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Pediatria > EMERGÊNCIAS > Flashcards

EMERGÊNCIAS Flashcards

1
Q

Quanto menor a idade, (maior/menor) a chance de ser hipertensão secundária devido a causas _________.

A

MENOR
RENAIS

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2
Q

A partir de quantos anos se deve medir anualmente a pressão em crianças?
Como deve ser feita a primeira medida?

A

3 anos
membros superiores e inferiores (para afastar coarctação de aorta)

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3
Q

VALORES HIPERTENSÃO ATÉ 13 ANOS:
Normal: < p___
PA elevada: >= p___ e < p ___
HAS estágio I: >= p___ e <p____+_____
HAS estágio II: >= p____

A

p 90
p90 e 95
p95 e p95+12
p95

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4
Q

Qual a principal causa de HAS secundária em RN?
E em lactentes e pré-escolares?

A

Trombose artéria renal pós cateterismo arterial umbilical
Doença renal, coarctação aorta, endocrinopatias

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5
Q

Em adolescentes, é mais comum a hipertensão (primária/secundária)

A

Primária

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6
Q

Qual a definição de emergência hipertensiva?
Quanto deve-se reduzir e em quanto tempo?

A

PA >= p95+30
25% nas primeiras 8h, e redução lenta em 24-48h (evitar edema cerebral)

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7
Q

Quando iniciar tratamento medicamentoso para HAS em pediatria? (3)

A
  1. PA>= p95+12
  2. Falha na MEV
  3. LOA
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8
Q

Na sepse, o lactato é um marcador (direto/indireto) de hipoperfusão tecidual e serve como _______ e _______.

A

Indireto
Prognóstico e acompanhamento

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9
Q

Quais os critérios que definem SIRS (síndrome da resposta inflamatória sistêmica)? (2 de 4)

A
  • variação da temperatura em 4h
  • variação do número de leucócitos
  • taquicardia
  • taquipneia
    (SENDO 1 DOS DOIS PRIMEIROS OBRIGATÓRIOS)
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10
Q

Sepse é definida como um quadro de _____ associado a uma _______.

A

SIRS
Infecção

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11
Q

Sepse grave é definida como ______, associada a uma _______, com a presença de uma __________.

A

SIRS
Infecção
Disfunção orgânica

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12
Q

Choque séptico é definido como uma _________ com _______, na presença de _________.

A

Sepse
Disfunção cardiovascular
Hipotensão refratária a volume

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13
Q

Em crianças, o lactato é mais importante para definir diagnóstico e condutas do que os sinais clínicos.
(verdadeiro/falso)

A

FALSO

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14
Q

Em até quanto tempo deve-se iniciar o antibiótico?

A

1 hora

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15
Q

Quais os 5 pilares do manejo do choque séptico?

A
  1. ATB
  2. buscar disfunção orgânica
  3. realizar exames (HMC!!)
  4. cristaloide (ringer lactato)
  5. fármacos de ação cardiovascular
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16
Q

Quanto se deve infundir de cristaloide em bolus na primeira hora no choque séptico?

A

20-40ml/kg até 40-60 ml/kg

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17
Q

Ao infundir cristaloide em bolus no choque séptico, qual a possível consequência negativa? Cite 3 sinais associados a essa complicação.

A

Sobrecarga hídrica
- edema de pulmão (estertores bolhosos)
- aumento da FR
- hepatomegalia

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18
Q

No choque séptico na pediatria, qual parâmetro pode ser usado para estimar o débito cardíaco? Abaixo de qual número é considerado baixo?

A

ScvO2 (saturação venosa central de O2)
<70%

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19
Q

No manejo do choque séptico, além da infusão de cristaloides, é comum o uso de fármacos de ação cardiovascular, principalmente os _________. Dê 3 exemplos.

A

Inotrópicos (dopamina, dobutamina, adrenalina)

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20
Q

Qual a faixa etária em que pode ocorrer uma convulsão febril?

A

6 meses a 6 anos incompletos

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21
Q

A maioria das convulsões febris são do tipo __________.

A

Tônico clônico generalizada.

22
Q

A convulsão febril complexa se caracteriza por:

A

Crises repetidas em menos de 24h.

23
Q

Quais são os fatores (5) que aumentam o risco da crise convulsiva febril ser uma epilepsia?

