Infecções Gastrointestinais Flashcards
Principais patógenos na diarreia adquirida na comunidade ou diarreia do viajante
Salmonella Shigella Campylobacter E. coli O157:H7 Clostridium difficile
Principais patógenos na diarreia nosocomial
Clostridium difficile (toxinas A e B)
Principais patógenos na diarreia persistente > 7 dias
Além dos agentes de diarreia da comunidade, considerar: Giardia, Cryptosporidium, Cyclospora e Isospora belli
Conduta para diarreia nosocomial
- Descontinuar o uso de antimicrobianos se possível
2. Metronidazol oral empírico se piora ou persistência da diarreia
Tratamento na apendicite perfurada ou abscesso ou peritonite
Cefazolina/ cefuroxima/ Ceftriaxone/ cefotaxima
Ciprofloxacino/ Levofloxacino
*Associação de Metronidazol
Tratamento para colecistite aguda leve a moderada
Cefazolina, cefuroxima ou Ceftriaxone
Tratamento para colecistite aguda grave em idosos ou imunodeprimidos
Imipenem/ Meropenem Piperaciclina - tazobactam Ciprofloxacino/ Levofloxacino Cefepima *Associação de Metronidazol
Tratamento para pancreatite aguda grave
Imipenem/ meropenem
Ciprofloxacino
*associação de Metronidazol
Tratamento para colangite aguda
Imipenem/ Meropenem Piperaciclina - tazobactam Ciprofloxacino/ Levofloxacino Cefepima *Associação de Metronidazol
Tratamento para peritonite bacteriana espontânea
Cefotaxima 2G IV 8/8h por 5-14 dias
Shigella spp: tratamento
- SMX-TMP 800/160 mg VO 12/12h por 3 dias
- Norfloxacino 400 mg VO 12/12h por 3 dias
- Ciprofloxacino 500 mg VO 12/12h por 3 dias
Salmonella spp não typhi: quem tratar?
Casos graves, <6 meses ou >50 anos, doença cardíaca valvar, aterosclerose avançada, neoplasia ou uremia
Salmonella spp não typhi: tratamento
SMX-TMP 800/160 mg VO 12/12h por 5-7 dias
Ciprofloxacino 500 mg VO 12/12h por 5-7 dias
E. coli: quem tratar com SMX-TMP ou quinolona?
Enterotoxigênica
Enteropatogênica
Enteroinvasiva
E. coli entero hemorrágica: conduta
Evitar drogas antimotilidade e evitar antimicrobianos (risco de SHU)