina y vancomicina

Question 42

Tratamiento específico para el shock si existieran trastornos hemodinámicos

Answer 42

Incisión y drenaje de abscesos.
- Desbridamiento quirúrgico en caso de fascitisnecrosante, lo que debe hacerse lo más precozmente posible.