A
  1. <1 ano
  2. história familiar positiva
  3. febre 38-39°C
  4. <24h da febre
  5. atraso no neurodesenvolvimento
24
Q

É preciso solicitar EEG na crise convulsiva febril?

A

Não

25
Q

É aceitável o uso de diazepam durante o período febril de uma IVAS, por exemplo, em uma criança com histórico de crise convulsiva febril. (verdadeiro/falso)

A

Verdadeiro

26
Q

Status epilético + febre. Qual doença deve ser afastada e com qual exame?

A

Meningite
Punção lombar

27
Q

Quando (idade) deve se realizar PL em uma crise convulsiva febril?

A

<12 meses

28
Q

Qual doença está associada a manchas de pele e epilepsia? Qual um dos critérios diagnósticos?

A

Neurofibromatose
> 5 manchas café com leite

29
Q

Qual a definição de epilepsia?

A

> 2 crises não provocadas com intervalo mínimo de 24h.

30
Q

A crise de ausência é uma crise (focal/generalizada), mais comum em (meninas/meninos), (com/sem) aura e (com/sem) pós-ictal.

A

Generalizada
Sem
Sem

31
Q

EEG da crise de ausência

A

Espícula-onda a 3Hz

32
Q

A crise de ausência pode ser desencadeada por _________ e _________. As crises costumam ser (rápidas/demoradas) e (únicas/múltiplas). O tratamento pode ser feito com _________.

A

Hiperventilção e privação de sono
Rápidas
Múltiplas
Valproato

33
Q

Qual fármaco não deve ser usado para o tratamento da crise de ausência?

A

Carbamazepina

34
Q

Qual fármaco pode ser usada tanto em crises generalizadas quanto em focais com ou sem consciência?

A

Valproato

35
Q

A epilepsia benigna da infância/Rolândica é mais comum em (meninas/meninos), acontece principalmente durante _______. No EEG estão presentes __________. A droga de escolha é a ________.

A

meninos
o sono
ondas agudas centrotemporais (rolândicas)
carbamazepina

36
Q

A síndrome de West está associada com _______, ocorre principalmente em (idade), ocorrem contrações __________. É caracterizada por __________ no EEG. A droga de escolha é _____.

A

retardo mental
lactentes
em salvas
hipsarritmia (ondas caóticas)
ACTH

37
Q

No estado de mal epilético, qual a ordem de drogas (3) a ser feita? Qual delas não pode ser usada no período neonatal?

A

diazepam (até 3 doses)
fenitoína
fenobarbital
benzo

38
Q

Qual a ordem de prevalência dos agentes etiológicos da meningite?

A

Meningococo > pneumococo > haemophilus

39
Q

Em neonatos, quais agentes etiológicos da meningite são mais prevalentes?

A

E. coli
Strepto agalactie
Listeria

40
Q

Quando pensar na Síndrome de Waterhouse-Friderichsen?

A

Paciente com sepse por meningococo que não responde a volume

41
Q

Petéquias são lesões exclusivas do meningococo?

A

Não, mas mais comuns

42
Q

Líquor com aumento de proteínas (400), 1500 células com predomínio de polimorfonucleares e glicose baixa é característica de qual meningite?

A

Bacteriana

43
Q

Líquor com aumento de células mononucleares, glicose normal e proteína pouco aumentada é característica de qual meningite?

A

Viral

44
Q

Líquor com aumento de células linfomononucleares, aumento expressivo de proteínas e glicose muito consumida é característica de qual meningite?

A

TB

45
Q

Qual agente etiológico de meningoencefalite causa acometimento do lobo temporal?

A

Herpes

46
Q

Qual o tratamento para meningite bacteriana em neonatos, até 3 meses e acima de 3 meses?

A
  • cefotaxima + ampi (não pode ceftriax em neonato)
  • ceftriax + ampi
  • ceftriax + vanco
47
Q

Qual medicamento é utilizado nas meningites por Haemophilus para reduzir o risco de surdez neurossensorial?

A

Dexametasona

48
Q

Quando e como é a profilaxia
para contatos na meningite?

A
  • Meningo e haemophilus
    M: Rifampicina 4 doses ou ceftriax dose única
    H: só se tiver criança <4 anos não vacinada em casa
49
Q

Qual o tipo de células predominante no líquor da meningite por TB?

A

Linfócitos

50
Q

Qual o tipo de células predominante no líquor da meningite por meningococo?

A

Neutrófilos

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