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PEDIATRIA > Infecções Respiratórias > Flashcards

Infecções Respiratórias Flashcards

1
Q

Qual a profilaxia que pode ser feita para bronquiolite?

2

A

PALIVIZUMABE

Precaução de contato

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2
Q

Quais são as indicações para o Palivizumabe segundo o Ministério da Saúde?

A
  • Pacientes pré termo < 29 semanas: dose mensal no 1º ano de vida
  • Cardiopatia congênita GRAVE com repercussão
  • Doença pulmonar da prematuridade
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Q

Quais são as indicações para o Palivizumabe segundo a SBP?

A

Pacientes pré termo entre 29 e 32 semanas: dose MENSAL por 6 meses

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4
Q

Qual o principal agente do resfriado comum?

A

Rinovírus

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5
Q

O que é a Síndrome de Reye?

A

Encefalite e degeneração hepática que pode se desenvolver se uso de AAS no tratamento de crianças infectadas pelo INFLUENZA ou VARICELA

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6
Q

Quais são os principais agentes da OMA?

A

Pneumococo
Haemophylus influenzae não tipável
Moraxella catarhallis

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7
Q

Qual a alteração do exame fisico mais específica para OMA?

A

ABAULAMENTO da membrana timpânica

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8
Q

O que define uma OMA GRAVE?

A

Temperatura >= 39°C
Dor moderada a intensa
>48h de evolução

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9
Q

Quando indica-se ATB na OMA?

A
  • Paciente < 6 meses: SEMPRE
  • Paciente de 6 meses a 2 anos: se quadro GRAVE, OTORREIA ou BILATERAL
  • Paciente >= 2 anos: GRAVE ou OTORREIA
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10
Q

Qual o tto de escolha e por quanto tempo?

A

Amoxicilina OU amoxicilina-clavulanato

Por 10 dias

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11
Q

Qual a principal complicação da OMA e quais suas características?

A

MASTOIDITE AGUDA

inflamação retroauricular + deslocamento do pavilhão auricular

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12
Q

Qual a principal complicação da Sinusite Bacteriana Aguda?

A

Celulite orbitária/periorbitária

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13
Q

Qual a clínica da Sinusite Bacteriana Aguda?

3

A 
Resfriado arrastado (>10 dias)
Coriza abundante
Tosse intensa: diurna e noturna
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14
Q

Qual o tratamento da Sinusite Bacteriana Aguda? Por quanto tempo?

A

Amoxicilina
OU
Amoxicilina+Clavulanato

14 a 21 dias

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15
Q

Qual a causa mais comum de Faringite Aguda?

A

Viral

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16
Q

Qual o principal agente etiológico da Faringite Bacteriana?

A

Streptococos Pyogenes

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17
Q

Qual a faixa etária de incidência da Faringite Aguda por S. pyogenes?

A

5 a 15 anos

*<2a não tem faringite estreptocóccica

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18
Q

Qual a clínica da Faringite Aguda Bacteriana?

6

A 
Febre alta
Dor de garganta
Exsudato amigdaliano
Petéquias no palato
Adenopatia cervical
Manifestações inespecíficas: dor abdominal/vômitos
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19
Q

Qual sintomas tipicamente estão ausentes na faringite por S. pyogenes?
(3)

A

Tosse
Coriza
Congestão nasal

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20
Q

Quais são os dois métodos de avaliação complementar de uma Faringite Bacteriana Aguda?

A

Teste rápido (swab de orofaringe)

Cultura de orofaringe (padrão ouro)

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21
Q

Quais são os ATB de escolha para tratamento da Faringite Bacteriana Aguda?

A

Penicilina Benzatina DU
ou
Amoxicilina (10 dias)

*se alergia: eritromicina ou azitromicina

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22
Q

Complicações NÃO supurativas da Faringite Bacteriana Aguda

2

A

Febre Reumática

GNPE

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23
Q

Complicações supurativas da Faringite Bacteriana Aguda

2

A

Abscesso periamigdaliano

Abscesso retrofaríngeo

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24
Q

Qual a clínica de um abscesso periamigdaliano?

