HIV Flashcards
Moementos de transmissão vertical do HIV
Gestação > transplascentária
Parto > sangue e secreções
Pós parto > amamentação
Quanto mais grave a imunossupressão, menor a contagem de…
CD4
Manifestações leves da infecção por HIV
Linfoadenonegalia > 2 ou mais cadeias de linfonodos acometidos.
Hepatomegalia > acima de 2 cm / esplenomegalia
Hipertrofia de parótidas sem sinais flogisticos
Infecção de vias aéreas superiores
Manifestações leves da infecção por HIV
- Candidiase oral com mais de 6 semanas que não melhorou com antifungico > até os 6 meses a candidiase oral pode ser fisiologica
- Tuberculose pulmonar
- Miocardiopatia > dispneia a grandes esforços
- Hepatite,
- Herpes zoster
- Herpes simples complicada
- Pneumonia intersticial linfocitária causada por Epstein barr
- Infecções bacterianas
Fatores de risco para a trasnmissão plascentária
Diagnóstico tardio
Não realização do TARV
Tratamento de coinfecções que aumentam a permeabilidade placentária
Carga viral > 1000
Amamentação > contraindicada mesmo em caso de carga viral indetectável
Como prevenir a infeção pós parto?
Mãe > uso de camisinha (transmissão via aleitamento - pico da carga viral é na primoinfecção).
Manifestações graves da infecção por HIV > Categoria C
Doenças definidoras da AIDS
- Atrofia cortical difusa (encefalopatia por HIV) > PODE OCORRER PERDAS DOS MARCOS DO DESENVOLVIMENTO.
- Pneumocistose > febre, tosse e insuficiência respiratória
- Síndrome consuptiva
- Dois ou mais episódios de pneumonia em menos de ano.
- Tuberculose miliar
- Sarcoma de Kaposi
- Criptococose extrapulmonar
- Histoplasmose
- Pneumonia por Pneumocystis carinii
Quais os cuidados devem ser tomados em RN de mães HIV +?
Não amamentar
AZT IV pelo menos 4h antes do parto
Quais fármacos devem ser usados em RN de mães HIV+? (3)
1 - Profilaxia de AZT nas primeira 4 semanas.
2 - Nevirapima 3 doses (mãe sem pré natal, carga viral > 1000 cópias ou desconhecida durante o parto.
3 - Profilaxia primária para pneumocistose após 4 semanas > Suldametoxazol-trimetroprima.
- Vacinação de criança expostas
Quais exames devem ser usados para acompanhamento da criança expostas verticalmente ao HIV 6° semanas?
Hemograma
TGO/TGP
RNA-PCR para HIV (1° CARGA VIRAL - coleta duas semanas após término do ARV (antirretrovirais).
Quais exames devem ser usados para acompanhamento da criança expostas verticalmente ao HIV ao nascimento?
Hemograma
TGO/TGP
Quais exames devem ser usados para acompanhamento na 10° semana, da criança expostas verticalmente ao HIV?
RNA-PCR para HIV
Coleta 6 semanas após o termino da ARV.
Quais exames devem ser usados para acompanhamento no 18° mês, da criança expostas verticalmente ao HIV?
Elisa Anti-HIV
Se for feito o Elisa Anti-HIV nas primeiras semanas, é possível que ele seja positivo por…
Passagem de anticorpos maternos por via placentária
Ainda não há resposta humoral desenvolvida no RN.
Se houver negatividade nas 2 cargas virais (RT-PCR) + Carga viral depois de 18 meses negativa, deve-se retira o …
Bactrim > não faz muito sentido isso
Diagnóstico de HIV em < 18 meses
Dois resultados positivos em amostras de sangue colhidas em momentos diferentes > RNA-PCR’
Diagnóstico de HIV em > 18 meses
Dois resultados positivos em amostras de sangue colhidas em momentos diferentes.
Triagem
- Sorologia de triagem > ELISA, IMUNOENSAIO ENZIMÁTICO
Confirmatório
- Imunofluorescência indireta, westenblot.
Em pacientes com tuberculose, é indicado o teste anti HIV pois…
A taxa de coinfecção por HIV e tuberculose é de 9,7%
Sem tratamento, o curso clínico da infecção pelo HIV é mais rápido na criança em relação ao adulto, em consequência da ______________ ___________. Logo, quanto mais jovem, mais _________ é a progressão da infecção.
imaturidade imunológica.
Quando se confirma o diagnóstico de transmissão no parto?
Carga viral indetectável ao nascimento e positiva entre 7-90 dias.
Em que idade da criança deve ser iniciada a TARV?
Todas
Recomendam tratamento urgente para crianças entre
1 e 6 anos com contagem de células T CD4+
< ____ células/mm3
e, para maiores de 6 anos, < ____ células/mm3
. T
500 e 200 respectivamente
Tratamento para HIV em crianças menores de 35 kg
AZT + 3TC + ITRNN (NVP: crianças < 3 anos
EFZ: crianças ≥ 3 anos)
Zidovudina (AZT), lamivudina (3TC), nevirapima (NVP) ou efavirenz (EFZ).
A vacinação é indicada normalmente no paciente HIV +, contudo a vacina por vírus _________ devem ser analisadas caso a caso (imunidade, risco de infecção) por representarem riscos.
atenuados
As inativadas são seguras.
