INFECÇÕES RESPIRATÓRIAA AGUDAS (IRA)

Question 1

Quadro clinico e etiologia do resfriado comum

Answer 1

Nasofaringite > inflamação da mucosa do nariz > sinusite .
Sintomas > coriza, congestão nasal, tosse, febre e prostração.

Infecção autolimitada e benigna.
#Rinovírus, coronavírus, vírus sincicial respiratório, metpneumovírus....

Question 2

Principal complicação do resfriado comum…

Answer 2

Otite média aguda > culmina otalgia, irritabilidade

Question 3

Agentes mais comuns da otite média

Answer 3

RN: E. coli, bacteérias entéricas, S. aureus.

< 14 anos: S. pneumoniae, moraxella, H. influenzae

Question 4

Diagnóstico de otite média

Answer 4

Otalgia, supuração no conduto auditivo, abaulamento da membrana timpânica, aumento da opacidade, hiperemia, abaulamento, mobilidade, otorréia aguda

Question 5

Qual a conduta na otite média aguda e no resfriado? Se o paciente for alérgico a penicilina, qual opção?

Answer 5

Resfriado:
- Ingestão de líquidos, lavagem de soro nas narinas.
- Otite média aguda: amoxicilina .
#Se alérgico > usar macrolídeo ou clindamicina.

Question 6

Etiologias mas comuns de faringoamigdalites

Answer 6

Viral (75%) > adenoovírus, corona-virus, rinovírus.

Bacteriana (25%): S. pyogenes

Question 7

Principais complicações

da faringite estreptococcica são…

Answer 7

Agudas: abcessos peritonsilares, úlceras amigdalianas, escarlatina.

Tardias: glomerunefrite pós estreptococcica, febre reumática.

Question 8

Quadro clínico da faringoamigalites

Answer 8

Quadro clinico da doença inflamatória da orofaringe, caracterizada por eritema, presença ou não de exsudato amigdaliano, ulcerações e vesículas.

Question 9

Conduta em abscessos de garganta

Answer 9

Criança > não consegue engolir e se apresenta toxêmico

- Conduta > penicilina G cristalina

Question 10

Conduta em abscessos de garganta

Answer 10

Criança > não consegue engolir e se apresenta toxêmico

Question 11

Conduta na amigdalite viral >

Answer 11

Sintomático

Question 12

Diagnóstico de laringite aguda

Answer 12

Tosse metálica, febre baixa, rouquida, estridor (laringe da criança é mais estreita, sendo mais susceptível a obstrução.)

Etiologia viral principalmente (parainfluenza 1,2,3, adenovórus, vírus sincicial respiratório, sarampo…

Question 13

Tratamento da laringite aguda

Answer 13

É autoresolutivo.

Tratamento é sintomático: melhora com oxigênio, corticóides (dexametasona), nebulização e hidratação.

Question 14

Diagnóstico clínico da epiglotite aguda

Answer 14

• Grave obstrução de vias aéreas superiores.
• Instalação aguda com insuficiência respiratória grave.
  #Febre alta, dor de garganta, sialorreia, dispneia, obstrução completa e morte.

Question 15

Diagnóstico clínico da epiglotite aguda

Answer 15

• Grave obstrução de vias aéreas superiores.
• Instalação aguda com insuficiência respiratória grave.
  #Febre alta, dor de garganta, sialorreia, dispneia, obstrução completa e morte.

Question 16

Tratamento da epiglotite aguda

Answer 16

• Permeabilização das vias aéreas > Intubação orotraquel ou traqueostomia.
• Antibióticoterapia: ampicilina + sulbactam, cefuroxima,cefriaxona ou meropenen

Question 17

Agentes mais comuns de pneumonia em crianças < 5 anos.

Answer 17

Pneumonia adquirida na comunidade.

• Virais principalmente>
  Vírus sincicial respiratório, influenza, parainfluenza, adenovírus e rinovirus.
• Bacteriana:
  S. pneumoniae, H. influenzae e S. aureus.

Question 18

Principais sintomas da pneumonia adiquirida na comunidade

Answer 18

Febre, tosse, dispneia, taquipneia, intensidade variáveis, sintomas gripais, otite média),
As dores abdominais é pela tosse excessiva, sibilância.

Taquipneia >
< 2 meses: FR > 60
2-11 meses: FR > 50
1 - 4 anos: FR > 40

Question 19

Sinais de perigo por pneumonia que indicam internação em crianças menores de 2 meses

Answer 19

FR > 60, tiragem subcostal, recusa do seio materno, estridor em repouso, recusa de líquidos, convulsão, vômito..
Para maiores, de 2 meses só muda a frequência respiratória.

Question 20

Sinais de pneumonia grave.

Answer 20

Recusa de líquidos, convulsões, sonolência excessiva, estridor em repouso, desnutrição
grave, batimento de asa do nariz e cianose) são classificadas
como portadoras de pneumonia muito grave

Question 21

Sinais de pneumonia grave.

Answer 21

Recusa de líquidos, convulsões, sonolência excessiva, estridor em repouso, desnutrição
grave, batimento de asa do nariz e cianose) são classificadas
como portadoras de pneumonia muito grave

Question 22

Diagnóstico de pneumonia

Answer 22

Clinico
Radiologico
Hemograma
Proteína C reativa alta.
RT- PCR (AGENTE)

Question 23

Diagnóstico pneumonia grave < 2 meses e conduta pós diagnóstico

Answer 23

Tiragem subcostal e/ou FR > 60 IRPM

Conduta > internação

Question 24

Criança < 2 Meses com Tosse ou Dificuldade

Respiratória. S/ tiragem intercostal e FR < 60 bpm. É pneumonia? Qual a conduta?

Answer 24

Não.
Orientar a mãe sobre cuidado em casa.
#Manter agasalhado (aquecido).
#Limpar o nariz com soro fisiológico.
#Manter o aleitamento materno.
#Retornar se a criança apresentar sinais de aumento do esforço respiratório..

Question 25

Criança de 2 Meses a 4 Anos com Tosse ou

Dificuldade Respiratória, é pneumonia grave se…

Answer 25

Tiver qualquer sinal de perigo, tiragem ou estrio