Infecções cirúrgicas Flashcards
Defina antibioticoterapia e cite as classes mais usadas
antibioticoterapia é o uso e antibióticos para o tratamento de infecções. As classes mais usadas são as penicilinas, cefalosporinas, quinolonas, carbapenemicos, metronidazol e macrolídeos
Como se faz o preparo do cólon numa cirurgia eletiva?
Dieta sem resíduos 3-5 dias, dieta líquida na véspera, hidratação venosas para prevenir a desidratação do uso de laxativos
MECÂNICO: Substâncias laxativas VO, enemas, açúcares hiperosmóticos (manitol), sais hiperosmóticos
QUÍMICO: Quimioterápicos de amplo espectro que agem nos microorganismos intestinais, com concentração inibitória máxima durante a manipulação cirúrgica do cólon.
Quais os antibióticos mais usados na cirurgia de cólon?
Cefazolina/Cefuroxima + metronidazol
Em que momento do ato cirúrgico a profilaxia deve
ser iniciada?
Na indução anestésica, IV. Não fazer antes de 30 min nem depois de 1h
Como se classificam as feridas cirúrgicas quanto ao potencial de contaminação: Exemplifique
- Limpa: tireoidectomia, cateterismo
- Potencialmente contaminada: cesariana, cirurgia orofaríngea
- Contaminada: feridas acidentais> 6h, TGU com infecção urinária
- Infectada: diverticulite supurada, inflamações abdm necrosadas
Quando é recomendada antiboticoprofilaxia na cirurgia limpa?
Colecistectomia laparoscópica, herniorrafia com tela; transplantados, lúpus, pctes imunossuprimidos, uso de corticóide, DM, uso de
próteses.
Cite 5 medidas de profilaxia à infecção cirúrgica.
- Fatores ambientais: pressão positiva, evitar mta gente, tráfego, troca de materiais
de houver contaminação - Equipe paramentada, sem quebra de técnica
- Tricotomia apenas se necessário e no momento do procedimento
- Antibioticoprofilaxia, se indicado.
- Preparo pré-operatório do paciente (como correção nutricional, por exemplo)
- Imunoterapia
Quais os elementos da tríade de charcot e o que isto indica?
Dor abdominal, febre e Icterícia -> COLANGITE
Cite os princípios listerianos
- Assepsia
- Antissepsia
- Esterilização
Cite 5 cuidados com o paciente que evitam infecção da ferida cirúrgica
- Antissepsia adequada da região
- Monitorizar fluxo sanguíneo
- Corrigir desnutrição
- Tricotomia adequada
- Compensar comorbidades
Quais as principais infecções que acometem pcts hospitalizados?
- Infecção do sítio cirúrgico
- Infecção pulmonar
- Infecção TGU
- —-Cateter?
O que provoca a infecção respiratória no paciente hospitalizado?
- Tubo traqueal
- Fratura de face
- Cirurgia de abdm superior
- Lesão diafragmática
- Lesão de traqueia
Qual a principal complicação que acomete a cicatrização de uma ferida cirúrgica?
Infecção do sítio cirúrgico
Paciente masculino, 72 anos, com passado de hepatectomia para tratamento de CHC. Dá entrada para realizar herniorrafia devido à hérnia incisional. Qual o ASA? Realiza-se antibioticoprofilaxia nesse paciente?
ASA1 pois o paciente não apresenta doença sistêmica. A ATBprofilaxia é necessária mesmo sendo uma cirurgia limpa pois há a colocação da tela.
Paciente fez esplenectomia + jejunotomia + colectomia com preparo de cólon inadequado. Em relação à contaminação, qual é o tipo de cirurgia? ATBprofilaxia é necessária?
- Cirurgia contaminada
- Não faz profilaxia, mas sim terapia
(não entendi, pra mim faria profilaxia de qualquer jeito pq é contaminada e caso necessário trataria a infecção que surgisse ali
Quais os fatores de risco para uma ferida cirúrgica?
Fatores bacterianos: tipo da bactéria, quantidade,toxinas, resistência a fagocitose e a destruição
Fatores do paciente (idade avançada, diminuição do fluxo sanguíneo e da reatividade vascular, uso de corticoide, câncer, trauma, desnutrição, obesidade, DM) e Fatores relacionados à
cirurgia (tempo prolongado, emergencial, ambiente inadequado, drenos e próteses)
Qual a classe de antibióticos mais usada para ATBprofilaxia?
Cefalosporinas de 1 geração: Cefazolina
Quais as características do antibótico ideal para a ATBprofilaxia cirúrgica?
- Não induzir resistência
- Boa distribuição pelos tecidos
- Não provocar efeitos irritantes, tóxicos ou alérgicos
- Espectro de ação compatível com os patógenos relacionados à cirurgia realizada
- Baixo custo
Como classificamos a cirurgia no politrauma?
- Potencialmente contaminada: até 4h]
- Contaminada: 4-8h
- Infectada >8h
Quais as classes de antibióticos usados para microorganismos mais resistentes?
- Macrolídeos
- Carbapenêmicos
- Nitroimidazol (Metronidazol)
