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Pediatria > INFECÇÕES RESPIRATÓRIAS > Flashcards

INFECÇÕES RESPIRATÓRIAS Flashcards

1
Q

Qual o principal sinal para diagnóstico de pneumonia?

A

TAQUIPNEIA
<2 meses: >=60
2-12 meses: >=50
1-5 anos: >=40

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2
Q

No raio-x, a ___________ é sugestiva de pneumonia por pneumococo.

A

CONSOLIDAÇÃO LOBAR

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3
Q

No raio-x, pneumatocele sugere etiologia ______________. É mais comum em ______________.

A

ESTAFILOCÓCICA
LACTENTES

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4
Q

São sinais de gravidade (4) da pneumonia

A

Tiragem subcostal
Batimento de asa nasal
Gemência
Cianose

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5
Q

A radiografia de tórax é essencial naquelas crianças com suspeita de PNM que não apresentam sinais de gravidade (verdadeiro/falso).

A

Falso
Só nas que apresentam sinais de gravidade e/ou que vão internar.

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6
Q

A complicação mais comum da pneumonia é ____________.

A

Derrame pleural

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7
Q

O que significa o sinal do barco à vela no raio-x de tórax?

A

TIMO

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8
Q

Qual o provável agente etiológico em uma pneumonia que evolui com derrame pleural?

A

Pneumococo
(o staphylo é o que está mais associado com derrame pleural, mas o pneumococo é muito mais frequente que o staphylo)

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9
Q
  1. Quais as opções de tratamento (2) ambulatorial para pneumonia em crianças >2 meses?
  2. Quando deve ser a revaliação?
A
  1. AMOXICILINA
    PENICILINA PROCAÍNA
  2. 48-72h
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10
Q
  1. Qual a opção de tratamento hospitalar para pneumonia em >2 meses?
  2. E para pneumonia muito grave? (>2 meses)
A
  1. Penicilina cristalina
  2. Oxacilina + ceftriaxona/cloranfenicol
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11
Q
  1. Na suspeita de pneumonia por MRSA, qual antibiótico deve ser utilizado?
  2. E em K-MRSA?
A
  1. Vancomicina
  2. Clindamicina
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12
Q

Qual o tratamento hospitalar para pneumonia em <2 meses?

A

AMPI + GENTA

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13
Q

Parâmetros bioquímicos no derrame paramneumônico complicado:
pH:
LDH:
glicose:

A

pH<7,2
LDH>1000
glicose<40

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14
Q

Na pneumonia afebril do lactente, o principal microorganismo é a ______________. São achados dos exames laboratoriais e de imagem a __________________ e o ___________. O tratamento se dá com _______________.

A

Clamydia trachomatis
Eosinofilia periférica
Infiltrado intersticial
Eritromicina/azitromicina

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15
Q

Qual característica da tuberculose na criança em relação a quantidade de bacilos?

A

Paucibacilífera

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16
Q

Como se faz o diagnóstico de tuberculose na criança?

A

Sistema de pontos OU isolar bacilo (Genexpert)
Clínica= 15 pontos
Imagem= 15 pontos
Teste tuberculínico
5-9: 5 pontos
>=10: 10 pontos
Desnutrição grave= 5 pontos

> =40 pontos: muito provável
30-35 pontos: possível
<25 pontos: pouco provável

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17
Q

O teste rápido molecular (genexpert) é capaz de detectar o ______________ e a ______________.

A

Bacilo
Resistência a rifampicina

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18
Q

O sistema de pontos para o diagnóstico da tuberculose dá a certeza do diagnóstico.

A

FALSO
Só indica probabilidade

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19
Q

Paciente com pneumonia há 2 semanas, sem resposta aos antibióticos, pensar em ____________.

A

TUBERCULOSE

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20
Q

Qual a definição de um contato suspeito na TB?

