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PEDIATRIA > Doenças Exantemáticas > Flashcards

Doenças Exantemáticas Flashcards

1
Q

Qual o agente etiológico do Sarampo?

A

Morbilivirus

Gênero: paramyxoviridae

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Q

Como se da a transmissão do sarampo?

A

Aerossóis

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3
Q

Qual o período de contágio do sarampo?

A

É maior 2 dias antes e após (6 dias) o início do rash

*pode haver eliminação do vírus nas secreções respiratórias antes desse período

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4
Q

Clínica da fase prodrômica do sarampo

5

A 
Febre ALTA
Conjuntivite intensa (fotofobia)
Tosse
Coriza
Enantema >> manchas de koplik
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5
Q

Qual sinal patognomônico do sarampo? No que consiste?

A

Manchas de koplik

Lesões brancas circunscritas por halo hiperemiado em cavidade oral&raquo_space; eventualmente em mucosa conjuntival/vaginal

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6
Q

Fase exantemática do sarampo

Tipo, inicio, progressão, evolução

A

Maculopapular morbiliforme
Inicia em linha de implantação capilar (fronte, retroauricular, pescoço)
Progressão craniocaudal lenta
Evolui com mudança de coloração (acastanhada) e descamação furfurácea

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7
Q

Quais são as possíveis complicações do sarampo?

A

OMA
Pneumonia
Encefalite

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8
Q

Qual a complicação mais comum do sarampo?

A

OMA

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9
Q

Qual a complicação responsável por mais óbitos no sarampo?

A

Pneumonia

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10
Q

Qual a complicação mais LETAL do sarampo?

A

Encefalite&raquo_space; panencefalite esclerosante subaguda

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11
Q

No que consiste a panencefalite esclerosante subaguda?

A

Complicação mais letal do sarampo, que pode ocorrer anos após a infecção inicial
Neurodegenerativa e fatal

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12
Q

No que consiste o tratamento do sarampo?

A

Suporte
Vitamina A
Ambulatorial

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13
Q

Como devem ser conduzidos casos graves de sarampo?

A

Internação com isolamento

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14
Q

Como deve ser a internação do sarampo?

A

Isolamento para aerossol

  • quarto privativo
  • porta fechada
  • pressão negativa
  • profissionais de saúde contactantes usando máscara N95
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15
Q

Como deve ser feita a profilaxia primária do sarampo?

A

Vacinação!
Até 29 anos: 2 doses de tríplice
30 a 49 anos: 1 dose de tríplice
Profissionais de saúde: 2 doses de tríplice

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16
Q

Como deve ser feita a profilaxia secundária do sarampo?

A

Vacinação de bloqueio: até o 3º dia após o contato (pode vacinar a partir dos 6 meses)

Imunoglobulina até o 6º dia após o contato

  • se paciente < 6 meses
  • gestantes
  • imunocomprometidos
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17
Q

Qual o agente etiológico da Rubéola?

A

Rubivirus

Gênero: Togaviridae

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18
Q

Como se da a transmissão da Rubéola?

A

Através de GOTÍCULAS

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19
Q

Qual o período de transmissibilidade da rubéola?

A

5 a 7 dias ANTES do rash
a
5 a 7 dias APÓS o rash

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20
Q

No que consiste a fase prodrômica da rubéola ?

A

Sintomas catarrais leves
Febre BAIXA
Manchas de Forchheimer
Linfadenopatia retroauricular, occipital, cervical

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21
Q

O que são manchas de Forchheimer?

A

Lesões róseas/petequiais em palato do paciente

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22
Q

Qual sinal prodrômico é mais importante da Rubéola?

A

Linfadenopatia

“RuBOLA”

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23
Q

Exantema da Rubéola

Tipo, inicio, progressão, evolução

A

Maculopapular rubeoliforme
Inicia em face
Progressão craniocaudal RÁPIDA
Não descama

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24
Q

Quais são as complicações da rubéola?

2

A

Artropatia (principalmente em mulheres)

Síndrome da Rubéola Congênita

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25
Q

Como deve ser feita a profilaxia primária da rubéola?

A

Vacinação

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26
Q

Como deve ser feita a profilaxia secundária da rubéola?

A

Bloqueio vacinal em até 72h pós contato (3 dias)

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27
Q

Qual o agente etiológico do Exantema Súbito (roséola infantil/infantum)?

A

Herpes virus humano tipo 6 e 7

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28
Q

Qual a idade típica do Exantema Súbito?