5

A 
Amigdalite
Sialorreia
Disfagia
Trismo (não consegue abrir a boca)
Desvio da úvula
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25
Q

Qual a conduta diante de um abscesso periamigdaliano?

A

Internação
ATB venoso
Drenagem

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26
Q

Qual a clínica do abscesso retrofaríngeo?

6

A 
IVAS recente
Febre alta
Odinofagia
Disfagia
Sialorreia
Dor a mobilização do pescoço
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27
Q

Qual o tratamento do abscesso retrofaríngeo?

A

Internação
ATB*

*se não for eficaz: drenar

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28
Q 
Faringite aguda
\+
Linfadenopatia generalizada
\+
Esplenomegalia
A

Mononucleose infecciosa

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29
Q

Faringite aguda
+
Úlceras em cavidade oral

A

Herpangina

Coxsackie A

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30
Q

Faringite Aguda
+
Conjuntivite

A

Febre faringoconjuntival

Adenovírus

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31
Q

O que caracteriza as doenças periglóticas?

A

ESTRIDOR

Ruído INSPIRATÓRIO&raquo_space; Obstrução extrapleural

32
Q

Quais são as doenças periglóticas?

2

A

Epiglotite Aguda

Laringitraqueíte viral aguda (Crupe)

33
Q

Qual a clínica da Epiglogite Aguda?

8

A 
Início AGUDO
Evolução RÁPIDA
Febre ALTA
Toxemia
Odinofagia
Disfagia
Sialorreia
Estridor
34
Q

Qual o agente etiológico da Epiglotite Aguda?

A

Haemophylus influenzae tipo B

35
Q

Qual o sinal clínico característico da Epiglotite?

A

Posição do Tripé

Apoio dos braços + hiperextensão cervical + língua para fora

36
Q

Qual a conduta imediata diante de uma Epiglotite Aguda?

A

Estabelecimento de via aérea

IOT ou TQT

37
Q

Qual a segunda conduta diante da Epiglotite Aguda?

A

ATB parenteral

Cefuroxima, meropenem, ceftriaxone

38
Q

Qual a principal etiologia do Crupe?

A

Parainfluenza

Também: adenovírus, VSR, Influenza

39
Q

Qual a clínica do Crupe?

5

A 
Pródromos catarrais
Tosse metálica (ladrante)
Afonia
Rouquidão
Estridor
40
Q

Qual o tratamento do Crupe se houver estridor em repouso?

A

NBZ com adrenalina
(Vasoconstricção da mucosa laríngea)
+
Corticóide (dexa: VO ou IM)

41
Q

CRUPE

Qual a conduta após as medidas iniciais na presença de estridor em repouso?

A

Observar por 2h!!

  • se estridor presente: NBZ adrenalina
  • se estridor ausente: casa!
42
Q

CRUPE

qual a conduta se não houver estridor em repouso?

A

Corticóide

Liberar para casa

43
Q

Qual a complicação do crupe viral?

A

Traqueíte bacteriana

S. aureus

44
Q

O que sugere uma Traqueíte Bacteriana?

A

Não melhora do quadro com NBZadrenalina

45
Q

Qual a conduta diante de uma Traqueíte Bacteriana?

A

Internação
Suporte ventilatório
ATB

46
Q

Quais são as faixas de taquipneia de acordo com as faixas etárias?

A

<2m : > 60 ipm
2 a 12m : >= 50 ipm
1 a 5 anos : >= 40 ipm

47
Q

Quais os agentes etiológicos mais prevalentes da Pneumonia em < 2 meses?
(3)

A

S. agalactiae

Gram negativos entéricos

48
Q

Quais os agentes etiológicos mais prevalentes em >2 meses?

3

A

Streptococos pneumoniae
Haemophylus influenzae
Staphylococos aureus

49
Q

Qual a clínica da pneumonia bacteriana?

6

A 
Pródromos catarrais
Febre alta
Tosse
Taquipneia
Estertores/percussão submaciça/broncofonia
Tiragem subcostal (gravidade)
50
Q

Quais as complicações da pneumonia encontradas no Rx de tórax?

