Infecções Hospitalares

Question 1

Trato Urinário

1- Qual a principal porta de entrada?

2- Quem são os gram- e gram+ atuantes?

3- tratamento empírico + tempo de tratamento

Answer 1

1- sondagem vesical

2-
-gram-(95%): E. coli, K pneumoniae, P aeruginosa, A Baumanii

-gram+(5%) e leveduras: E faecalis, E faecium, C albicans, C não albicans

3-
-cef 4 (Cefepime ou cefpiroma), carbapenemicos (imipenem ou meropenem)

-ITU baixa comunitária: 7 dias, ITU alta: 14 dias

Question 2

Trato respiratório

1- Qual a principal porta de entrada?

2- Quem são os gram- e gram+ atuantes?

3- tratamento empírico + tempo de tratamento

Answer 2

1- intubação orotraqueal/ventilação mecânica

2-
-gram-(50%): E. coli, K pneumoniae, P aeruginosa, A Baumanii

-gram+(50%): S aureus, S epidermidis

3-
-para gram-: cef 4 (cefepime ou cefpiroma) ou carbapenemicos (imipenem ou meropenem)

• para gram+: Vancomicina ou Teicoplanina (glicopeptideos)
• pneumonias hospitalares: 14 dias, comunitárias: 7-10 dias
• obs: se quantidade formadora de colônia < 10 a 4 UFC/ml, não tratar

Question 3

Relacionadas a cateteres vasculares

1- Qual a principal porta de entrada?

2- Quem são os gram+ e gram- atuantes?

3- Tratamento empírico + tempo de tratamento

Answer 3

1- cateter vascular (periférico ou central)

2-
-gram+(95%): S aureus, S epidermidis

-gram-(5%): E. coli, K pneumoniae, P aeruginosa, A Baumanii

3-

• gram+: Vancomicina ou Teicoplanina
• retirar o CVC assim que possível

-bacteremia: 10 dias, sepse: 21 dias, endocardite infecciosa: 4 a 6 semanas

Question 4

Sítio Cirúrgico

1- Mais presentes em cirurgias limpas:

2- Mais presentes em cirurgias potencialmente contaminadas

3- Mais presentes em cirurgias contaminadas

4- Mais presentes em cirurgias infectadas

Answer 4

1- gram(+): S aureus, S epidermidis

2- gram(+) e gram(-)

3- gram(+), gram(-), anaeróbicos

4- gram(+), gram(-), anaeróbicos

Question 5

Sítio Cirúrgico

1- Qual o tratamento empírico?

2- Quanto é o tempo de tratamento?

Answer 5

1-
-gram(+): Vancomicina e Teicoplanina

• gram(-): cef 4 (cefepime ou cefpiroma) ou carbapenemicos (imipenem ou meropenem)
• obs: potencialmente contaminada: vancomicina+cefepime
• anaeróbicos: metronidazol

2-
-Infecção superficial: 7 dias

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