A

Lactentes > 6 meses

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29
Q

Como é a clínica Exantema Súbito?

A

Fase prodrômica de febre ALTA
desaparecimento da febre em crise (subitamente)
Surgimento de exantema

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30
Q

Como é o exantema do Exantema Súbito?

A

Maculolopapular
Inicia em TRONCO
Progride para face e região proximal dos membros

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31
Q

Qual a complicação do Exantema Súbito?

A

Convulsão febril

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32
Q

Qual o agente etiológico do Eritema Infeccioso (quinta doença)?

A

Parvovírus B19

ou Eritrovírus

33
Q

Como é a clínica do Eritema Infeccioso?

A

Fase prodrômica inespecífica
Fase assintomática
Após 5 dias, surgimento do exantema

34
Q

Quando não existe transmissão do vírus no Eritema Infeccioso?

A

Na fase EXANTEMÁTICA

35
Q

Como se caracteriza o exantema do Eritema Infeccioso?

A

Face esbofeteada
Lesão maculopapular de aspecto rendilhado, clareamento central
Progressão RÁPIDA para troncos e membros (face extensora)
Poupa a face
Pode ser RECIDIVANTE por 1 a 3 semanas

36
Q

Associação de doença hemolítica com infecção pelo parvovírus B19

A

Crise aplásica

Acentuação da anemia + reticulocitopenia

37
Q

Infecção da gestante pelo parvovírus B19?

A

Hidropsia fetal não imune
Anemia fetal
Insuficiência cardíaca fetal

38
Q

Qual o agente etiológico da Escarlatina?

A

Streptococos pyogenes

39
Q

Qual a fisiopatologia da escarlatina?

A

S. pyogenes infectado por bacteriófago

Produção e liberação de Exotoxina Pirogênica (mais de um tipo - toxina eritrogênica)

40
Q

Como se caracteriza a fase prodrômica da escarlatina?

5

A

Febre, vômitos, dor abdominal
Faringite exsudativa
Enantema: língua em morango/framboesa

41
Q

Como se caracteriza a fase exantemática da Escarlatina?

Tipo, inicio, progressão, evolução

A

Lesões micropapulares eritematosas (aspecto de hiperemia difusa)
Pele áspera (lixa)
Inicia em pescoço
Progressão cranio caudal RÁPIDA
Descamação laminar de extremidades (palma/planta)

42
Q

Quais são os sinais característicos de Escarlatina?

2

A

Sinal de Filatov

Sinal de Pastia

43
Q

O que é o sinal de Filatov?

A

Palidez perioral

44
Q

O que é o sinal de Pastia?

A

Acentuação do exantema na prega antecubital

45
Q

Como é feito o tratamento da Escarlatina?

A

Penicilina benzatina
Ou
Amoxacilina

46
Q

Qual o agente etiológico da Mononucleose. infecciosa?

A

Vírus Epstein Barr

47
Q

Qual a clínica da Mononucleose Infecciosa?

6

A 
FAringite exsudativa
FAdiga
LinFAdenopatia generalizada
(FA, FA, FA)
Esplenomegalia em 50%
Sinal de Hoagland
Exantema após uso de amoxicilina
48
Q

O que é o sinal de Hoagland?

A

Edema palpebral bilateral

49
Q

Qual dado laboratorial é característico da mononucleose infecciosa?

A

Linfocitose com atipia linfocitária

50
Q

Qual o tratamento da mononucleose infecciosa?

A

Sintomáticos

51
Q

Qual o agente etiológico da varicela?

A

Vírus varicela zoster

52
Q

Como se da a transmissão da varicela?

A

Contato direto ou aerossol

53
Q

Qual o período de inicio e final da transmissão da varicela?

A

Inicia DOIS dias antes de surgir o rash

Deixa de transmitir quando todas as lesões viram crostas

54
Q

Como se caracteriza o exantema da varicela?

A 
Exantema vesicular pruriginoso
Acometimento de pele e mucosas
Inicia em couro cabeludo/face/tronco
Progressão centrífuga
Polimorfismo regional
55
Q

O que é o polimorfismo regional da varicela?

A

Lesões em diferentes estágios evolutivos em um mesmo segmento corporal
Mácula&raquo_space; pápula&raquo_space; vesícula&raquo_space; pústulas&raquo_space; crostas

56
Q

Qual a complicação mais comum da varicela?

