INFECÇÕES RESPIRATÓRIAA AGUDAS (IRA) Flashcards
Quadro clinico e etiologia do resfriado comum
Nasofaringite > inflamação da mucosa do nariz > sinusite .
Sintomas > coriza, congestão nasal, tosse, febre e prostração.
Infecção autolimitada e benigna. #Rinovírus, coronavírus, vírus sincicial respiratório, metpneumovírus....
Principal complicação do resfriado comum…
Otite média aguda > culmina otalgia, irritabilidade
Agentes mais comuns da otite média
RN: E. coli, bacteérias entéricas, S. aureus.
< 14 anos: S. pneumoniae, moraxella, H. influenzae
Diagnóstico de otite média
Otalgia, supuração no conduto auditivo, abaulamento da membrana timpânica, aumento da opacidade, hiperemia, abaulamento, mobilidade, otorréia aguda
Qual a conduta na otite média aguda e no resfriado? Se o paciente for alérgico a penicilina, qual opção?
Resfriado: - Ingestão de líquidos, lavagem de soro nas narinas. - Otite média aguda: amoxicilina . #Se alérgico > usar macrolídeo ou clindamicina.
Etiologias mas comuns de faringoamigdalites
Viral (75%) > adenoovírus, corona-virus, rinovírus.
Bacteriana (25%): S. pyogenes
Principais complicações
da faringite estreptococcica são…
Agudas: abcessos peritonsilares, úlceras amigdalianas, escarlatina.
Tardias: glomerunefrite pós estreptococcica, febre reumática.
Quadro clínico da faringoamigalites
Quadro clinico da doença inflamatória da orofaringe, caracterizada por eritema, presença ou não de exsudato amigdaliano, ulcerações e vesículas.
Conduta em abscessos de garganta
Criança > não consegue engolir e se apresenta toxêmico
- Conduta > penicilina G cristalina
Conduta em abscessos de garganta
Criança > não consegue engolir e se apresenta toxêmico
Conduta na amigdalite viral >
Sintomático
Diagnóstico de laringite aguda
Tosse metálica, febre baixa, rouquida, estridor (laringe da criança é mais estreita, sendo mais susceptível a obstrução.)
Etiologia viral principalmente (parainfluenza 1,2,3, adenovórus, vírus sincicial respiratório, sarampo…
Tratamento da laringite aguda
É autoresolutivo.
Tratamento é sintomático: melhora com oxigênio, corticóides (dexametasona), nebulização e hidratação.
Diagnóstico clínico da epiglotite aguda
- Grave obstrução de vias aéreas superiores.
- Instalação aguda com insuficiência respiratória grave.
#Febre alta, dor de garganta, sialorreia, dispneia, obstrução completa e morte.
Diagnóstico clínico da epiglotite aguda
- Grave obstrução de vias aéreas superiores.
- Instalação aguda com insuficiência respiratória grave.
#Febre alta, dor de garganta, sialorreia, dispneia, obstrução completa e morte.
Tratamento da epiglotite aguda
- Permeabilização das vias aéreas > Intubação orotraquel ou traqueostomia.
- Antibióticoterapia: ampicilina + sulbactam, cefuroxima,cefriaxona ou meropenen
Agentes mais comuns de pneumonia em crianças < 5 anos.
Pneumonia adquirida na comunidade.
- Virais principalmente>
Vírus sincicial respiratório, influenza, parainfluenza, adenovírus e rinovirus. - Bacteriana:
S. pneumoniae, H. influenzae e S. aureus.
Principais sintomas da pneumonia adiquirida na comunidade
Febre, tosse, dispneia, taquipneia, intensidade variáveis, sintomas gripais, otite média),
As dores abdominais é pela tosse excessiva, sibilância.
Taquipneia >
< 2 meses: FR > 60
2-11 meses: FR > 50
1 - 4 anos: FR > 40
Sinais de perigo por pneumonia que indicam internação em crianças menores de 2 meses
FR > 60, tiragem subcostal, recusa do seio materno, estridor em repouso, recusa de líquidos, convulsão, vômito..
Para maiores, de 2 meses só muda a frequência respiratória.
Sinais de pneumonia grave.
Recusa de líquidos, convulsões, sonolência excessiva, estridor em repouso, desnutrição
grave, batimento de asa do nariz e cianose) são classificadas
como portadoras de pneumonia muito grave
Sinais de pneumonia grave.
Recusa de líquidos, convulsões, sonolência excessiva, estridor em repouso, desnutrição
grave, batimento de asa do nariz e cianose) são classificadas
como portadoras de pneumonia muito grave
Diagnóstico de pneumonia
Clinico Radiologico Hemograma Proteína C reativa alta. RT- PCR (AGENTE)
Diagnóstico pneumonia grave < 2 meses e conduta pós diagnóstico
Tiragem subcostal e/ou FR > 60 IRPM
Conduta > internação
Criança < 2 Meses com Tosse ou Dificuldade
Respiratória. S/ tiragem intercostal e FR < 60 bpm. É pneumonia? Qual a conduta?
Não. Orientar a mãe sobre cuidado em casa. #Manter agasalhado (aquecido). #Limpar o nariz com soro fisiológico. #Manter o aleitamento materno. #Retornar se a criança apresentar sinais de aumento do esforço respiratório..
Criança de 2 Meses a 4 Anos com Tosse ou
Dificuldade Respiratória, é pneumonia grave se…
Tiver qualquer sinal de perigo, tiragem ou estrio
