Infecções Respiratórias

Question 1

Agentes do resfriado comum

Answer 1

Rinovívurs, covid, influenza

Question 2

Quadro clínico do resfriado comum

Answer 2

• coriza: clara/hialina e evolui para purulento e espessa
• febre, obstrução nasal, roncos (de transmissão), espirros, garganta “arranhando”, tosse
• sem alteração de FR e outros

Question 3

Tratamento do resfriado comum

Answer 3

• sintomáticos
• lavagem nasal
• não usar descongestionante, anti-histamínico e anti-tussígeno para < 2 anos.
• mel antes de dormir (tosse) > 2 anos

Question 4

Risco de usar AAS

Answer 4

Quando combinado com influenza ou varicela, há risco de desenvolver a síndrome de Reye, que evolui com encefalopatia + disfunção hepática

Question 5

Agentes da otite média aguda

Answer 5

• pneumococo
• H. influenzae não tipável
• Moxarella catarrhalis

Question 6

Diagnóstico da otite média aguda

Answer 6

otoscopia
- membrana timpânica abaulada (principal)
- opacidade
- hiperemia

Question 7

Tratamento da otite média aguda

Answer 7

• sintomáticos
• ATB: < 6 meses , malformações craniofaciais, síndrome de down ou imunodeficiência, otorreia ou sintomas graves, bilateral < 2 anos
• Amoxicilina 45-50 mg/kg/dia 5 a 10 dias ou Clavulin se uso recente de amoxa, falha terapêutica (48-72h) ou presença de conjuntivite

Question 8

Complicações da otite média aguda

Answer 8

• Perfuração timpânica
• Otite média secretora
• Mastoidite

Question 9

Conduta mastoidite aguda

Answer 9

Emergência médica
- Internação
- ATB (Ceftriaxona)
- TC de mastoide.

Question 10

Agentes da sinusite bacteriana

Answer 10

pneumococo, H. influenzae não tipável e moxarella catarrhalis.

Question 11

Quadro clínico da sinusite bacteriana

Answer 11

• tosse persistente, secreção nasal purulenta, febre.
  ≠ resfriado comum: mais arrastado, com > 10 dias; de maior gravidade desde o início, febre >39°C, coriza purulenta > 3 dias consecutivos; e com uma piora
• Apresentação bifásica

Question 12

Tratamento sinusite bacteriana

Answer 12

• Amoxicilina 45-50 mg/kg/dia – manter por 7 dias após início da melhora clínica
• Corticoide nasal não tem embasamento.

Question 13

Principais agentes da faringite

Answer 13

• viral
  -Estrepto pyogenes (β-hemolítico do grupo A, predispõe a febre reumática)

Question 14

Quadro clínico faringite bacteriana

Answer 14

febre alta, dor de garganta
- exsudato amigdaliano (não é exckusivamente bacteriano),
- petéquias no palato (mais capaz de ser bacteriano)
-linfadenopatia cervical ou subandibular.

Question 15

Tratamento faringite bacteriana

Answer 15

• Penecilina benzatina ou Amoxicilina VO