A

Adulto com BAAR + = 200h
Adulto com cultura + =400h

NA PRÁTICA: MESMO ESPAÇO FÍSICO

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21
Q

O teste tuberculínico só é positivo na criança vacinada há menos de 2 anos se for maior que 10mm. (verdadeiro/falso)

A

FALSO
Atualização mais recente: TT é positivo se >5mm, INDEPENDENTEMENTE DA VACINAÇÃO.

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22
Q

No teste tuberculínico, a medida é feita a partir do eritema formado pela reação. (verdadeiro/falso)

A

FALSO
Se mede a ENDURAÇÃO, não o eritema.

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23
Q

Qual o tratamento da tuberculose em menores de 10 anos?

A

2 meses de RHZ
4 meses de RH
(Rifampicina,Isoniazida,Pirazinamida)
(como a criança é paucibacilifera, não é preciso usar o etambutol, que tem risco de causar neurite óptica)

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24
Q

Qual a definição de criança com tuberculose latente?

A
  • ASSINTOMÁTICO
  • RX TÓRAX NORMAL
  • PT POSITIVA OU IGRA POSITIVO

(Igra: pega o sangue do paciente e coloca em contato com antigenos, se tiver com o bacilo de koch, vai liberar interferon gama -> positivo)

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25
Q

Quais são os 3 esquemas de tratamento da tuberculose latente?

A
  1. Isoniazida (270 doses em 9 meses)
    Rifampicina (120 doses em 4 a 6 meses)
    Rifapentina + isoniazida (12 doses por 3 meses)
26
Q

RN de 39 semanas, parto vaginal, 3500g. Mãe descobre que está com tuberculose e inicia tratamento há 24 horas. Qual é a conduta em relação a amamentação (1) e a vacina bcg (2)?

A
  1. Aleitamento liberado se mãe em tratamento (obrigatório uso de máscara até 2 semanas de tto)
  2. Não dá vacina até os 3 meses, faz uso de isoniazida por esses 3 meses, faz o teste tuberculínico:
    >5mm: tá infectado-> mais 3 meses de isoniazida e não faz a vacina
    <5mm: faz a vacina
27
Q

A vacina BCG protege contra a tuberculose pulmonar?

A

NÃO

28
Q

Qual o agente etiológico da coqueluche?

A

Bordatella pertussis

29
Q

Quais são as 3 fases da coqueluche?

A

Catarral (sintomas gripais)
Paroxística (tosse em guincho)
Convalescença

30
Q

Qual é a característica do hemograma de um paciente com coqueluche?

A

Leucocitose intensa com linfocitose

31
Q

Quais os 3 fatores de risco para que a coqueluche se torne mais grave?

A

6 meses
prematuros
não vacinados

32
Q

Qual o padrão ouro para diagnóstico da coqueluche? Qual outra opção?

A

Cultura de secreções de nasofaringe
Sorológico (igg contra bordatella)

33
Q

O uso de antibióticos na coqueluche na fase paroxística não altera o curso da doença (verdadeiro/falso).

A

VERDADEIRO
Para evitar a fase paroxística, só se iniciar o atb na fase catarral.

34
Q

Qual antibiótico indicado para coqueluche?

A

Azitromicina por 5 dias (ou claritromicina)

35
Q

Quais cuidados (3) deve-se orientar à família de um paciente com coqueluche?

A
  • quimioprofilaxia para familiares com azitromicina
  • vacinação dos familiares
  • isolamento da criança por 5 dias após início do atb, ou de 3 semanas a partir do início da tosse se não usou atb
36
Q

Qual cuidado em relação a saúde pública foi tomado para diminuir a incidência de coqueluche?

A

Vacinação de gestantes com DTPa a partir da 20 semana.

37
Q

O lactente menor de 1 mês que utilizou eritromicina corre o risco de desenvolver ______________.

A

Estenose hipertrófica de piloro

38
Q

Tosse levando a cianose e pausa respiratória: pensar em __________.