A

Derrame pleural
Pneumatocele
Abscesso

51
Q

Qual a principal causa se derrame pleural?

A

Pneumococo

52
Q

O que é a pneumatocele? Qual é a principal causa?

A

Cavidade de parede fina: única ou múltiplas

S. aureus

53
Q

Como é a apresentação radiológica do Abscesso pulmonar? Quais os agentes relacionados?

A

Cavidade de parede espessa e com nível hidroaéreo

S. aureus e anaeróbios

54
Q

Quais são as indicações de internação na Pneumonia Bacteriana?
(5)

A 
Idade < 2 meses
Complicação radiológica
Comprometimento do estado geral
Grave comprometimento respiratório (tiragem; SpO2<92%)
Doença de base
55
Q

Qual o tratamento ambulatorial da Pneumonia Bacteriana?

A

Amoxicilina VO
OU
Penicilina Procaína IM

  • reavaliar em 48h
56
Q

Qual o tratamento hospitalar da Pneumonia Bacteriana?

A 
< 2 meses: ampicilina + aminoglicosídeo
> 2 meses: 
penicilina cristalina 
OU 
oxacilina+ ceftriaxone (se quadro muito grave)
57
Q

Qual a conduta se ausência de melhora clínica da pneumonia após 48 a 72h de tratamento?

A

RADIOGRAFIA de tórax

Buscar complicações

58
Q

Quais características do liquido pleural falam a favor de empiema?
(4)

A

Liquido purulento
pH < 7,2
Glicose < 40
Bactérias

59
Q

Qual a conduta diante de uma pneumonia complicada com um empiema?

A 
Drenagem em selo d'agua
Manter ATB (não precisa trocar)
60
Q

Qual o quadro clínico das pneumonias atípicas?

3

A

Quadro insidioso
Manifestações extrapulmonares (otológicas/faríngeas)
Ausência de melhora com penicilina

61
Q

Qual o principal agente das pneumonias atípicas?

A

Mycoplasma pneumoniae

62
Q

Qual o agente etiológico da pneumonia afebril do lactente?

A 
Chlamydia trachomatis
(Contaminado durante o canal do parto)
63
Q

Qual o quadro clínico da Pneumonia Afebril do Lactente?

6

A 
Insidioso
Tosse
Afebril
Taquipneia 
Eosinofilia (>300)
Infiltrado intersticial
64
Q

Qual o tratamento da Pneumonia Afebril do Lactente?

A

Macrolídeo

65
Q

Qual o agente etiológico da Coqueluche?

A

Bordetella pertusis

66
Q

Como se caracteriza a clínica da Coqueluche?

A

Fase catarral
Fase paroxística
Fase de convalescência

67
Q

Como se caracteriza a fase paroxística do coqueluche?

A

Acesso de tosse intensa
+
Guincho (inspiração profunda)

68
Q

Qual a clínica da Coqueluche em pacientes < 3 meses?

A

Tosse
Cianose
Apneia

(NÃO FAZ GUINCHO)

69
Q

Qual o tratamento do coqueluche?

A

Azitromicina

70
Q

Qual o principal agente etiológico da Bronquiolite?

A

Vírus Sincicial respiratório

VSR

71
Q

Qual a principal faixa etária da bronquiolite?

A

< 2 anos

72
Q

Qual a clínica da bronquiolite?

5

A 
Pródromos catarrais
Febre
Tosse
Taquipneia
Sibilos expiratórios
73
Q

Como se caracteriza o RX de tórax da bronquiolite?

A 
Normal
OU
Hiperinsuflação/retificação de arcos costais
OU
Atelectasia (ar entra e não sai)
74
Q

Qual a indicação de internação na bronquiolite?

A

< 3 meses

75
Q

Qual o tratamento da bronquiolite?

4

A

Oxigenioterapia (se SpO2 < 90%)
Nutrição
Hidratação
NBZ com solução salina hipertônica (3%)

76
Q

O que NÃO fazer na bronquiolite?

A

NBZ com beta2agonista
Corticóides
Fisioterapia respiratória

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