A

Infecção bacteriana secundária

(GAS e S. aureus)

57
Q

Qual a complicação da varicela em pacientes imunocomprometidos?

A

Varicela progressiva

Lesões prolongadas, com aspecto hemorrágico e comprometimento visceral (hepático, pulmonar)

58
Q

O que é a Síndrome da Varicela Congênita?

A

Síndrome fetal que se desenvolve se a gestante tiver infecção primária com IG < 20 semanas
Lesões cicatriciais + hipoplasia de membros

59
Q

Qual a complicação neurológica mais frequente da varicela?

A

Ataxia cerebelar aguda OU cerebelite infecciosa

Alteração de marcha + fala + nistagmo

60
Q

Quais outras complicações podem ocorrer na vigência da varicela?

A

Síndrome de Guilain Barré

Síndrome de Reye (se uso de AAS)

61
Q

Quando o objetivo do Aciclovir no tratamento da varicela?

A

Encurtar o período da doença

62
Q

Quando optar pelo uso do Aciclovir via oral no tratamengo da varicela?
(5)

A 
> 12 anos
2º caso no domicílio 
Doença pulmonar/cutânea crônica
Corticoterapia em dose não imunossupressora 
Usuário crônico de salicilato
63
Q

Quando optar pelo uso do Aciclovir parenteral no tratamento da varicela?
(3)

A

Se imunocomprometidos
Se RN com varicela
Se varicela progressiva

64
Q

Como se da a profilaxia primária da varicela?

A

Vacinação

65
Q

Como se da a profilaxia secundária da varicela?

A

Vacina de bloqueio até o 5º dia (a partir dos 9 meses) pós contato

Imunoglobulina até o 4º dia (em condições especiais) pós contato

66
Q

Quais são as condições especiais para realização de imunoglobulina como forma de profilaxia pós contato da varicela?

A

Imunocomprometidos
Gestantes suscetíveis
<9 meses no hospital
RN pré termo (em condições especiais)

67
Q

Quando um RN pré termo, pós contato com varicela, deve receber profilaxia?
(2)

A

TODO RN < 28 semanas
OU
RN > 28 sem se mãe nunca teve varicela

(Fazer imunoglobulina)

68
Q

Qual a conduta para RN a termo/pré termo, com mãe que adquire varicela no periparto?

A

Se infecção 5 dias antes OU até 2 dias após o parto&raquo_space; imunoglobulina

69
Q

Quais são as doenças exantemáticas que evoluem com descamação?

A

Sarampo eescarlatina

70
Q

Doença de Kawasaki

Critérios clínicos

A

Presença de 5 critérios

Febre >= 5 dias (obrigatório)
+
Congestão conjuntival bilateral não exsudativa
e/ou
Alteração em labios/cavidade oral (língua em framboesa)
e/ou
Linfonodomegalia cervical não supurativa
e/ou
Exantema polimorfo
e/ou
Eritema/edema palmoplantar (pode evoluir com descamação periungueal)

71
Q

Como se desenvolve a doença de Kawasaki?

A

Desencadeada por agentes infecciosos em crianças geneticamente predispostas

72
Q

Alteração laboratorial clássica da doença de Kawasaki?

A

Aumento do complemento (C3)

73
Q

Qual a conduta obrigatória diante do diagnóstico de Kawasaki?

A

ECOCARDIOGRAMA

74
Q

Qual complicação característica da doença de Kawasaki?

A

Aneurisma coronariano

75
Q

Qual o tratamento da doença de Kawasaki?

A

Imunoglobulina (dose única)
+
AAS (em dose antiinflamatoria, e após 2 dias sem febre, passar para dose antiplaquetária por 6 a 8 semanas)

76
Q

Qual o tempo ideal se inicio da imunoglobulina na dkença de Kawasaki?

A

Primeiros 10 DIAS após inicio do quadro

O mais precoce possível&raquo_space; diminui o risco de aneurisma coronariano

77
Q

Qual a conduta se a doença de Kawasaki evoluir com alterações coronarianas?

A

Manter AAS em dose antiplaquetária pelo resto da vida

78
Q

Epidemiologia da doença de Kawasaki

A

1 a 5 anos

Sexo masculino

79
Q

Quais as principais doenças malignas/linfoproliferativas associadas ao vírus Epstein Barr?

A

Carcinoma de nasofaringe
Linfoma de Burkitt
Leiomiosarcoma
Leucoplasia pilosa

PEDIATRIA (7 decks)

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