A

COQUELUCHE

39
Q

Em lactentes menores de 1 ano, o agente etiológico mais comum de pneumonia é __________.

A

VSR

40
Q

Os principais agentes etiológicos de pneumonia em adolescentes são ___________ e _____________-.

A

Pneumococo
Micoplasma

41
Q

Paciente de 10 anos, com quadro de tosse seca e persistente há 3 dias, associado a cafaleia e febre de 37,9°C. Raio-x de tórax com presença de infiltrado intersticial. Qual o provável agente etiológico?

A

mycoplasma (comum em crianças acima de 5 anos e adolescentes)

42
Q

Qual a principal causa de estridor congênito?

A

Laringomalácia

43
Q

Qual o risco de usar AAS na infecção por influenza ou varicela zoster?

A

Síndrome de Reye (degeneração hepática + encefalopatia grave)

44
Q

Quais os 2 principais agentes etiológicos da otite externa?

A

Pseudomonas e staphylo aureus

45
Q

Quais são os 3 agentes etiológicos mais frequentes da OMA?

A

Pneumococo
Haemophilus
Moraxella

46
Q

Conjuntivite purulenta + OMA ipsilateral = ? Tratamento?

A

Haemophilus
Amox clav 10 dias

47
Q

Quando se usa dose dobrada de amoxicilina ou associa clavulanato na OMA?

A

Frequenta creche, menor de 2 anos, usou amoxicilina nos últimos 30 dias

48
Q

Conduta mastoidite

A

Internação
Tc
Ceftriax ou amox clav ev

49
Q

Tratamento sinusite bacteriana?

A
  • amoxicilina 10 dias
    (Alérgicos: azitro)
    *falha nas primeiras 72h: dobrar a dose ou associar clavulanato
50
Q

O principal agente etiológico da faringoamigdalite bacteriana é ____________ e a prinicipal complicação é ____________.

A

Streptococcus B-hemolítico do grupo A
Febre reumática

51
Q

Clínica faringoamigdalite bacteriana (6)

A

Odinofagia, petéquias, exsudato, adenomegalia, febre, dor abdominal

52
Q

Tratamento faringoamigdalite bacteriana

A

Penicilina benzatina ou Amoxicilina 10 dias !!

53
Q

Paciente de 5 anos com odinofagia e úlceras no palato mole. Diagnóstico?

A

Herpangina

54
Q

Paciente de 2 anos com sintomas de IVAS + conjuntivite. Diagnóstico?

A

Adenovírus

55
Q

Paciente de 4 anos com quadros recorrentes de amigdalite, apresenta aftas na cavidade oral. Diagnóstico? Tratamento?

A

PFAPA
Dose única corticoide

56
Q

A epiglotite é uma infecção (viral/bacteriana), em que ocorre febre (alta/baixa). Um sintoma clássico é o _____, sendo frequente a posição do _______.

A

Bacteriana
Alta
Estridor
Tripé

57
Q

Qual o sinal clássico da epiglotite à laringoscopia? E no raio-x? Qual a conduta imediata?

A

Sinal da cereja
Sinal do polegar
Garantir via aérea

58
Q

A laringotraqueíte é uma infecção (viral/bacteriana), em que ocorre febre (alta/baixa). Dois sintomas clássicos são: _______ e ______. No raio-x, é comum o sinal do ______.

A

Viral
Baixa
Estridor e tosse metálica
Campanário

59
Q

Qual o tratamento da laringotraqueíte com estridor em repouso? E sem?

A

Com:
Nebu com adrenalina + dexa VO ou IM
Sem:
Dexa dose única

60
Q

Quais são as 3 indicações para o uso do Palivizumabe na bronquiolite via ministério da saúde?

A
  1. Prematuros < 29 semanas no 1° ano
  2. Cardiopatias congênitas com repercussão hemodinâmica até 2 anos
  3. Doença pulmonar crônica da prematuridade até 2 anos

Pediatria (8 decks)

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